胰岛功能性β细胞瘤中功能性细胞瘤以胰岛素瘤最常见，占绝大多数，肿瘤好发部位为胰体、尾部，通常较小，大多小于2.0cm。非功能性细胞瘤中是促胃液分泌素瘤，占少部分，常多发，可发生于胰外，以十二指肠和胃壁多见。其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤、血管活性肠肽瘤和生长激素释放抑制素瘤等，无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大，甚至可超过10cm。

胰岛功能性β细胞瘤除了一般症状外，还会引起其他疾病，本病主要表现为血清胰岛素升高，后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移，引起腹痛、消瘦、黄疸等。

胰岛功能性β细胞瘤起病缓慢，少数经长时间方获确诊，如长期误诊可造成永久脑损害，其临床表现主要有以下方面：

　　一、Whipple三联症

　　1、饥饿或运动后发生低血糖症状。

　　2、发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。

　　3、注射葡萄糖后立即缓解。

　　二、低血糖发作

　　随病程延长而频繁，发作时间延长，低血糖程度加重，甚至餐后也可诱发低血糖，多伴有身体逐渐肥胖、面色苍白、头晕、记忆力、反应力下降。

胰岛功能性β细胞瘤无有效预防措施，早发现、早诊断是本病防治的关键。肿瘤切除后尚有复发可能，应随访观察。预防工作应从生活中的细节开始，养成良好的生活习惯和饮食习惯。

胰岛功能性β细胞瘤发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl），其临床检查手段主要有以下方面：

　　1、血清胰岛素和C肽

　　低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高，胰岛素指数（胰岛素/血糖）＞0.3，如＞1.0可肯定诊断，空腹血浆胰岛素＞200uU/ml可肯定诊断。

　　2、口服糖耐量试验

　　典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。

　　3、饥饿试验

　　饥饿试验阳性有助诊断。空腹血糖＞2.8mmol/L者方可试验，90％以上禁食24－36h可激发低血糖。少数需禁食48－72h，并于终止禁食前2h加运动，可激发低血糖。经72h禁食未诱发低血糖者，可除外本病。

　　4、常规X线

　　胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发、反复发作的溃疡。

　　5、超声表现

　　病变在胰腺边缘或胰腺内，圆形或椭圆形，肿块内呈低回声，边缘清楚。恶性胰岛细胞瘤边界不规则，内部回声不均匀。

　　6、CT表现

　　平扫胰腺内等密度肿块，多较小，可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。由于功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性、富血供肿瘤，所以增强扫描早期（肝动脉期）肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，多发于胰体、尾部，约20％出现瘤体内钙化，增强后可有强化，密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变。若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，为恶性肿瘤征象。

胰岛功能性β细胞瘤患者应多以清淡食物为主，注意饮食规律。食物多样化，保证营养均衡，鸡鸭鱼肉、五谷杂粮、蔬果都要吃，多吃富含铁、富含钙的食物。尽量少喝茶和咖啡，因为茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收。

胰岛功能性β细胞瘤的西医治疗方法主要有手术治疗和药物治疗两种，具体如下：

　　1、手术治疗

　　手术切除肿瘤，如术中未能探查到肿瘤，可行胰腺次全切除。

　　2、药物治疗

　　手术有禁忌证、拒绝手术以及术后未缓解或复发者，可服二氮嗪，与利尿剂合用可防止水潴留。苯妥英钠及心得安对胰岛素分泌也有一定的抑制作用；肾上腺皮质激素也可减轻症状。不能切除或已有转移的胰岛细胞癌，可用链脲霉素，一半的患者获缓解或延长存活时间。药物治疗同时应注意增加餐次，多吃含糖、多脂的食物，必要时加用肾上腺皮质激素以防低血糖发作。