1、发病原因

　　病因不明，Pick及Epstein等先后对本病进行研究，肯定本病好发于男性，且已明确在某些家族中有强烈的遗传因素。

　　2、发病机制

　　发病与日光暴露有关，其作用光谱主要为UVB。国内有报道对3例本病患者进行直接免疫荧光检查，发现基底膜带和真皮血管壁有IgM沉积，推测可能是一种由光线引起的变态反应性疾病。

本病具有自限性，一般在10-15天左右可以自行愈合。其并发症主要是针对皮肤损伤造成的完整性破坏，伤口暴露，可形成浅表溃疡，且伴有明显的瘙痒。故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

发病自幼年开始，一般2～3岁，男孩多见，在成长期中症状减轻，到青春期多可缓解或停止发作。

　　皮损主要发生于面，手背等暴露部位，尤其是好发于易遭日光直接照射的部位，如颧突，鼻梁，额，耳壳上缘，下唇以及手背桡侧等，损害初起为红斑，丘疹，迅即发展成水疱，小如针头，大到黄豆，往往成群，也可散发，有的水疱中央可有脐形凹陷，周围有轻度炎性红晕，类似牛痘，3～4天后干燥或破溃结痂，严重者可有坏死，结黑痂，脱落后形成凹陷性瘢痕，甚或致残毁畸形，一般夏季症状加剧，冬季缓解，日光照射可诱发或加剧，多在日晒之后1～2天发出，分批陆续出现，每次发作2～3周，皮损出现前往往先有灼痛或灼热感，有时伴痒感，可同时伴发角，结膜炎而影响视力，也有指甲畸形，脱发者，全身症状即使有也较轻。

由于现代牛奶取奶工艺的改革，通常由机械化完全替代人工操作，故目前发生本病的病例组件减少，本病常发生于挤奶或屠宰场的工人。也可由假牛痘病毒感染所致。故应进行牛痘疫苗的免疫，以减少本病的感染机会。对于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛，挤奶时应佩戴手套，减少感染几率。

组织病理：在表皮内水疱形成，疱液含多形核白细胞，淋巴细胞，细胞碎屑和纤维蛋白，伴表皮细胞网状变性和表皮及其下方邻近真皮的坏死。

应注意避免抓挠皮肤，对于已经感染者应立即停止工作，进行积极治疗，减少并发症发生，可使用下述药膳可促进恢复。

　　1、薏苡仁粥

　　【来源】《老老恒言》

　　【原料】薏苡仁30克粳米60克。

　　【制作】将薏苡仁、粳米共同煮粥。

　　【用法】每日2次，作主食吃。

　　【功效】利湿，清热。可作为牛痘患者的辅助治疗。

　　2、板蓝根银花糖

　　【来源】经验方

　　【原料】板蓝根100克银花50克甘草15克冰糖适量。

　　【制作】将上3味加水600克，煎取500克，去渣加冰糖适量。

　　【用法】每服10～20克，每日数次。

　　【功效】清热凉血解毒。适用于牛痘及一切病毒感染所引起的发热。

　　3、芫荽汤

　　【来源】《岭南草药志》

　　【原料】鲜芫荽150克鲜胡萝卜200克风栗(干板栗)150克鲜荸荠100克。

　　【制作】先分别将芫荽、胡萝卜、风栗、荸荠洗净，然后切碎。把上4味一同放入搪瓷锅或砂锅内，加水适量，煎沸后取汤2碗，去渣即可。

　　【用法】以上为1日量，分作2次温热饮用，连用3～5天。

　　【功效】透发痘疹。适用于小儿牛痘。

　　4、绿豆汤

　　【来源】民间验方

　　【原料】绿豆100克白糖适量。

　　【制作】将绿豆加水500克，煮汤。

　　【用法】服用时加白糖适量，代茶饮。

　　【功效】利水消肿，清热解毒，解渴清暑。适用于牛痘。

　　【宜忌】热退后即停服。

1、治疗

　　本病属于病毒源性感染，故主要进行对症治疗，以防止继发感染。针对牛痘感染本身，可使用一些抗病毒以及免疫调节剂，如使用阿昔洛韦、干扰素、胸腺肽、丙种免疫球蛋白等。对于合并有细菌感染的病例，应局部涂擦抗生素软膏，严重感染者应全身使用抗生素。

　　2、预后

　　本病具有自限性，一般在感染后1-2周可自愈。