1、发病原因

　　本病病原菌主要为金黄色葡萄球菌，偶尔也可为其他细菌。脓疱疮、疖病和其他处毛囊炎的脓液也可引起须疮。不良的拔鼻毛习惯和被污染的剃刀刮脸剃须，也能招致本病的发生。引起须疮的原因，可能不单纯是由于化脓菌的感染，个人的体质因素也有重要的意义。患者往往对葡萄球菌有特殊的敏感性，正常时葡萄球菌不能穿过毛囊口进入毛囊深部，须疮患者则可穿过毛囊口到达毛囊深部而发病。对治愈的须疮患者注射葡萄球菌疫苗，可引起须部毛囊性红斑反应。

　　2、发病机制

　　剃须、修面所致的皮肤损伤，皮脂溢出，胃肠功能障碍，可成为本病的诱因，室内工作者较户外工作者更易患本病，疲劳和情绪波动常使本病发。

须疮多发生于上唇靠近鼻部的胡须，有时眉毛、腋毛、阴毛亦可受损。还可并发：

　　1、局部皮肤的物理性或化学性损伤。

　　2、多毛和油脂分泌多。

　　3、疲劳及精神紧张。

　　此外，须疮的发生还与口腔或鼻腔及副鼻窦的感染灶有关。痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等病亦可发生毛囊炎，但属于继发性，不应再单独诊断为毛囊炎。

本病多发于30～40岁的男性，青少年虽也可发病但较少见。此病开始时，先在胡须生长处皮肤潮红和轻度肿胀，有灼热及瘙痒。随后在红斑上出现与毛囊一致的炎性庄疹及脓疱。脓疱周围绕以红晕，脓疱中央贯通一根须毛，松动易拔掉。脓疱破后，干燥结痂，经10多天后痂脱落而愈，但不断有新的皮疹发生。这种损害可以在生须部位散在存在，也可成群出现。病变较浅者，脱落的须毛可以再生，如侵犯部位较深，毛囊已被破坏形成疤痕，称为狼疮样须疮。狼疮样须疮在刚开始时也是毛囊性的炎件丘疹和小脓疱，局部皮肤潮红肿胀、渗液、结痂脱落后，在中心处形成暗红色的萎缩性疤痕。周围仍有活动性的毛囊一致的小脓疱及肉芽肿样炎性病变的边缘。常从耳前颊部或须部开始，可向周围扩展。头皮也可被侵犯，破坏毛囊，形成疤痕性秃发。须疮通常多发生于上唇、耳前颊部、下唇及颏部等胡须生长部位。但有时眉毛、睑缘、腋部、阴毛部及头皮也可发生。病程慢性，反覆发作，不易治愈。狼疮样须疮中，皮脂腺和毛囊可破坏，形成瘢痕组织。

1、在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

　　2、注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

　　3、保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

　　4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

　　5、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞，浆细胞和组织细胞浸润。

忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。宜多食碱性物质，如新鲜蔬菜、水果。宜多食维生素E丰富的食物，如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。

一、治疗

　　1、全身治疗酌用抗生素。有脂溢性皮炎者应积极治疗，对狼疮样须疮可使用理疗或浅部X线照射。

　　2、局部治疗亚急性可用1∶5000高锰酸钾溶液热敷，每天2～3次，再外用抗生素软膏或洗剂。

　　3、中医疗法可内服龙胆泻肝丸、栀子金花丸，外用10％雄黄解毒散加入黄连膏外用。

　　二、预后

　　1、毛囊口化脓，愈合后留萎缩性瘢痕，可使毛囊破坏，毛发缺如，称狼疮样须疮。

　　2、病程缓慢，常迁延日久不愈。