1、发病原因

嗜水气单胞菌属类弧菌科，革兰染色阴性，单鞭毛而有动力，无荚膜，不形成芽孢。本菌对鱼、蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性。该菌的毒力因子主要是肠毒素，包括类霍乱毒素（CT）和类大肠杆菌耐热毒素（LT）。某些菌株具有侵袭性。

2、发病机制

本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性。可产生黏附因子，对肠上皮细胞具有粘附性，并可产生耐热和不耐热两种肠毒素以及α和β溶血素，细胞毒等毒力因子。本菌还可产生一些蛋白酶使人致病。动物实验表明，小鼠感染后可引起组织损伤、败血症、内毒素休克及死亡。

1、重度脱水：表现为倦怠，疲劳，站起时头晕眼花，甚至晕厥，意识不清，部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛，腹痛，常见体征有皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，脉搏加快而弱，表浅静脉萎陷，四肢厥冷，尿量减少等。

2、肺水肿：表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡等。

1、急性胃肠炎：潜伏期约1～2天，症状多较轻，低热或不发热，腹泻呈水样稀便，有腹痛而无里急后重，个别患者腹泻严重类似霍乱，2岁以下儿童可表现为痢疾样症状，大部分病例经2～5天自愈，重症可持续1～2周。

2、外伤感染：因皮肤伤口接触河水，污泥而感染，轻者仅有局部溃疡，重者可发生蜂窝织炎。

3、败血症：患者有严重慢性疾病时，本菌可由伤口或肠道侵入血流，嗜水气单胞菌感染败血症可并发感染性心内膜炎，坏死性肌炎，内眼病变和迁徙性脓肿等。

4、其他感染：本菌偶可引起术后感染，尿路感染，褥疮感染，胆囊炎，腹膜炎，肺炎，脑膜炎，坏死性肌炎和骨髓炎等。

气单胞菌主要经水传播，应避免接触污水和饮用未煮沸或消毒的水；受天然水污染的伤口及时清洁消毒；游泳时切勿呛咳；因本菌也存在于瓜果蔬菜中，食用之前要洗净；一旦发生流行要立即改水改厕，防止病原菌的进一步扩散。避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料，多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料，有助于疾病的恢复健康。

大便常规镜检可见少量白细胞和红细胞，少数可白细胞满视野，大便培养亲水气单胞菌阳性。

合并肺炎者，X线胸片可见异常。

嗜水气单胞菌感染宜饮食清淡卫生为主，对于健康的成年人来说，每天脂肪摄入量不得少于40g，相当于20g油，或一两半的瘦肉。禁食刺激性食物如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。合理搭配膳食。

1、治疗

嗜水气单胞菌胃肠炎多为自限性，一般不用抗生素。重症腹泻或有基础疾病者，或肠道外感染者可选用庆大霉素，或妥布霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲唑）、诺氟沙星等药物治疗。对局灶感染应抽除脓液或切开排脓。

2、预后

一般预后良好，但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后较严重。