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枕叶肿瘤

  枕叶较小,单纯发生在枕叶的肿瘤亦较少。枕叶肿瘤常同时累及顶叶和颞叶后部。多见肿瘤为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的1.46%;脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的0.74%;其他肿瘤更少见。从生理功能上讲,枕叶是最高级的视觉分析器,即所谓的“视觉中枢”。枕叶肿瘤的主要临床表现为视觉方面的障碍。

目录
1.枕叶肿瘤的发病原因有哪些 2.枕叶肿瘤容易导致什么并发症 3.枕叶肿瘤有哪些典型症状 4.枕叶肿瘤应该如何预防 5.枕叶肿瘤需要做哪些化验检查 6.枕叶肿瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗枕叶肿瘤的常规方法

1枕叶肿瘤的发病原因有哪些

枕叶肿瘤属于肿瘤性疾病,目前认为是由于原癌基因激活所致,但具体病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。本病的发病机制亦不清楚,脑组织局部成明显的增生状态,伴有明显的细胞异型性。

2枕叶肿瘤容易导致什么并发症

左侧枕叶(优势半球)肿瘤时还可出现失认症、视物变形等。枕叶肿瘤主要并发症是视觉方面的障碍,肿瘤可压迫其他脑神经及组织等。

3枕叶肿瘤有哪些典型症状

枕叶肿瘤的临床表现主要是视觉方面的障碍,其主要临床表现如下所述。

  1、对侧视野的缺损、弱视或色觉丧失

  根据肿瘤生长的部位和浸润程度,病人在早期多仅有病变对侧视野的缺损、弱视或色觉丧失。

  2、偏盲

  当肿瘤侵犯损害枕叶距状裂上方楔叶时,并不发生完全性偏盲,只有对侧下1/4象限性偏盲;损害距状裂下方舌回时,则只出现对侧上1/4的象限性偏盲。肿瘤较大时可致病变对侧同向性偏盲,这是由于中心视野是受两侧枕叶支配,黄斑纤维投射到双侧枕叶,不易全部受累之故。因此,单侧枕叶病变时,中心视野常停留,即所谓黄斑回避现象。即使双侧枕叶受损也很少发生全盲,一般总要保留中心视野。一侧枕叶的急性损害,可致一过性全盲,数小时后健侧视野恢复,遗留病损对侧同向性偏盲。临床上偶可见到双侧枕叶及丘脑间之纤维受损出现全盲的,但病人并不感到失明,称之为Anton综合征。

  3、视觉发作

  视觉发作是枕叶肿瘤常见的症状,毁坏性病变时出现中枢性偏盲(黄斑回避)、皮质盲、视觉失认等。刺激性病变时出现视觉发作,有时为癫痫发作的先兆,在病灶对侧视野出现单纯性幻视。枕叶肿瘤有15~24%有幻视出现。幻视的特点多为不成形幻视,如闪光、亮点、圆圈、线条、颜色等,常在病变对侧视野中出现,并出现浮动现象。幻视可单独发生,也可为癫痫发作的先兆。枕叶病变出现癫痫时,常有头和眼向对侧转动,系刺激了枕叶之“凝视中枢”所致。

  4、失认症、视物变形等

  左侧枕叶(优势半球)肿瘤时还可出现失认症、视物变形等。失认症即病人丧失了根据物体形状认识物品的能力。病人并不失明,但对于熟悉的人、物、颜色等不能分辨,这种情况多见于左侧枕叶外侧的病变。


4枕叶肿瘤应该如何预防

枕叶肿瘤无有效预防措施,应早发现、早诊断、早治疗。保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,要有乐观、豁达的精神,坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

5枕叶肿瘤需要做哪些化验检查

枕叶肿瘤的常见包括颅骨平片、脑电图、脑室造影及脑血管造影,其具体检查方法如下所述。

  1、颅骨平片

  颅骨平片检查几乎成为颅内肿瘤的常规检查方法,枕叶肿瘤的颅骨平片表现,主要根据肿瘤的性质、生长速度,可表现为颅压增高、颅骨破坏等。其目的是确定是否需要进一步辅助检查。

  2、脑电图

  枕叶肿瘤的脑电图表现特点是局限性慢波,多出现于顶枕部或颞后部,因此,有时与顶叶肿瘤、颞后肿瘤或颞顶枕肿瘤不易鉴别。但顶叶肿瘤多导致额后或顶下部脑电图改变并显示更广泛、更明显的δ波、θ波;颞后肿瘤一般都伴有颞前部的异常波;颞顶枕肿瘤可引起颞后、顶、顶下和枕部的异常程度相等的δ波。枕叶肿瘤的脑电图背景α波皆有障碍,特别是病侧枕部α波有明显抑制或消失者约占半数。因此,枕叶肿瘤的典型波型是在枕部去同步化或有α波明显抑制的背景上出现局限性δ波,而快波的不对称较少见。

  3、脑室造影

  因枕叶较小,只限于枕叶之肿瘤比较少见。肿瘤常压迫脑室枕角,使枕角变窄或封闭,但必须与正常脑室变异相鉴别,如属变异范围,则侧脑室系统无移位表现。枕叶肿瘤较大者,常突入侧脑室三角区或第三脑室后部,肿瘤侵犯顶枕颞可见侧脑室体、三角区、颞皆充盈缺损,第三脑室向前推压。

  4、脑血管造影

  在前后位像上,大脑前动脉的侧移位很轻,走行变化很少。侧位像上,可见大脑中动脉主干及凸面分支向前推挤或部分分散伸直上抬。大脑后动脉显影时可增粗,末梢分支组相互分开或受压。深部肿瘤常侵犯小脑幕,故小脑幕切迹动脉可显影并纡曲增粗。


6枕叶肿瘤病人的饮食宜忌

枕叶肿瘤患者饮食要合理,可多摄入一些高膳食纤维及新鲜蔬菜和水果。营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。患者宜吃抗癌的食物及增强人体免疫力的食物。忌食刺激性的食物,如白酒、辣椒、黄酒;忌吃致癌的食物,如烧烤、霉变的食物;忌吃不容易消化的食物,如年糕、米粑、粽子。

7西医治疗枕叶肿瘤的常规方法

枕叶肿瘤的中医药方有脑瘤汤和难姜散等,其具体中医治疗方法如下所述。

  1、脑瘤汤:夏枯草30g,海藻30g,石见穿30g,野菊花30g,生牡蛎30g,昆布15g,赤芍15g,桃仁9g,白芷9g,生南星9g,蜈蚣9g,留行子12g,蜂房12g,全蝎6g,天龙片15片。每日1剂,煎2次分服。天龙片分3次随汤药分服。

  疗效:本方治疗颅内肿瘤11例,总有效率为72,7%。

  2、难姜散:老姜、雄黄各100g。先将老姜刷去泥沙(不洗),除去叉枝,用小刀挖一个小洞,掏空中心,四壁仅留0.5cm厚,填装入雄黄粉,以挖出的姜渣封口,置陈瓦上用木炭火焙烤7~8小时,至呈金黄色,脆而不焦为度,离火放冷,研细,过80目筛,剩余姜渣一并焙干后研细,拌入粉内,即得。

  治法:外用。取安庆膏药以微火烘干,均匀地撒上雄姜散,可按瘤块、痛点、穴位三结合原则选定贴敷部位,隔日换药一次。

  疗效:本方治疗脑瘤、肝癌、淋巴癌、骨肉瘤等共777例,总有效率达64.8%,其中对脑瘤效果最好,有效率达70%。


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