导管内乳头状瘤发病原因目前尚不十分明确，多数学者认为与孕激素水平低下，雌激素水平增高有关，是雌激素异常刺激的结果。与乳腺囊性增生病的病因相同。大概约有70％的导管内乳头状瘤是乳腺增生病的一种伴随病变。

导管内乳头状瘤大部分是良性肿瘤，多以乳头溢液污染内衣而发现，乳腺导管内乳头状是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤，可发生于青春期后任何年龄的女性，经产妇多见，尤多发于40-50岁妇女，本病恶变率达5-10％，被称之为癌前病变，临床上应予足够重视，必要时要对肿块行针吸细胞学检查或活体组织病理检查。 现在一般认为导管内乳头状瘤与雌激素的过度刺激有一定的关系。

导管内乳头状瘤属于良性肿瘤，可并发无痛性乳头血性溢液、乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体，并且有癌变的可能。导管内乳头状瘤常为多发性，发生于乳腺边缘部位的中、小导管或末梢导管没，可累及多个乳腺小叶的不同导管，其生物学特性倾向于癌变，癌变率高达30％～40％，可视为癌前病变。应注意随访。

导管内乳头状瘤最主要的临床表现是乳头溢液。

据临床统计，绝大多数患者是以乳头溢液为主诉前来就诊的，而其中仅有20％左右的病例可触及乳晕部肿块。 乳腺导管内乳头状瘤患者出现的乳头溢液症状可在挤压乳腺时而出，但更多者为自发性的。溢液可呈持续性，亦可呈间歇性，有些仅在内衣上留下棕黄色的污迹。多数病例不伴有疼痛，少数情况下，当肿瘤较大而阻塞输乳管时，可产生疼痛和肿块，而随着积血积液的排出，肿块会变小，疼痛也会得到不同程度的缓解。

由于导管内乳头状瘤的瘤体很小，所以多数情况下不能扪及，仅有少数患者可在乳头乳晕处发现肿块。肿块呈结节状或条索状，质地较软，轻轻按压时即可有血性或咖啡样液体自乳头溢出。多发性乳头状瘤的肿块则位于乳腺的边缘区域，边界不清，质地不均。

乳房是女性重要的器官之一，如果保护不好，就会很容易发生疾病，那么我们该如何预防乳房疾病的发生呢?下面就为大家介绍三点注意事项。

1、行端坐正

保持优美的体态，特别是不能含胸，应挺胸、抬头、收腹、直膝，使优美的乳房能骄傲地挺出，女性的风采充分展示。

2、注意保护乳房

免受意外伤害。根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的乳罩使乳房在呈现优美外形的同时，还能得到很好的固定、支撑。

3、对乳房实施自我检查

定期到专科医生处做乳房部的体格检查，有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时，应及时就诊，以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病等等。

乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。一般本病需要做如下的检查：

一、实验室检查

1、溢液细胞学检查

将乳头溢液涂片进行细胞学检查 如能找到瘤细胞，则可明确诊断。但阳性率较低。

2、针吸细胞学检查

对于可触及肿物的病例，采用针吸细胞学检查，可与乳腺癌进行鉴别诊断。

二、其它辅助检查

1、X线乳房平片

对本病的定位准确率不到30％，但可排除隐性乳腺癌引起的出血。由于乳管内乳头状瘤体积较小，密度淡，故X线平片很难发现。当瘤体较大时，表现为导管扩张条索状阴影 或局部圆形致密影，边缘完整锐利，偶尔可见钙化(图3)。

2、选择性乳腺导管造影

对乳管内的乳头状瘤具有较高的诊断及定位价值，尤其是对扪不到肿块的病例。肿瘤多位于1～2级乳腺导管内，表现为单发或多发的局限性圆形或椭圆形充盈缺损。可见远端导管扩张或梗阻现象，在主导管梗阻处可见“杯口”状肿块影，管壁光滑，无外浸现象。在分支导管主要为单个导管截断现象(图4)。导管造影可鉴别囊性增生或癌，亦能发现同一导管系统内的其他性质的病变，方法：常规消毒乳头及周围皮肤，找准溢乳导管开口，用钝头细针轻轻插入病变导管，避免刺破乳导管，进针1～2cm后，注入碘油或76％复方泛影葡胺，然后拍钼靶片，注意勿将空气推入。

3、乳房透照试验

在暗室内，用手电筒对乳房进行透照检查，积血的肿块可显示出不透光的区域，此法方便确定肿块的部位。

4、超声检查

具有无创性、无痛苦，简便易行的特点，超声可见扩张的导管及其内的液性暗区，有时可见导管内的乳头状瘤及充盈缺损。

5、乳管内窥镜检查

对未触及肿块的乳头溢液，可提高其诊断率。乳管内窥镜观察，可见乳头状瘤为黄色或充血发红的实质性肿块，表面光滑呈桑椹状突向腔内，或者呈现息肉样隆起而周围的管壁还非常光滑，没有一点坑洼的现象等等。

乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。对于本病患者来说，建议应该注意下面的饮食原则：

1、多吃具有行气通络、化淤、散结的功效的食物，如南瓜蒂、丝瓜、茄子、橘叶、橘核、橘饼、陈皮、青皮、贝母、玫瑰花等食物。可每周变着花样换着吃，比如做成丝瓜汤、肉丝炒茄子、雪梨贝母瘦肉煲、山楂橘饼茶、陈皮粥等。

2、宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

3、肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

4、胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子、鲎。

因导管内乳头状瘤多以乳头溢液为主要症状，故中医称之为“乳衄”。一般认为乳衄多为肝郁火旺或脾虚血亏引起，故治疗应以疏肝解郁，清泄肝火及益气健脾，养血摄血为法。

1、肝郁火旺型

乳孔内溢出鲜红或暗红色液体，乳晕部可触及肿块。伴有烦躁易怒，乳房及胸胁胀痛，口苦咽干，失眠多梦、舌红、苔薄白或微黄，脉弦。

治法：疏肝解郁,清泄肝火。

方药：丹皮9g、山栀9g、柴胡6g、当归9g、赤芍12g、橘叶9g、川楝子9g、制香附9g、夏枯草15g、侧柏炭9g、藕节炭9g、生甘草6g。

2、脾虚血亏型

乳孔内溢出淡红或淡黄色液体，乳晕部可触及肿块，伴有面黄倦怠，食少便糖，虚烦少寐。舌淡、苔薄白、脉细弱。

治法：益气健脾，养血摄血。

方药：炙黄芪15g、党参9g、白术9g、茯苓9g、当归12g、白芍12g、龙眼肉9g、远志6g、藕节炭9g、炙甘草6g。