湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

湿疹在婴儿和儿童中症状表现为剧痒和红斑，红斑会慢慢渗出并结疤。治疗通常选用软膏和抗组胺以及让患者避开致病的变应原。

　　湿疹的并发症除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染疣或是传染性斑块。有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏有时也会加重湿疹的症状。

　　综上所述：平时做好湿疹的预防对于孩子来说是很必要的，远离潮湿不干净的环境，饮食上多观察过敏原，有其他皮肤病要赶快治，警惕并发症的产生。

一、皮疹呈多形性，按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。

　　（一）急性湿疹 为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。

　　（二）亚急性湿疹 常因急性期损害处理不当迁延而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。

　　（三）慢性湿疹 多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔藓样变，表面有鳞屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。

　　二、皮疹可发生在任何部位，但以外露部位及屈侧为多见；皮疹往往对称性分布。

　　三、自觉瘙痒剧烈。

　　四、病程不规则，常反复发作，迁延难愈。

　　五、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。

1.避免自身可能的诱发因素。

　　2.避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

　　3.避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

　　4.在专业医师指导下用药，切忌乱用药。

根据急性期皮损原发疹的多形性易有渗出液瘙痒剧烈对称发作及慢性期的浸润肥厚等特征诊断不难。

　　慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别手足湿疹汗疱疹易与手足癣相混淆后者常单侧起病进展缓慢．可有小疱和干燥脱屑当蔓延至手足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值真菌检查阳性时可以确诊。

　　实验室检查：无特异性血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

湿疹病人治疗期间一定要忌口，忌 “辛、辣、腥、发、温” 的食物。不忌口也可以好，但是爱复发。什么是辛、辣、腥、发、温的食物呢？

　　辛类食物：黄瓜、生菜、豆油、胡椒、油菜、韭菜、红萝卜、萝卜、茼蒿、茴香、柚皮、甜杏仁、杏仁、马兰头、紫苏叶、紫苏子。

　　腥食物：所有的鱼和海鲜

　　辣食物：生姜、葱白、辣椒、洋葱。

　　发的食物：牛肉、羊肉、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、公鸡、鸡头、蘑菇、香菇、香菜、竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、桃子、杏、腐乳、酒酿、葱、蒜、韭菜、香椿、带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹。

　　热的食物：豆油、胡椒、羊肉、狗肉、雀肉、辣椒、生姜、茴香、砂仁、肉桂、红参、白酒、甜椒

　　温的食物：猪肉、松子、香菜、山楂、柚皮、甜杏仁、杏仁、杏、樱桃、桃子、牛腰子、鸡肝（微温）、猪肝、糯米、紫苏叶（辛）、紫苏子（辛）、酒、醋、豆油、生姜、大葱、大蒜、辣椒、油菜、韭菜、香菜（发）、荔枝、菠萝、椰子、杨桃、枣、莲子、核桃、葡萄、乌梅、木瓜、橄榄、李子、栗子、桃子、桔子、狗肉、公鸡、牛肉、羊奶、白鸽肉、乌龟、麻雀肉、鲋鱼、黄鳝、各类虾、草鱼、红枣、胎盘、麦芽糖、胡椒、花椒、桂皮、茴香、红糖、桂圆、带鱼

　　湿疹病人可以吃的食物还是很多的，不过必须自己动手了，外边买的东西大部分都放了香辛料的东西，最好不要在外面吃东西。可以吃的食物：地瓜、土豆、山药、芋头、牛蒡、冬瓜、丝瓜、西兰花、大头菜、白菜、豆角、茄子、芹菜、柿子、花生、枸杞、香蕉、柚子、大豆、红豆、燕麦、薏米、小麦、玉米、乔麦、大豆腐、干豆腐、胡萝卜、毛豆、花生油、宗果油。

局部治疗应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定。

　　（一）急性湿疹 无渗出时，炉甘石洗剂，每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1％氢化可的松乳膏或0.0.1％丁酸氢化可的松软膏、0.1％曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜（商品名艾洛松）等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用2％-3％硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40％氧化锌油外涂，渗出减少后改用氧化锌糊膏。

　　（二）亚急性湿疹 可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5％糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2-3次外用。

　　（三）慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。

　　1.糖皮质激素类 多用1％氢化可的松乳膏或0.1％丁酸氢化可的松软膏， 0.05％倍氯米松软膏、0.1％曲安奈德乳膏、0.1％糠酸莫米松乳膏、0.05％卤米松乳膏（商品名奥能皮肤膏）或复方卤米松霜（商品名新适确得）、0.02丙酸氯倍他索霜（商品名恩肤霜）等，选择其中1-2种，每日2-3次外用；15％氧化锌软膏，每日2-3次外用；焦油类，如5％-10％黑豆馏油软膏、10％鱼石脂软膏、10％糠馏油软膏等，选择其中1种，每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂，如5％乙氧苯柳软膏（商品名艾迪特）、5％-10％色甘酸钠乳膏或软膏，每日2-3次外用，2-4周为一个疗程。

　　2.对肥厚顽固皮损，可用去炎松尿素软膏、0.1％去炎松二甲基亚砜溶液；也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1次；还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。

　　（四）湿疹继发感染 如继发细菌感染，除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05％黄连素溶液湿敷外，可用糖皮质激素抗生素混合制剂，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2％莫匹罗星软膏（商品名百多邦）或2％夫西地酸乳膏（商品名立思丁）或1％红霉素软膏等外用，每日2-3次；如继发真菌感染，可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂，如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等，可酌情选用。

　　（五）糖皮质激素皮损内注射 用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹，如2.5％-5％醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液（商品名得宝松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸钠2mg）加等量1％-2％普鲁卡因或2％利多卡因，做损害内或真皮浅层局部封闭注射，宜采用多点注射，用量根据皮损大小而定，醋酸泼尼松龙混悬液每1-2周注射1次，后两种药每3-4周注射1次，共3-4次。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。

　　系统治疗

　　（一）抗组胺类药物 传统抗组胺药多有中枢镇静作用，如扑尔敏，4-8mg，每日3次口服；去氯羟嗪，25mg，每日3次口服；赛庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，亦可选用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名优泽），5mg，每日1次口服，氯雷他定（商品名开瑞坦），10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀（商品名皿治林），每日1次口服，可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是0.2％苯海拉明糖浆，剂量每日1ml/kg，分3次口服；或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。

　　（二）非特异性脱敏治疗 10％葡萄糖酸钙，10ml或硫代硫酸钠，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次静脉注射；或合用5％-10％葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g，每日1次静脉滴注；也可用甘草酸二铵（商品名甘利欣）150mg或复方甘草甜素注射液（商品名美能）40-60ml，加入5％葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注，1-2周为1疗程。

　　（三）糖皮质激素 能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。

　　1．只有在急性湿疹严重，皮疹广泛或湿疹性红皮病患者，采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用，如成人用泼尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或静脉小壶给药，待病情缓解后逐渐减量至完全停药；也可用倍他米松注射液，每次1ml肌内注射，每3-4周注射1次，视病情注射2-3次。

　　2．注意不宜减、停药过快，以免出现反跳现象使病情反复。

　　（四）雷公藤制剂 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。