在我国，棘球蚴病以细粒棘球绦虫致病最为多见。细粒棘球绦虫终宿主为犬科动物，人和羊皆为包虫(棘球蚴)的中间宿主。当细粒棘球绦虫的虫卵被羊吞食后，即可在十二指肠内孵出六钩蚴钻入肠壁，经肠系膜静脉随血流进入肝脏、肺脏发育为包虫囊。包囊内充满透明的或乳白色的囊液，囊液不凝固，有很强的抗原性。此外包囊内还含有数量不等的原头蚴，并可产生子囊、孙囊。当受感染的羊的新鲜内脏被狗等犬科动物吞食后，包囊内的原头蚴即可在其小肠内发育为成虫，成熟产卵。

　　中枢神经系统棘球蚴病有原发性和继发性两种，原发性系指蚴虫经肝、肺、颈内动脉进入颅内发育为棘球蚴虫，进入中枢神经系统后约第3周末即发育为棘球蚴，到第5个月可长至1cm大小。多数幼虫在5年左右死亡，但部分则可继续生长形成巨大囊肿。囊壁分为内外两层，内囊即包虫囊，外囊为脑组织形成的一层纤维包膜，两者间含有血管，供给营养。由于两层包膜间很少粘连，故手术时极易剥离。内囊壁由角质层和生发层组成，前者具有弹性，状如粉皮，起保护和营养作用，生发层系寄生虫本体，可形成育囊、子囊、原头蚴(统称棘球蚴砂)，当包囊破裂，原头蚴可再次形成新囊肿。棘球蚴在颅内形成占位效应，可压迫脑室系统，导致颅内压增高，并可引起一系列病症。

脑棘球蚴病可并发囊内感染，造成脑脓肿。外伤可引起脑包虫破裂，导致过敏性休克死亡。棘球蚴可引起脑梗死。术前或术中包虫囊肿破裂，术后可有多发种植病灶出现。后遗症可有轻偏瘫或单瘫、失明、癫痫等。

根据其发病类型，脑棘球蚴病的临床症状具体如下：
　　1.原发型
　　棘球蚴逐渐增大，造成颅内占位效应，并对脑室系统压迫和梗阻，以至颅内压增高。由于包虫囊肿扩张性生长，刺激大脑皮质，引起癫痫发作。囊肿较大的出现头痛、恶心、呕吐、视力减退和视盘水肿等，依囊肿所在部位产生局灶性症状如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等，主要的临床特点是颅内压增高和癫痫发作。
　　2.继发型
　　症状比较复杂，一般分原发棘球蚴破入心内期，潜伏静止期和颅压增高期，继发棘球蚴破入心内。由于大量棘球蚴的内容物突然进入血流，可出现虚脱、呼吸急迫、心血管功能障碍以及过敏性反应等症状。由于棘球蚴不断长大且系多个，分布广泛，所以该型临床特点与脑转移瘤相似。

脑棘球蚴病的预防措施有：
　　1、主要应加强流行区的处理和管制，严格肉食卫生检疫，大力开展卫生宣教。
　　2、对家犬登记管理、严格控制无主犬。
　　3、严格管理市场和家庭屠宰，防止家犬接触包虫感染的脏器。

