急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变，在我国以夏，秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。

1.细菌和毒素的感染

沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌，肠炎沙门氏菌，猪霍乱沙门氏菌，鸡沙门氏菌，鸭沙门氏菌较为常见。

毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本

2.物理化学因素

进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

急性肠胃炎可能引起如下并发症：

1、克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。

2、肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为粘液脓血便。

3、胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主。

4、原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。

5、特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的疾病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。

急性胃肠炎的典型症状

发烧、恶心、 腹痛、腹泻、脱水、 休克。

急性肠胃炎的临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为：

1.上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

2.恶心、呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。

4.脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。

5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

6.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

7.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

8.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

9.此外，头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，少数严重病例，由于频繁呕吐及腹泻，可出现脱水。

急性胃肠炎的预防

1.注意卫生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存场所、环境的清洁。

2.不吃不洁食物：当食物发生腐烂变质时，一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。

3.避免刺激：饮食宜清淡，尽量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。同时还要避免药物的刺激，如非甾体抗炎药类药物会严重刺激我们的胃肠粘膜。

4.加强锻炼，注意保暖：夏秋季节天气变化严重，大家一定要适时增减衣物，尤其是进入秋季以后，一定要注意保暖，休息时盖好被子。加强体育锻炼，提高身体的免疫力。

大便常规检查及粪便培养;血白细胞计数可正常或异常。胃肠炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。.进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养，对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。

急性胃肠炎饮食宜忌：

1.发作时最好用流质饮食，食物应细软、少渣、少油腻、易消化，如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、去皮红枣汤，应以流食为主，待病情缓解后，可逐步过渡到半流食。

2.重呕吐腹泻者，宜饮糖盐水，补充水分和钠盐。若因呕吐失水以及电解质紊乱时，应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。

3.忌食用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

食疗方：

1.新鲜藕1000~1500克洗净，开水烫后捣碎取汁，用开水冲服，每天2次服完;或用去节鲜藕500克，生姜50克，洗净剁碎，用消毒纱布绞取汁液，用开水冲服。

2.粳米60克，砂仁细末5克，将粳米加水煮粥，待熟后调入砂仁末，再煮沸1~2小时开后即可，早晚服用。

3.鲜土豆100克，生姜10克榨汁，加鲜橘子汁30毫升调匀，将杯放热水中烫温，每日服30毫升。

4.玉米心750克，黄柏6克，干姜6克，共研细末，每日3次，每次3克，温开水送服。

5.绿茶、干姜丝各3克，沸水冲泡，加盖浸30分钟，代茶频饮，每日数次。

6.白扁豆60克，略炒研粉，藿香叶60克，晒干为末，混合为散。每次10克，每日4~5次，姜汤送下。

7.车前子30克，用纱布包好，加水500毫升，煎余300毫升，去渣，加粳米稀饭汤，分2次温服。

8.葱白适量，捣碎炒熟，放肚脐部位，用胶布固定暖脐。每日1~2次，连用数日。

9.痛剧烈时，应禁止饮水，使胃肠充分休息，待腹痛减轻时再酌情饮用。禁用生冷、刺激性食品，如醋、辣椒、葱、姜、蒜、花椒、浓茶、咖啡、可可等。烹调时，以清淡为主，少用油脂或其他调料。

急性胃肠炎是一种常见的疾病，多因为进食不当引起。此外，喜欢浓茶烈酒、辛辣饮食或者服用某些药物及病毒、细菌感染也可致病。好发于夏秋季节，患者常常突然发病，有误食不洁食物的病史，初期先感到胃脘痞闷，食欲减退，恶心、呕吐，吐后症状可暂时减轻，呕吐内容物多为食物甚至胆汁。随后病情加重，可出现腹痛腹泻，大便多呈水样，颜色深黄色或淡绿色，少数患者大便带有黏液脓血。中医将急性胃肠炎辩证分为以下几种类型，并根据不同类型制定了不同治疗方法。

胃肠湿热型

症见起病急骤，呕吐吞酸，恶心频繁，腹痛阵作。泻下急迫(里急后重)，便行不爽，便色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治疗：以清热化湿，理气和胃为主。方药：清热化湿汤：葛根20克，黄芩15克，黄连10克，生甘草6克，白头翁12克，秦皮12克，金银花20克，茯苓15克，白扁豆15克，芍药20克，木香12克，柴胡12克，公英20克，黄柏12克，鸡内金12克，山楂12克，水煎服，每日一剂，热炎宁清胃丸口服。

寒湿阻滞型

患者呕吐清水，恶心频繁，腹泻水样便，腹痛肠鸣并伴有胃寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉濡。

治疗：以疏邪化浊，散寒除湿为主。方药：健脾化湿汤：大腹皮12克，白芷10克，紫苏12克，半夏曲12克，扁豆15克，莲子12克，生姜6克，白术15克，陈皮12克，厚朴12克，桔梗15克，藿香15克，炙甘草6克。水煎服，每日一剂。胃立康、正气丸口服。

食滞胃肠型

症见患者恶心厌食，得食欲甚，吐后发快，腹痛，泻下秽臭，急迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。

治疗：以消食化滞，和胃降逆为主。方药：消食导滞汤：枳壳12克，木香12克，香附12克，降香10克，佛手12克，半夏12克，鸡内金12克，焦山楂15克，神曲10克，茯苓15克，陈皮12克，连翘20克，炒莱菔子15克，甘草6克，水煎服，每日一剂。参茯丸、保和丸口服。