PRL是由199个氨基酸组成的多肽，相对分子质量为23ku。由垂体前叶泌乳细胞分泌在调节生殖功能等方面起重要作用。主要作用是刺激乳腺上皮细胞增殖促进妊娠期乳腺发育并诱导泌乳；但对垂体促性腺激素却起负调节作用。此外它还能结合性腺、淋巴细胞和肝脏的特异性受体而发挥作用。PRL的分泌方式为脉冲式在睡眠、应激、妊娠、胸壁刺激或者创伤的时候分泌量会明显增加。PRL的分泌受到下丘脑PRL分泌释放因子（PRF）和PRL分泌释放抑制因子（PIF）的双重调节。PRL在正常情况下以PIF的抑制性影响为主下丘脑病变、垂体柄中断等都能使PRL分泌增加原因是PIF的抑制性调节受减弱。多巴胺是一种典型的PIF。

　　男性正常PRL水平有助于维持睾丸内高水平的睾酮并影响附属性腺的生长和分泌。血清PRL水平升高可干扰GnRH的周期性释放消除促性腺激素释放激素的脉冲式分泌，使LH和FSH释放减少最终导致性腺功能低下。

　　PRL瘤确切的发病机制不明，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关；另一方面也有可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。

常导致高泌乳素血症

　　高泌乳素血症（Hyperpro-lactinemia，HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、闭经，溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。

病史，症状及体征：女性表现为溢乳，闭经（血PRL》50ug/L，特发性高催乳素血症者月经正常），不育与性功能减退，青少年发病者发育延迟，还可有多毛和痤疮，骨质疏松，肥胖，水潴留，男性症状少，主要是阳萎，不育，少数有溢乳，乳房发育，毛发稀，多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。

服用溴隐亭的缺点是一旦停药，则肿瘤会增大，PRL值会增高。这种“反跳”现象，使患者不得不长期服药或改行手术或放疗。

　　对PRL腺瘤的手术基本采用经鼻—蝶锁孔入路，并发症少，手术和安全系数逐年增高，手术后的逆行颅内感染及脑脊液鼻漏，必须重点预防。

　　γ刀治疗PRL腺瘤的缺点是PRL值的下降较缓慢，瘤体缩小不会立竿见影，术后部分病人需要服溴隐亭辅助之。

1、PRL》100ug/L者高度考虑泌乳素瘤；》200ug/L绝大多数为泌乳素瘤；RL《100ug/L者多考虑高泌乳素血症．PRL抑制试验口服L-多巴500mg，于服药前及服药后1，2，3及6h测PRL，正常服药后1-3hPRL水平抑制到4ug/L以下或基础值的50％以上，以后逐渐回升，泌乳素瘤患者不被抑制。

　　2、TRH兴奋试验基础状态下静注TRH200ｕg，于注射前30min，注射后15，30，60，120及180min分别测PRL，正常及高泌乳素血症患者峰值大多出现在注射后30min，峰/基比值》2，泌乳素瘤患者峰值出现延迟，峰/基比《1.5。

　　3、灭吐灵兴奋试验服灭吐灵前及服药后1，2及3h分别测PRL，正常及高泌乳素血症患者峰值在1-2h，峰/基比值》3，泌乳素瘤患者峰/基比值《1.5。

　　4、其他激素检测；促性腺激素正常或偏低，对ＧnRH兴奋试验呈增强反应；女性患者雌二醇低下；男性睾酮降低。

　　5、影像学检查：蝶鞍X片大多正常，垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。

泌乳素瘤吃哪些食物对身体好：

　　多吃大米、小麦、小米、大豆，鸡、羊、牛肉，鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。

泌乳素瘤的治疗，决定于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。

　　一、药物治疗

　　首选溴隐亭，开始睡前1.25mg，每隔2－3天增加1.25-2.5mg，每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降，2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察，但复发率逐年增高。

　　二、手术治疗

　　适用于：

　　1、溴隐亭治疗3月以上无明显效果的巨大腺瘤；

　　2、要求生育的患者，但手术治疗往往不彻底，术后大多仍须溴隐亭治疗。

　　三、放射治疗

　　可防止停药后复发，以求长期控制。

　　四、妊娠期泌乳素瘤的处理

　　1、妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。

　　2、一旦受孕应立即停用溴隐亭。

　　3、下述情况应引产或再服用溴隐亭：瘤体》10mm，每4－6周检查视野，如出现头痛、视野缩小者应予以引产。如必须推迟分娩，则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小。

　　4、用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药。产后不宜哺乳。

　　5、产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响，若需避孕，不宜使用雌激素类避孕药。