丙肝的根本原因是感染了丙型肝炎病毒，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。丙肝病毒的传播主要有五种方式：

一、输血传播：输入被丙肝病毒感染的血液和血液制品后，可引起输血后丙肝的发生，这是最主要的传播途径。

二、性传播：对于丙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。目前蚊虫叮咬不被确认为丙肝的传染途径。

三、母婴传播：丙肝的母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。在宫内传播及怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的机率并不大，主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播，作为一个丙肝母亲，孩子出生后被感染性的可能性很大。

第四，医源性传播：在医院的检查治疗过程，因使用未经严格消毒而又反复使用被HCV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

第五，密切生活接触传播：生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染丙肝。皮肤黏膜受到损害之后，丙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜上，就有可能被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起丙肝病毒的传播，这都叫密切生活感染。

丙肝不及时治疗就会产生一系列严重的并发症，这些都会对患者造成很严重的伤害，甚至会导致死亡。

1、肝硬化和肝癌。丙肝是肝硬化的主要原因，从而也是肝癌的主要致病因素。慢性丙肝患者有20-30％的患者最终发展成肝硬化与肝癌。

2、内分泌疾病。丙型肝炎引发糖尿病的机率较高；还容易合并有甲状腺功能的改变，常见的甲状腺功能异常有：甲减、甲亢、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高、自身免疫性甲状腺炎等。

3、肾脏疾患。50％的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维他命D缺乏和高脂血症也可能是其表现。

4、皮肤并发症。慢性丙型肝炎可以导致皮肤并发症，如冷球蛋白血症、荨麻疹、多形红斑、结节性 红斑等，最常见的是冷球蛋白血症。

5、肝性脑病。丙肝肝硬化晚期会出现肝性脑病，肝性脑病是导致死亡最常见的原因。

6、上消化道大量出血。丙肝肝硬化晚期肝硬化上消化道出血，绝大多数是因为食管-胃底静脉曲张破裂，但也有其他因素，如并发消化性溃疡、门脉高压性胃病、急性出血糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等。

丙型肝炎在临床上可分为急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎和丙肝肝硬化，症状不尽相同。

1、急性丙型肝炎

成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15％的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85％的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50％可自发性清除HCV。

2、慢性丙型肝炎

症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3、丙肝肝硬化

感染HCV20-30年有10％~20％患者可发展为肝硬化，1％~5％患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

丙肝是传染性疾病，所以丙肝的预防方法与预防其他传染病一样，包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

1.对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。

2.管理传染源

按肝炎型别隔患者，采用一次性医疗用品；宣传丙型肝炎防治知识，遵守消毒隔离制度。

3.切断传播途径

医疗器械一用一消毒，采用1次性医疗用品；严格掌握输血、血浆、血制品的适应症；保证血液及血制品质量。

4.保护易感人群

有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效，用法为0.06ml/kg，肌肉注射。最终控制本病要依靠疫苗预防，HCV分子克隆成功，为本病的疫苗预防提供了条件。

诊断是否是丙型肝炎需要做一些检查。

1、肝功能：包括血清ALT，AST，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等。

2、丙肝病毒抗体：抗HCV。

3、丙肝病毒定量：血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。

4、影像学：包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或核磁，以了解病情损伤程度。

5、肝脏瞬时弹性波扫描（Fibroscan）：是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

6、肝组织活检：仍然是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

由于丙肝患者的肝脏发生了病变，因此丙肝患者需要遵循一些特殊的饮食原则。

忌酒

酒是肝病患者之大忌，而且健康人酗酒也会引起肝脏的损害。

少“脂”

丙肝患者应当将体重维持在正常范围以内，对黄油、奶酪及其他奶制品，食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物，少吃为好。

少“糖”

吃糖过多可能会形成脂肪肝，而且糖的代谢物会加重肝脏负担，且容易引起胃肠胀气。建议丙肝患者多通过吃一些水果来补充欠缺的糖分。少“铁”

丙肝患者有时存在着铁的排除困难，而过多的铁对肝脏来说是非常有害的。因此，丙肝患者要限制含铁高的食物，如动物肝脏等，并避免使用铁制炊具。

少“药”

肝脏是药物的过滤器、解毒器，无论是中药还是西药，都会对肝脏产生不同程度的损害。因此，用药一定要有专业医生的指导。

丙肝是由丙型肝炎病毒引起的，治疗方式主要是应用干扰素抑制病毒。

1.干扰素（IFN）

IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25％，可防止30％的急性丙肝向慢性化发展，到目前为止，IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。

2.α-干扰素（α-IFN）

α-干扰素治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50％～80％，但停药后约半数HCV RNA又转阳，再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6～12个月，若治后12个月ALT持续正常，血清HCV RNA阴性，则可能治愈。

3.三氮唑核苷（病毒唑）

三氮唑核苷为一广谱抗病毒药，治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。

4.肝移植

慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染，系由肝外HCV传入所致，也可发生急性重型肝炎。