肺并殖吸虫病是由肺并殖吸虫引起，世界上已知的肺并殖吸虫近40种，其中对人体有致病力者8种，主要是卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。肺并殖吸虫的第1中间宿主是20多种淡水螺，第2中间宿主是蟹类，蛄寻甲壳类动物。终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物，除人以外这些动物又称保虫宿主，是构成自然疫源地的主要传染源。

　　本病的发病机制是囊蚴从口进入人体，在肠道脱囊成童虫，童虫穿过肠壁入胸腔，穿透膈肌达胸腔，在肺内发育为成虫。虫体移行，产卵对组织产生刺激，引起组织损伤和人体的免疫病理反应，导致组织坏死、形成脓肿。病变周围肉芽组织增生形成囊壁，而成囊肿。囊液呈棕红色果酱样，内含虫体、夏科-雷登结晶和嗜酸性细胞。虫体死亡，内容物排出或吸收，囊肿由纤维组织替代形成瘢痕。由于虫卵不在人体内发育成毛蚴，也不分泌可溶性抗原，仅引起机械性或异物性刺激作用，周围有炎细胞浸润而成粟粒大小的假结节。属于异物型肉芽肿反应，以后逐渐纤维化。虫体具有游走性，可造成多种组织、多部位的病变。

肺并殖吸虫病常并发胸腔积液。早期可有腹痛、腹泄、食欲不振、皮疹、发热、胸闷、咳嗽等。因本虫可以侵犯全身各处，依侵犯部位不同可以出现不同的临床表现。

肺并殖吸虫病的临床表现亦多样化，潜伏期数天至20年，大多在1年内，按其侵犯的主要器官不同，临床上可分为4型：

　　1、胸肺型：肺为卫氏肺并殖吸虫最常寄生部位，咳嗽、血痰、胸痛最为常见，典型的痰为棕褐色可持续数年，如伴肺组织坏死则呈烂桃样血痰，当肺并殖吸虫移行入胸腔时，可引起胸痛，渗出性胸膜炎或胸膜肥厚，四川并殖吸虫引起胸痛，胸腔积液较多，而咳嗽血痰较少。

　　2、腹型：以腹痛、腹泻、肝肿大为主要表现，腹痛以右下腹痛最多见，轻重不一，可有腹泻棕褐色脓血便，里急后重，脐周有压痛，偶可扪及结节或肿块，虫体在腹腔移行可引起腹腔积液或广泛炎症粘连，四川并殖吸虫常侵入肝脏，在肝内形成嗜酸性肉芽肿。

　　3、结节型：以皮下或肌肉结节最多见，约20％的卫氏并殖吸虫病患者有此征象，多位于下腹至大腿间皮下肌肉，结节内可见成虫虫卵，嗜酸性细胞和夏科-雷登结晶，四川并殖吸虫病主要表现是游走性，皮下结节或包块，其发生率50％～80％，结节和包块1～6cm大小，好发部位为腹壁，其次为胸壁，腰背及大腿内侧。

　　4、胸型：多见于儿童与青少年，早期可有头痛、呕吐、脑膜刺激征和颅内高压表现，稍后有癫痫、幻视、感觉异常等定位症状，侵犯脊髓则有脊髓受压、下肢感觉、运动异常、尿潴留、截瘫等症状。

预防肺并殖吸虫病主要为加强卫生宣教，不吃生的或未熟的溪蟹、喇蛄等第2中间宿主，不生饮疫区溪水，彻底治疗病人，控制传染源，防止虫卵入水，捕杀和消灭中间宿主。在流行区必须改变生食、酒醉食或半烤熟吃溪蟹及喇蛄以及饮用溪流生水的习惯；调查和管理动物传染源；切断传播途径，做到不随地吐痰和随地大便，防止虫卵入水，扑灭中间宿主，第一中间宿主川卷螺和拟钉螺分布较局限，可繁殖鲶鱼或饲养家鸭吞吃第一、二中间宿主（溪蟹和喇蛄）。

