大肠脂肪瘤发病机制尚不清楚，目前仍无一致意见，可能与下列因素有关：

1、炎症和刺激可能起主要作用。

2、结缔组织的退行性变。

3、纤维小梁的管周脂肪浸润。

4、局部脂肪的淋巴供应和循环发育不良致局部脂肪堆积。

5、结缔组织进入脂肪组织的化生。

6、局部脂肪组织发育异常，可能与垂体前叶及性腺激素等内分泌作用有关。

7、局部脂肪代谢不完全。

当大肠脂肪瘤瘤体较大时，可引起肠梗阻和肠套叠。个别病人可有贫血和消瘦。大肠脂肪瘤应与大肠息肉及腺瘤、大肠癌、大肠气囊肿病、平滑肌瘤及神经纤维瘤相鉴别。在临床表现上癥状多无特异性，但根据辅助检查，如X光、CT、肠镜等一般鉴别并不困难，特别是肠镜下活检能直接提供病理学依据。

大肠脂肪瘤的病人无明显临床表现，症状的轻重与瘤体的大小有关，当瘤体直径大于2cm时，半数以上的患者有不适反应，常见的症状有腹痛、大便习惯改变、血便或黏液血液，病变位于直肠时可伴有里急后重，当瘤体较大时，可引起肠梗阻和肠套叠，此时在腹部可触及包块，少数黏膜下脂肪瘤，因部分瘤体自行离断，脱落入肠腔，患者可自肛门排出黄色，团块状脂肪样组织，这是大肠脂肪瘤较为特征性的临床表现，患者极少有全身性表现，个别病人可有贫血和消瘦。

预防大肠脂肪瘤要养成良好的生活习惯，戒烟限酒。世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；因为烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。平时不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

大肠脂肪瘤患者大便呈黏液血便，潜血试验阳性。影像学检查具体如下：

一、X线检查

X线检查采用钡灌或气钡双重造影，亦可用清水灌肠，把水作为对比剂，可使脂肪瘤与周围组织的密度对比更明显，X线主要表现：

1、腹部平片可见低密度脂肪组织亮影。

2、钡灌或气钡造影，肠腔内可见边缘光滑的圆形或卵圆形充盈缺损。

3、挤压征检查中压迫瘤体可有形态的改变，其他肿瘤无此现象。

二、结肠镜检查

结肠镜检查可直接观察到有蒂或无蒂自黏膜下隆起，表面光滑或糜烂的半球形或分叶状黄色肿瘤，用活检钳压迫肿瘤，富有弹性，加压能使凹陷，放后恢复原状，即可以看到所谓的枕垫征；用活检钳提瘤体，表面的黏膜产生帐篷效应；用活检钳在同一部位反复活检，可露出脂肪组织即所谓“裸脂征”，获得组织可供组织学检查，可明确诊断。

三、CT检查

CT检查为形态规则的低密度块影，CT值多为-80～-120Hu注射造影剂后，其影像更为清晰。

四、MRI检查

MRI有较好软组织分辨力，区分不同的组织结构，对脂肪组织具有独异性强信号，脂肪的质子密度高，T1值为60～80ms呈白色强MRI信号。

大肠脂肪瘤患者应进食低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白、易消化饮食。平时多吃水果、蔬菜、谷物、水果汁，最好是猕猴桃和西瓜。禁食辛辣刺激性的食物；不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物。

大肠脂肪瘤无症状的瘤体小者不需要治疗，而对有症状瘤体直径大于2cm者应作治疗。以往都采用局部手术切除治疗，组织损伤较大，近年来随着内镜手术的开展，可使部分患者免于外科手术治疗。大肠脂肪瘤可行内镜下治疗，有以下几种方法：

1、高频电凝圈套器摘除法

一般直径小于2.5cm伴有症状脂肪瘤，可在内镜直视下高频电凝圈套器摘除。有蒂脂肪瘤摘除方法与息肉摘除相同。无蒂脂肪瘤，可将套圈置于脂肪瘤周围，用圈套器的绝缘塑料管端部紧抵脂肪瘤的近侧缘基底部，使脂肪瘤向腔内突出，并限制其活动，随之逐渐收紧套圈，然后行电凝切除，或可先以吸引管中负压吸引小脂肪瘤，牵拉周围黏膜形成一假蒂，然后再用圈套器把脂肪瘤全部套入电凝摘除；较大脂肪瘤亦可分割电凝摘除。最近有人介绍可在肿瘤下注射等渗或高渗盐水以及1∶2000肾上腺素液，使肿瘤隆起，这样摘除肿瘤更安全，并可减少出血机会。

2、微波凝固治疗

内镜下微波组织凝固是继高频电凝固法、激光凝固法之后开展一种新的内镜治疗技术。其治疗的本质系加温治疗。目前这种技术已广泛用于临床消化道肿瘤、出血和息肉各种病变的治疗。在常规内镜检查下，发现脂肪瘤后，首先观察其大小、形态和位置，取活检后，再将微波传递电缆从内镜活检孔插入肠腔内，据瘤体形态、选择不同部位，将针状电极(2～4mm)插入瘤内组织，选择一定微波功率和时间对准1个或多个靶点多次照射，使肿瘤凝固、坏死，达到治疗目的。微波辐射引起深部组织损伤，可通过微波电极插入组织的深度来控制，故一般不留后遗症，也可引起穿孔；同时微波治疗大肠良性肿瘤不受其形态、大小的影响，有根治作用。

3、外科手术治疗

鉴于脂肪瘤诊断困难，在X线或内镜下有时不易与其他息肉样病变如腺瘤或癌瘤等区别。因此，诊断上不能与大肠癌区分或大于2.5cm伴有症状的患者，以及不宜在内镜下治疗的患者，应作局部连同受累肠段切除；同时应检查有无肠道恶性肿瘤的并存。