大多数结肠憩室病是后天原因造成的，组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常，憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据。真正属于先天性的结肠憩室罕见。憩室的发病原因有待阐明，可能是结肠平滑肌异常、分节收缩时腔内压力增高、肠壁的顺应性降低和低纤维素饮食等多种因素共同作用的结果。

结肠憩室病的并发症较多，常见的主要有：
1、结肠憩室炎 急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、钝痛和绞痛，大多疼痛部位都在左下腹，偶尔位于耻骨上、右下腹或整个下腹部。炎症邻接膀胱可产生尿频、尿急。根据炎症部位和严重性还可伴有恶心和呕吐。
2、结肠憩室出血 老年憩室病多伴有动脉硬化以及动脉血管畸形、化学性或机械性损害等，易于发生憩室出血，出血通常以右半结肠憩室为多。巨型或多发性憩室、憩室炎并发出血者较多。
3、脓肿 最常见并发症是发生脓肿或蜂窝组织炎，可以位于肠系膜、腹膜、盆腔、腹腔后、臀部或阴囊。常在腹部或盆腔直肠指检时扪及一具触痛的肿块，在憩室引起的脓肿还伴有不同程度脓毒症的征象。
4、穿孔 憩室游离穿孔入腹腔后，可造成化脓性或粪性腹膜炎。大多数这类患者表现为急腹症和不同程度的脓毒性休克症。
5、肠梗阻 憩室穿孔可引起结肠壁和结肠周围的局限性炎症和包快，可与其他部位肠管发生粘连而形成梗阻。

约55％的结肠憩室病患者无症状，即使有轻微症状亦很少就医。常见腹部症状是下腹部间歇性疼痛、腹胀、大便习惯改变、黏液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等，贫血并不常见。这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的。部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石。患者体检通常无阳性发现，直肠指检正常，电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。

大多数结肠憩室病是后天原因造成的，组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常，憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据。结肠憩室病的病因未明，无特殊预防方式。

结肠憩室病的诊断除了依靠临床表现外，辅助检查也是必不可少的。常用的检查如下：
1、内镜、气钡双重对比灌肠造影检查对诊断有帮助。急性情况一般应避免内镜检查，因充气可诱发穿孔或加重已存在的穿孔。钡剂灌肠可用于诊断急症憩室炎，但有钡剂溢出至腹腔的危险，而这将引起严重的休克和死亡。如果需要比较急的做出诊断以指导治疗，可用水溶性造影剂灌肠，这样即使有造影剂溢出至腹腔也不会引起严重反应。
2、CT扫描是非侵袭性检查，一般可以确证临床怀疑的憩室炎。扫描时进行直肠加强显影可使发现憩室脓肿或瘘管比单纯X线造影更敏感。
3、腹部X线片可显示继发于乙状结肠病变的结肠梗阻。

结肠憩室病的治疗主要是饮食的调整。饮食要求如下：
一、适宜饮食
宜吃纤维素含量高的食物；宜吃益生菌含量高的食物；宜吃胶原蛋白质丰富的食物。
二、禁忌饮食
忌吃硬度高的食物；忌吃多骨的多刺的食物；忌吃油炸的食物。

单纯结肠憩室病一般不引起症状，不需治疗，通过饮食调整，进食富含纤维素食物，以保持大便通畅。有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状，还可减少腔内压，阻止发生憩室炎症和出血等并发症。
对于症状不严重的憩室病人行预防性结肠(特别是乙状结肠)切除术是不太合理的。如果经非手术治疗后症状不缓解，或为了预防憩室病的并发症，可行择期肌切开手术或结肠部分切除术。