基因来源

2013年4月初，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室对H7N9 禽 流感 病毒进行基因溯源研究显示，H7N9 禽 流感 病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。

研究结果初步显示，H7N9禽流感病毒暂未发现在猪群中的进化痕迹，暗示了猪在这次病毒基因重配中未发挥中间宿主的作用。

研究人员表示，该研究室病毒片段的重配研究结果显示，H7N9禽流感病毒的8个基因片段中，H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似；N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段与H9N2禽流感病毒相似。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。

基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区，过程可能是亚欧大陆迁徙的野鸟（携带病毒）在自然迁徙过程中（经由韩国等东亚地区）和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配而产生。[5]

基因序列

科学家们说，一种此前从未在人体内发现的致命禽流感病毒的基因序列数据显示，这一病毒已经发生某些可能使之更易在人类中大流行的变异。

2013年4月3日，迄今没有证据显示，H7N9禽流感病毒正在人际间传播，也存在以下可能性：这种病毒可能会逐渐销声匿迹，不会完全变异为一种 人流 感。就在中国宣布已确诊多例H7N9禽流感病例数天后，全球各地多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据，以评估发生大流行的可能性。

世界上最顶尖的流感专家之一、荷兰伊拉斯谟医疗中心的阿布·奥斯特豪斯说，序列显示已发生了某些足以让政府进入戒备状态、对动物和人群加强监控的基因变异。

h7n9亚型的症状一般表现为 流感样症状 ，如发热， 咳嗽 ，少痰，可伴有 头痛 、 肌肉酸痛 和全身不适。

        重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿脓毒症、休克意识障碍及急性肾损伤等并发症。

        这些并发症往往成为致命的因素，是现在医生们一直想要攻克的难题。

诊疗方案指出，人感染H7N9 禽流感 潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为 流感样症状 ，如发热， 咳嗽 ，少痰，可伴有 头痛 、 肌肉酸痛 和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症 肺炎 ，体温大多持续在39 以上，出现 呼吸困难 ，可伴有 咳血痰 ;可快速进展出现 急性呼吸窘迫综合征 、 纵隔气肿 、 脓毒症 、 休克 、 意识障碍 及急性 肾损伤 等。

1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。

4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用

预防措施


鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

6、不要轻视重 感冒 ， 禽 流感 的病症与其他流行性 感冒 病症相似，如发烧、 头痛 、 咳嗽 及 喉咙痛 等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、 头痛 、 鼻塞 、 咳嗽 、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过 禽 流感 疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。食物预防

应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。

1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗 高血脂 和 动脉硬化 ，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗 肿瘤 的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。

2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。

3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;

4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、 利尿 、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。

5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。

6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。

通过以上的介绍，我想大家对于这种新型病毒有了一定的了解。这段时间也尽量少吃肉类食品，多吃些蔬菜，增强抵抗力。

1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。

2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等

3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。

4、金银花、连翘、板蓝根等煎服，预防传染。各大超市有售的1/2金银花植物饮料等纯植物熬煮的天然饮料可以取代我们平时喝的饮料。

习惯预防

1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。

2.避免手部接触眼睛、鼻及口。

3. 打喷嚏 或咳嗽时应遮掩口鼻。

4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。

5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。

方药预防

1.一般人群预防方

藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克

用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

2.老年或体虚人群预防方

黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g

用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

据国家疾控中心网站介绍，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现 打喷嚏 、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

世界卫生组织4日在日内瓦发布通报称，目前仍没有针对H7N9禽流感的可用疫苗，建议人们做好基本的个人卫生。同时，该组织不建议因H7N9禽流感在各入境处进行专门检查，也不建议因此限制旅游和贸易。

实验室检查

       1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

       2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

       3.病原学检测。

        (1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9 禽流感 病毒核酸。

        (2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9 禽流感 病毒。胸部影像学检查发生 肺炎 的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及 肺实变 影像，可合并少量 胸腔积液 。发生ARDS时，病变分布广泛。

甲型 流感 的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的 流感 病毒。甲型流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群，虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到最近报告出现了人类感染病例。

H7N9 禽流感 病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。H7N9 禽流感 病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。除经呼吸道传播外，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但以下措施是预防感染的有效举措：

1.不接触、不食用病(死)禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。

2.生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。

3.在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食;

4.要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。

白切鸡不吃或少吃

禽肉煮熟、煮透后，通常不会导致H7N9禽流感病毒传播。但如果病禽未经煮熟、煮透食用，H7N9禽流感病毒很可能进入人体。白切鸡的加工方法有可能没有完全煮透，这样如果此鸡“生前”感染禽流感病毒，在烹饪过程中，病毒可能没有完全被杀死，就有可能进入人体。但如果存活，会否通过消化道传入人体各 组织中、病毒在人体是如何运作的，这些机理现在都还不清楚。在此情况下，应尽量食用一些煮熟、煮透的食物，少吃或不吃白切鸡。

鸡精鸡粉可安全食用

H7N9禽流感病毒对外界的抵抗力并不强，56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热数分钟，阳光直射40-48小时以及常用消毒药均可使该病毒灭活。鸡粉、鸡精等鸡有关产品是以鸡为原料制成的，加工时都通过特殊的流程，一般来讲，高温是必不可少的一道工序。食用正规生产厂家(有卫生许可证) 的鸡粉、鸡精等鸡有关制品是安全的。高危人群多摄维生素C，H7N9禽流感的高危人群包括饲养员、屠宰工人等经常与活禽密切接触的人，以及抵抗力较差的老年、儿童、慢性疾病患者，特别是12岁以下的儿童。饲养员、屠宰工人在工作场所应穿防护服、佩戴防护用具，工作前后彻底消毒;老年、儿童、慢性疾病患者应避免去菜市场等活禽较多的场所，并注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物和药物，适当进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力 。

日常生活中如何预防H7N9禽流感

1、饮食卫生上：进食禽肉蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开，不生食病死家禽家畜的禽肉内脏，煮蛋时蛋白蛋黄要变的坚实方可食用;

2、隔离传染源：避免接触鸡只和粪便，勿用口鼻接近鸡只尾部。不可避免接触时 应佩戴口罩和手套，处理活得或者冻鸡后，要用清洁液或肥皂彻底清洗双手;解剖活( 死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣，接触后应洗手;

3、养成良好的生活习惯和健康的生活方式：保持勤洗手、 咳嗽 和 打喷嚏 时遮掩口鼻等个人卫生习惯，平时加强锻炼，避免过度劳累;

4、保持室内空气新鲜清洁和流通：每天应至少开窗10分钟换气两次，或使用抽气扇保持空气流通，尽量少去空气不流通的场所;

5、注意生活用具的消毒：禽流感病毒不耐热，100℃下1分钟即可灭活，它对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感;

6、立即就医：如果接触了病死禽或从禽流感疫区回来后出现发热、 咳嗽 、流涕、全身酸痛、发高烧、浑身疼、没劲、关节疼、 鼻塞 等症状，要立即到正规医疗机构就诊，并告诉医生接触禽类和外出的情况。

H7N9型禽 流感 是全球首次发现的新亚型 流感 病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。

        方药预防

        1.一般人群预防方藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

        2.老年或体虚人群预防方黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

        据国家疾控中心网站介绍，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现 打喷嚏 、 咳嗽 等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。