颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。人体内唯一的一处动脉通过静脉的结构即是海绵窦，又因为高发几率的颅脑外伤，故海绵窦区极易发生动静脉瘘，其中TCCF占70％以上。自1974年Serbinenko首次报道以可脱球囊栓塞治疗TCCF获得成功，随着医学影像的飞速发展和栓塞材料的不断改进，以及30多年来栓塞技术的不断完善，血管内治疗已成为治疗CCF的首选方法。
颈内动脉海绵窦瘘
- 目录
- 1.颈内动脉海绵窦瘘的发病原因有哪些 2.颈内动脉海绵窦瘘容易导致什么并发症 3.颈内动脉海绵窦瘘有哪些典型症状 4.颈内动脉海绵窦瘘应该如何预防 5.颈内动脉海绵窦瘘需要做哪些化验检查 6.颈内动脉海绵窦瘘病人的饮食宜忌 7.西医治疗颈内动脉海绵窦瘘的常规方法
1颈内动脉海绵窦瘘的发病原因有哪些
颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高。
2颈内动脉海绵窦瘘容易导致什么并发症
1、穿刺部位血肿，是因为局部加压力量不够或肝素化未完全解除，所以术后应仔细检查，避免此类事情的发生；
2、脑神经瘫痪；
3、假性动脉瘤，CCF治疗后定期造影复查是有必要的；
4、球囊早脱脑梗死。
5、脑过度灌注：病人表现为剧烈的头痛，经用脱水药后3～5天症状缓解。
3颈内动脉海绵窦瘘有哪些典型症状
1、搏动性突眼(文献95％以上)，因为海绵窦内的压力增高，影响了眼静脉的回流造成；
2、震颤与杂音，严重影响了患者的工作和休息，这是患者就诊的主要原因，所以治疗过程中以杂音消失为标准；
3、球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是病人就诊的原因之一；
4、眼球运动受限(不多见)，是因为通过海绵窦的颅神经受压所致；
5、视力减退；
6、神经功能障碍及蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，与外伤的部位和程度有关；
7、致命性鼻出血，可能与假性动脉瘤有关。
4颈内动脉海绵窦瘘应该如何预防
颈内动脉海绵窦瘘严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。本病为外伤性疾病，注意安全，小心开车，保持家居环境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外伤。
5颈内动脉海绵窦瘘需要做哪些化验检查
常须采用股动脉插管行全脑选择性血管造影，除了对患侧颈内、颈外动脉造影之外，还要在压迫患侧颈动脉，暂时阻断血流的情况下，拍摄对侧颈内动脉和椎动脉造影像。能源在患侧颈内动脉造影像上，只见海绵窦内一团造影剂阴影，远端脑血管充盈较差，瘘口的确切部位难以确定。采用椎动脉造影同时压迫患侧颈动脉，使造影剂由后交通支逆行经颈内动脉海绵窦瘘口溢出，则往往清晰可见。同时行健侧颈内动脉造影也可了解Willis环是否完整，估计脑动脉代偿情况，有助于判断患侧颈内动脉血流是否可以中断。另外，通过选择性颈外动脉造影能显示有无颈内动脉的分支与海绵窦底部脑膜中动脉、脑膜副动脉及咽升动脉相吻合，形成颈外动脉供血。
6颈内动脉海绵窦瘘病人的饮食宜忌
颈内动脉海绵窦瘘患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
7西医治疗颈内动脉海绵窦瘘的常规方法
颈内动脉海绵窦瘘的治疗目的在于保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死和鼻出血。
1.首选介入神经放射治疗
经导管将气囊或弹簧圈等栓塞材料放置在痿口处，封闭瘘口，可消除头颅杂音，使眼球回纳，恢复眼球运动。对复发者可再次治疗。
2.带线肌瓣颈内动脉栓塞术（又称放风筝法）和开颅铜丝导人海绵窦手术
目前临床已较少应用。
