淤积性皮炎的发生与下肢静脉曲张有关，其具体发病原因及机制如下所述。

　　1、发病原因

　　发病与下肢静脉曲张有关，长期从事站立者、重体力劳动工作者或多次妊娠妇女，盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外，也可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。

　　2、发病机制

　　有人认为与静脉高压使受累部位发生动静脉瘘或动静脉短路有关。亦有认为系腓肠肌泵内的静脉流动压力增高，使局部毛细血管扩张，内皮细胞间隙加宽使纤维蛋白渗入间质，这层纤维蛋白形成毛细血管周围屏障，造成局部皮肤组织缺氧和营养不良。当静脉曲张后，静脉回流受阻血流变慢和倒流，造成静脉淤血。血液含氧量及营养成分减少，毛细血管渗透性增加，液体、蛋白质和红细胞、代谢产物等渗入组织，形成水肿。缓慢的血流诱使炎细胞浸润，慢性炎症产生瘙痒或感觉异常，搔抓、摩擦或外伤等刺激即发生本病。

　　淤积性皮炎常有明显的搔抓史，可因抓挠造成皮肤的完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染。感染通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现，严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。若发生外伤或感染则可形成经久不愈的溃疡。可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。

　　淤积性皮炎常发生在足踝部。最初皮肤出现瘙痒、红斑、轻度鳞屑，几周或几个月后皮肤呈深褐色。皮下淤血常被忽视，可能导致水肿加重继发感染，最终引起严重皮肤损害（溃疡形成）。

　　一般起病缓慢，先开始在小腿下1/3出现轻度水肿，休息后可消退，站立或行走时间长又复出现。渐起圆形红斑或褐红色斑片，有时可呈紫癜样斑片，自觉瘙痒明显，常抓破糜烂和结痂等。日久渐皮肤粗糙、脱屑、增厚、皲裂，呈苔藓化样损害，甚至呈瘢痕疙瘩样硬度。反复发作或加重，以冬季为甚。

　　淤积性皮炎的真正病因尚不明，发病与下肢静脉曲张有关。对于本病要早诊断、早期治疗。对从事长期站立或重体力劳动者，应尽量采取防护措施。

　　淤积性皮炎患者的皮肤容易受到刺激，抗生素霜、急救(麻醉)霜、酒精、羊毛脂或其他化学药品都不应使用，因为它们可能加重病情。

　　淤积性皮炎最初皮肤出现瘙痒、红斑、轻度鳞屑，几周或几个月后皮肤呈深褐色。淤积性皮炎应检查皮肤损伤部位、形态、大小、面积等。

　　淤积性皮炎患者需要注意饮食清淡。多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物。适当加强营养，多吃豆类、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪，因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。

　　淤积性皮炎的治疗首先是控制静脉高压，同时可口服抗组胺药止痒，抗生素控制感染，局部皮肤用药对治疗本病也是很重要的方面，其具体治疗方法如下所述。

　　1、一般疗法：首先要控制静脉高压。尽早治疗，休息时抬高患肢，避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎，重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免用手搔抓，不要受外伤，应经常外用适当药物进行保护。

　　2、全身疗法：局部有感染应当及早用抗生素控制，可选用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。可口服抗组胺药止痒，若局部浸润显著，亦可内服活血化淤的中药，如马栗树籽提取物（强力脉痔灵）、痔根断等。

　　3、局部疗法：按湿疹局部用药原则处理，糖皮质激素药膏与保湿润肤霜联合应用，若有溃疡伴感染时可先用1：8000高锰酸钾溶液或0.1％～0.5％依沙吖啶（雷佛奴尔）湿敷，待分泌物减少后再外用莫匹罗星（百多邦）等抗生素药膏或外科换药。