脐炎是怎么引起的？简述如下：

一、致病菌

脐炎致病菌以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌和溶血性链球菌等。据报道，社会获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌(67.2％)；而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌(56.8％)。

二、感染原因

1、急性脐炎

（1）新生儿脐炎。导致新生儿脐带感染的主要原因有：出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；羊膜早破，出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐茸或脐窦的感染。

（2）成人脐炎。脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物、皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。

2、慢性脐炎

急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合的创面；脐窝内有异物(如爽身粉)长期慢性刺激，可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。

新生儿免疫力低下，脐部炎症如得不到控制，可向脐周蔓延形成腹壁蜂窝织炎或沿淋巴管扩散，导致腹壁大范围感染，甚至延及下胸壁；向深部扩散可引起腹膜炎；通过尚未闭锁的脐动、静脉可造成腹壁深部感染，或直接进入血液循环引起肝脓肿、脓毒血症、中毒性休克。亦可引起脐静脉血栓形成，如血栓延伸至门静脉则引起门静脉梗阻，以后发展为肝外型门脉高压症。

脐炎有哪些症状？简述如下：

1、急性脐炎

(1)新生儿脐炎：最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液，有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面，或脐残端有少量黏液或脓性分泌物；严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状；感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高，若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。

(2)成人脐炎：急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性分泌物，查体可见脐窝部湿润，脐周肿胀，压痛；严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大，偶可扩散至脐周围，并以深部感染，蜂窝织炎而有全身症状。

2、慢性脐炎

脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性，因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部，查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起，表面无黏膜被覆，触之出血，多数病程较长，迁延不愈。

对脐带进行严格消毒处理，局部保持干燥，可有效预防脐炎的发生。成人脐窝可用脱脂棉蘸乙醇轻轻清洁脐内皱褶处，消除脐窝深部的潮湿液体，去掉脱落的表皮，并使之干燥。新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，则应作脐局部消炎处理，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。普及新法接生，断脐时严格执行无菌操作，做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。

脐炎应该做哪些检查？简述如下：

1、血象检查

白细胞正常或升高，伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。

2、细菌学检查

可取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养，作为临床用药的指导，疑有败血症时可行血培养检查。

脐炎患者的饮食原则简述如下：

1、脐炎患者宜食用富含蛋白质的食物，如肉、鱼、蛋，奶。

2、宜食用富含粗纤维的食物，如红薯、玉米、土豆。

3、宜食用富含维生素的食物，所有蔬菜水果。

4、脐炎应忌烟酒、忌油腻、过冷、过咸的食物。

以局部治疗为主，一般不需使用抗生素。

一、急性期处理

控制感染，保持局部干燥。

1、轻症处理：去除局部结痂，使用3％过氧化氢溶液和75％乙醇随时清洗。成人可用热盐水湿敷，保持脐部干燥。

2、脓肿处理：脓肿未局限时，可于脐周外敷金黄膏或作理疗，以使感染局限，促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。

3、全身感染处理：脓液较多，或并发腹膜炎及败血症者，应给予足量广谱抗生素，如青霉素。并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。

4、支持疗法：并发全身感染时，应注意补充水及电解质。为提高机体免疫力，可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。

二、慢性期处理

小的肉芽创面可用10％硝酸银烧灼，然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。

有分泌物的创面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。