肺并殖吸虫病应该做血象、病原学检查及免疫学检查等，具体如下：

　　一、血象

　　外周血白细胞增多，嗜酸性粒细胞增多，一般在5％～20％，急性期可高达85％以上，四川并殖吸虫引起的表现更显著，半数以上血沉增快。

　　二、病原学检查

　　卫氏并殖吸虫病患者痰中可找到虫卵，部分患者因将痰咽下，粪便检查可找到虫卵，脑脊液，胸水亦可发现虫卵和较多嗜酸性粒细胞。

　　组织活检皮下包块尤其是游走性包块或结节组织活检，可发现童虫及嗜酸性肉芽肿，四川并殖吸虫较多见。

　　三、免疫学检查

　　1、皮内试验：简便易行，常用于流行病学调查筛选，阳性率高达99％，但特异性不与其他吸虫病有交叉反应，一旦感染反应持续时间长。

　　2、补体结合试验：对早期并殖吸虫病，痰卵阴性者有诊断意义，感染后2～4周血清补体结合试验即可阳性，阳性率达98％，但对其他吸虫病有交叉反应。

　　3、酶联吸附试验敏感性可达100％，尚未见交叉阳性反应，阳性者可能系近期感染或正在患病。

　　四、X线检查

　　早期有胸膜反应和胸腔积液，后期胸膜粘连增厚，肺部病变以中下肺野为主，由于病变发展阶段不同，而有不同的X线征象：

　　1、脓肿早期：1～2cm境界模糊的浸润阴影，中心有小透亮区，其病理基础为成虫在肺内游走引起的早期出血或炎性浸润。

　　2、囊肿期：为大小不等含空泡的结节或团块影，单房或多房，囊壁较薄，边缘模糊，老的病灶则囊壁较厚，边缘清晰，此为最具特征性的征象，这是肺并殖吸虫在肺内移行时形成隧道所致。

　　3、纤维瘢痕期：为境界锐利的类圆形结节阴影，可带有小空泡，或致密的斑点状条索状阴影及钙化灶，为虫体引起的纤维增殖病变，由于虫体不断移行，上述表现可同时出现。

肺并殖吸虫病患者除了一般的治疗外，还可以采用食疗的方法来缓解症状。

　　1、焦锅粑60克，砂仁、小茴香、桔皮、花椒、白术各6克，共研细末，每次6克，温开水送服。

　　2、银耳瘦肉汤：银耳20克、猪展(左加月)300克、木瓜一只、姜一片。猪展(左加月)出水过冷河；银耳浸透，出水过冷河；木瓜去皮去核切件。把适量水煲滚，放下银耳、木瓜、猪展(左加月)、姜煲滚，慢火煲二小时半，下盐调味。

　　3、鳗鲡粥：鳗鲡1尾，切成小块，粳米250g。煮成稀粥，以盐、姜、葱等调味食。

肺并殖吸虫病的治疗分为手术治疗和药物治疗，具体如下：

　　1、吡喹酮（Praziquantel）吡喹酮为广谱驱虫药，治疗并殖吸虫有效。口服剂量25mg/kg，3次/d。连服2～3天为1疗程，总剂量150mg/kg。必要时可服两个疗程。治疗后痰虫卵转阴率达90％，临床症状消失或改善，5～8月后胸部X线明显好转。副反应有头昏、恶心、胸闷、期前收缩等。

　　2、硫氯酚（硫酸二氯酚，Bitin）对肺并殖吸虫有良好疗效，能使虫体破坏与分解，虫卵变形与退化。成人剂量为每天3g，儿童50mg/kg，分3次口服，连服10～15天或间日服20～30天为一疗程。重症患者可给2～3疗程。本药副反应小，主要为胃肠道反应，如恶心呕吐、食欲缺乏，腹痛腹泻。有时由于虫体杀死过多，释放大量异性蛋白而引起过敏反应，严重者可致休克。严重心、肝、肾疾病患者及孕妇应暂缓治疗。

　　3、手术治疗皮下包块、慢性脑型、脊髓型合并压迫症状，内科治疗无效可行手术治疗。