脑棘球蚴病的检查化验项目具体如下：
　　一.血液检查
　　半数病人嗜酸性粒细胞增多，偶可达70％，包虫囊肿破裂或手术后，嗜酸性粒细胞常可显著增高。
　　二.皮内试验
　　囊液抗原0.1ml注射前臂内侧，15～20min后观察反应，阳性者局部出现红色丘疹，可有伪足(即刻反应)，若血内有足量抗体，延迟反应不出现，皮内试验阳性率在80％～95％之间，但可出现假阳性。
　　三.补体结合试验
　　70％～90％棘球蚴病呈阳性反应，人或羊包虫囊液作为抗原(含头节的包虫囊液效果较好)，囊液抗原性较低或包虫囊外膜甚厚至抗原不易溢出时，可呈假阴性反应，囊肿穿破，手术近期或继发感染，阳性率可提高，囊肿完全摘除后数月补体结合试验即可转阴，如果包虫囊手术摘除后1年，本试验仍阳性，可视为复发。
　　四.头颅X线平片
　　颅骨棘球蚴病病变从板障开始，破坏颅骨，并且容易破出骨板，形成颅内，外软组织肿块，颅骨为局限或广泛的多囊或单囊形态的膨胀性病变，多囊型呈葡萄串样，单囊型内板移位，硬脑膜移位及钙化，囊肿本身也可钙化，局限于颅底者缺少单囊或多囊特点，而呈骨质硬化表现，一般均无骨膜反应。脑包虫囊肿产生颅内压增高，后床突骨质吸收，蝶鞍扩大，小儿尚可出现指压痕，颅骨菲薄，甚至可致颅骨缺损，包虫囊肿疝出颅外，还可见松果体移位，浅表囊肿致邻近颅骨局限外凸，骨板变薄，有时平片上显示弧线状，环形或蛋壳状及团块状钙化，如发现这种征象，可以定性。
　　五.脑血管造影
　　脑包虫囊肿常见于大脑中动脉供应区，尤以顶叶多，脑血管造影最能显示这种幕上的囊肿病变，造成周围血管弧状移位，一般表现为：
　　1、囊肿部位无血管区。
　　2、囊肿周围血管弧形受压，移位，环绕无血管区呈“手抱球”征象。
　　3、脑血管牵直变细，管径一致，似“蜘蛛足”样征。
　　4、颅内压增高，对中线及幕下包虫定位征不如脑室造影。
　　六.脑CT扫描
　　脑内网形或类圆形囊肿，边界锐利(偶尔有不完整的薄壳状钙化)，无囊周水肿，无周边强化，占位征象明显，囊内容物水样密度，一般不能分辨子囊(若感染，母囊液与手囊液密度不一，子囊则粒粒可数，子囊密度低于母囊具有诊断意义)，邻近部位出现多个囊肿应考虑囊肿破裂，CT扫描对脑包虫的检查，影像清晰、定性，定位准确，费用也能被广大患者所接受。
　　七.MRI扫描检查
　　MRI的图像质量比CT扫描更加清晰，其影像特点是：断层形态同CT，壳状钙化无信号，囊内液体信号同脑脊液或稍高于脑脊液，含有较大子囊的包虫囊肿，因子囊液较母囊液密度低，显示出母囊内子囊的数量及排列情况，可以确诊，MRI在密度的分辨上优于CT。

脑棘球蚴病的饮食要清淡富于营养，注意膳食平衡，忌辛辣刺激食物。多吃新鲜蔬菜和水果，多食用可提高免疫力的食物，如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等，以提高机体抗病能力。

对中枢神经系统棘球蚴病而言，手术仍为根治的惟一疗法。手术的目标在完整摘除包囊，严防囊液外溢引起复发。术前应根据CT、MRI或血管造影精确定位，手术创口和骨窗要足够大，分离时应十分小心，必要时可用漂浮法切除，即将病人头放低，用洗疮器轻轻插入分离囊壁四周，灌注大量生理盐水，将包囊漂浮起来完整切除。

　　苯并咪唑类化合物是近年来重点研究的抗包虫药物，临床试用已取得了一定的疗效。对广泛播散难以手术的病人采用药物治疗可缓解症状，延长存活期；作为手术前后的辅助治疗，采用药物治疗亦可减少复发率，提高疗效。

　　阿苯达唑口服吸收良好，疗效显著，有取代甲苯达唑的趋势，剂量为每天10～40mg/kg，分2次服，30天为一个疗程，可视病情连续治疗数个疗程。亦有人建议长期大剂量阿苯达唑治疗，每天剂量为20mg/kg，疗程可从17～66个月(平均36个月)不等，经长期随访有效率可达91.7％。一般病人对长期治疗均能耐受，未见严重的毒副作用，但治疗中应随访肝、肾功能与骨髓，孕妇忌用。

　　甲苯达唑国外采用的剂量与疗程不一，剂量自20～200mg/(kg·d)不等，通常以40～50mg/(kg·d)为宜，分3次口服，疗程1个月，一般需治疗3个疗程，其间间隔半月。也有人延长治疗至3～5年者，疗效报道不一。本药吸收差，空腹口服仅1％吸收，配合脂肪餐，吸收率可提高至5％～20％。