目前为止，普遍认为急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）和病毒感染有关。慢性ITP多起病隐袭，病因不清。近年来随着免疫学的发展，人们对于慢性ITP发病原因的认识有了很大的提高，不只是局限于传统的抗原抗体反应，而是更深入涉及到细胞免疫、免疫遗传等方面。

小儿特发性血小板减少性紫癜可并发视网膜出血、颅内出血、胃肠道出血及血尿，还可并发深部肌肉血肿或关节腔出血。长期出血还可导致贫血。

小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）可分为急性型和慢性型两种类型。类型不同，其临床表现也不同，具体如下：

　　1、急性型

　　急性型约占ITP的80％，多见于2～8岁小儿，男女发病无差异。50％～80％的病儿在发病前1～3周有前驱感染史，通常为急性病毒感染，如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。患者发病急骤，以自发性的皮肤、黏膜出血为突出表现。皮肤可见大小不等的瘀点、瘀斑，常见于下肢前面及骨骼隆起部皮肤。重者偶见皮下血肿、黏膜出血。轻者可见结膜、颊黏膜、软腭黏膜的瘀点；重者表现为鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血，甚至血尿。

　　2、慢性型

　　病程超过6个月者为慢性ITP。本型约占小儿ITP总数的20％，多见于年长儿，男女之比约1∶3。慢性ITP发病前多无前驱感染，起病缓慢或隐袭。患者皮肤、黏膜出血症状较轻。皮肤瘀点、瘀斑以四肢远端多见。轻者仅见于皮肤抓痕部位。黏膜出血可轻可重，以鼻出血、牙龈出血及月经过多常见，口腔黏膜次之，胃肠道出血及血尿十分少见。

小儿特发性血小板减少性紫癜在预防时应注意预防感冒。小儿应适当参加锻炼，保持心情愉快。日常应注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤引起感染。积极防治各种感染性疾病，尤其是急性病毒感染性疾病。在传染病流行期，小儿应避免到人群聚集地区去。

小儿特发性血小板减少性紫癜在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种：

　　一、血象

　　检查显示血小板计数常小于20×109/L，重者可小于10×109/L。有失血性贫血时，血红蛋白下降，网织红细胞升高。

　　二、骨髓象

　　检查显示巨核细胞数正常或增多，产板型巨核细胞减少。部分巨核细胞胞浆中可见空泡变性现象。

　　三、其他

　　患者应做胸片检查、B超检查，必要时做CT检查。

小儿特发性血小板减少性紫癜在饮食方面，应注意以下几方面：

　　1、饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食。食物宜凉不宜热。

　　2、脾虚可稍多进食肉类、蛋类等食物，但需要注意不要过度食用。

　　3、多食水果、蔬菜，忌食腥发食物，如鱼、虾、蟹等。

中医治疗小儿特发性血小板减少性紫癜，主要有以下几方。

　　1、犀角地黄丸：犀角地黄丸具有清热解毒，凉血止血之功效，适于紫癜初起，出血较重，中医辨证属血热证者。3～6岁患儿，每次1/2丸；7～14岁每次1～2丸。

　　2、维血宁冲剂：维血宁冲剂具有滋阴补肾，益气养血之功效，适于紫癜日久不愈，反复出血者。3～6岁患儿，每次6g；6～9岁患儿，每次10～15g；9岁以上患儿，每次15～20g。

　　3、荷叶丸：荷叶丸具有清热凉血，散瘀止血之功效，适于出血症状重者。3～6岁患儿，每次1/3丸；7～14岁患儿，每次1/2～1丸。

　　4、二至丸：二至丸具有滋阴养血，补益肝肾之功效，适于肝肾阴虚之紫癜。3～6岁患儿，每次2～3g；6～9岁患儿，每次3～6g；9岁以上患儿，每次9g。