小儿散发性甲状腺肿的病因有以下几种：

　　1、生理需要量增加

　　对甲状腺素的生理需要量增加，如青春前期、某种应激，如感染、外伤等，可导致发病。

　　2、药物

　　某些物质可阻碍甲状腺激素合成，从而引起甲状腺肿，称为致甲状腺肿物质，如硫氰酸钾、硫脲类、磺胺类等。若长期服用含碘药物，也可阻碍甲状腺内碘的有机化，可引起甲状腺肿。

　　3、先天性缺陷

　　甲状腺生物合成中由于某些酶的缺陷，使甲状腺素合成障碍，TSH分泌增多，影响甲状腺激素转运至甲状腺。甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等，使甲状腺激素的形成发生障碍，从而引起甲状腺肿。

小儿散发性甲状腺肿除了其临床表现外，还可引起其他疾病。甲状腺肿较大者，可出现憋气或吞咽困难，故应引起临床医生和家长的高度重视。

小儿散发性甲状腺肿临床最明显症状为甲状腺肿大。

　　1、初期表现

　　对于初期或轻度患儿可无症状。甲状腺多数呈轻度弥漫性肿大，质地柔软、无杂音、无压痛，约1/3有轻度结节状或表面不平。

　　2、伴随症状

　　患儿通常不伴有甲亢或甲低的临床表现。少数患儿心率稍快。腺肿较大者可出现憋气或吞咽困难。若病因为甲状腺合成酶缺陷，可伴有生长缓慢、智力稍差、面部臃肿等甲低表现。

　　3、外观表现

　　外表上，甲状腺肿大多为对称弥漫性，也有非对称性或结节性肿大。

小儿散发性甲状腺肿在预防时，应注意以下几方面：

　　1、碘化食盐方便有效。食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为1∶10000，或1∶20000，偶有1∶50000。

　　2、碘化饮水。每10万升(约2500担)饮水中加碘化钾1g，每升水中含碘化钾10μg。

　　3、碘油肌肉注射或食用。生理需要增加时可应用碘油，有良好的预防效果。注射碘油量1岁以下125mg；1～5岁250mg；6～10岁750mg；10岁以上用量同成人。每次注射1000mg，甲状腺肿几乎全部消失。

　　4、多食含碘丰富饮食，如海藻、海带、蛤蜊等。

　　5、慎用影响甲状腺素合成的药物。

小儿散发性甲状腺肿在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种：

　　1、实验室检查

　　血清T3、T4正常，TSH正常。甲状腺抗体TPOAb、TGAb阴性。

　　2、颈部X线检查

　　患儿摄气管片时，应闭住声门，分别在用力呼气和吸气动作时摄片，以了解有无气管移位、气管软化。

　　3、颈部超声检查

　　颈部B超是诊断甲状腺肿最可靠的方法。弥漫性甲状腺肿大检查可见甲状腺呈弥漫性、对称性增大，表面光滑，无结节。

　　4、核素显像

　　核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。

小儿散发性甲状腺肿应注意食用碘化盐，平时多食含碘丰富饮食，如海藻、海带、蛤蜊等。饮食宜清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等，以提高机体抗病能力。

小儿散发性甲状腺肿应根据病因采取对应的治疗手段。多食用含碘丰富的食品，如碘盐、碘化饮水等，慎用影响甲状腺素合成的药物。哺乳期患儿应断母乳，阻断致甲状腺肿物质通过母乳传给新生儿的途径。必要时，可食用或肌肉注射碘油，或进行甲状腺素治疗。