心包原发性肿瘤可能从胚胎残余发展而来，包括畸胎瘤(最常见)、心包囊肿、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌纤维瘤等良性肿瘤。心包继发肿瘤远较原发性肿瘤多见。其中以体内诸器官恶性肿瘤转移到心包为常见，如乳腺癌、阿杰金氏病、白血病和恶性黑色素瘤等;恶性肿瘤直接蔓延到心包，常见为支气管肺癌、乳腺癌、纵隔恶性肿瘤(精源细胞瘤、胚胎原性癌、嗜铬细胞瘤等)。

心包肿瘤的并发症，不仅是疾病本身所引起，还与疾病治疗的方法有关，其并发症包括：

　　一、心包肿瘤本身引起的并发症：胸腔积液

　　1、胸水：病人常表现为呼吸困难、咳嗽和胸痛。也有的起病时无症状。由于肺扩张受到机械性限制，致使肺容积减少而易于发生肺不张和反复感染。典型的体征可有叩诊浊音、呼吸音减低及语颤减低。胸疗X线检查可明确积液的存在与否。应仔细检查有无同时存在的纵隔淋巴结肿大。

　　2、心包积液：心包积液有的可无症状，尤其发展较慢者;有些可有心前区、肋弓下和上腹部疼痛或有静脉怒张、低血压。心包填塞的典型症状为静脉怒张、心音低远和奇脉。查体可出现心界扩大、颈静脉充血、肝肿大、静脉压升高及Ewart症。胸片和胸透均有助于诊断。心电图上有低电压及广泛的改变。心动超声图测及2个回波可资确诊。

　　二、心包肿瘤治疗中的并发症：感染

　　随着肿瘤治疗学的发展，感染已成为癌症病人最常见的合并症和主要死亡原因。这与肿瘤病人存在一系列感染易感因素不无关系：机体免疫缺陷、屏障防御破坏、粒细胞减少及肿瘤本身引起水肿、糜烂、溃疡、坏死、压迫和梗阻均有利于感染的发生。

多为心包积液和心包压塞症状和体征，而原发器官恶性肿瘤的症状、体征往往重于心包肿瘤的症状和体征，因此无特征性。有时尸检才发现心包转移性肿瘤。

心包肿瘤预防首先要保持乐观的情绪，树立战胜的坚强信心。适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。避免受风寒，“百病从寒起”，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜。

心包肿瘤的确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞。但应多次细胞穿刺抽液，且应尽量抽尽，行病理检查，对及鉴别诊断具有重要意义。超声心动图及心包腔内充气造影对诊断及鉴别诊断亦有较大的帮助。

　　1、X线检查：心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液，畸胎瘤可见心包钙化区。

　　2、彩声多普勒超心动图检查：可显示突出于心包的肿块和心包积液。

　　3、CT检查可提示部分肿瘤的部位和性质：如心包囊肿：①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上;②典型的泪滴状”伏在心包旁，边缘光滑锐利。③囊壁薄，大部份含纯清液体。CT值0-20HU。又如心包间皮瘤：①心包不规则增厚，前缘可见类结节样组织肺物。②心包内大量积液，并双侧胸腔积液，右冠状动脉钙化。

　　4、心血管造影检查：在诊断十分困难时，可显示心外压迫区。

肿瘤会引起体内营养的过度消耗，患者往往会出现消瘦、乏力等症状，免疫力也随之下降，合理饮食是预防肿瘤的最佳方法，那么肿瘤患者在日常饮食中应注意哪些事项呢?

　　1、要保证饮食要素的高质量，也就是说高能量、高蛋白、高维生素和高纤维素。米、面是人体碳水化合物的主要来源，含蛋白质较丰富的食物有鱼、家禽、蛋类、豆类、乳类等，蔬菜、水果等含有丰富的维生素。

　　2、还要保证饮食结构的均衡。有许多肿瘤患者提出过“忌口”的问题，认为鱼、虾、鸡、蛋是“发物”，患了肿瘤后不能吃。

　　3、肿瘤患者特别是经历了放、化疗后，食欲及消化吸收功能均受到一定的影响，这时大家要注意少食多餐，尽量还要少吃一些易消化的食物，还要注意改善食物的色、香、味，以激发患者的食欲。

　　4、肿瘤患者应戒烟、戒酒，不要食用辛、辣等刺激性食物，不要吃过冷或过热的食物。

治疗原发性心脏肿瘤，从外科治疗角度，应尽量手术切除。心包肿瘤的血液供应来源于主动脉。有时肿瘤长入心包腔，可累及心旁和升主动或主肺动脉根部，或因粘连紧密，而使切除困难，仅能部分切除或不能切除。经常为探查性手术、姑息切除或为病理诊断目的而切除活组织。治疗心包肿瘤的方法主要有以下几种：

　　1、心包肿瘤切除术

　　全麻下，仰卧位，根据肿瘤部位可采用胸骨正中切口、左前胸经肋间切口或右前肋间切口(必要时据情可切除 1-2根助软骨、切断缝扎乳内动静脉)。暴露好心包肿瘤、尽量彻底切除，妥善止血，心包缺损部分不必强行修复，扩大心包切口防止心脏疝出。嗣后施行纵隔或胸腔引流。切除标本送病理检查。

　　2、心包引流术

　　对晚期或无法手术切病例，又伴心包积液时，为了缓解心脏受压，可作减状心包引流术，同时取活检组织送病理检查，采用剑突下心包引流为宜。

　　3、放射疗法

　　根据心包肿瘤的病理诊断，对放射线敏感的病例，作深部X线、钴60或直线加速器等放射治疗。可缓解症状。以上皮细胞和淋巴细胞效果较好。

　　4、化学治疗

　　根据细胞类型采用相应化疗药物，实施同步间歇化疗方案，常用的药物为表阿霉素、长春新春、顺柏、卡柏、自力霉素、丝裂霉素、威猛、长春花殓、异环玲酰胺、环玲酰胺等。需注意化疗药物对造血系统的抑制问题;应在支持疗法下作化疗;并配合免疫治疗(干扰素、安康胶囊等)。总之，需采用综合治疗，效果为好。