产褥期乳腺炎除产后全身抗感染能力下降时外，有以下两方面的原因：

1、乳汁淤积

乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖，淤积的原因有乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，以致乳汁不能完全排空；乳管不能，影响排乳。

2、细胞入侵

乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管，致病菌以金黄色葡萄菌为主。

产褥期乳腺炎如何治疗不及时，不但影响母乳喂养，同时还可导致其他并发症。对于产褥期乳腺炎的并发症可与乳腺炎的并发症基本相同，如并发脓毒血症、菌血症、乳房瘘管等。

1、脓毒血症和菌血症

病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症，此时病人持续高热、面色潮红、谵妄，可出现转移性脓肿。

2、乳房瘘管

成脓期脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管，如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。

产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，主要是由于乳房过度充盈、乳腺管阻塞、乳头皲裂而引起的。那么产褥期乳腺炎的临床表现有哪些呢？

一、瘀积性乳腺炎

发生于产褥初期（常在产后1周左右），由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致，患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高（38.5℃左右），检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎，但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染，因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。

二、化脓性乳腺炎

多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致，如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染，细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

1、炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎，患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

2、炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

3、感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织，由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿，此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

4、感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

怀胎十月，终于生出健康的宝宝，然而真正的孕育之路才刚刚开启。此时，准妈妈终于正式晋升为妈妈，首要做的事当然是怎么把嗷嗷待哺的小家伙们喂饱。母乳或者是奶粉？很多妈妈会选择母乳喂养，然而哺乳期的妈妈们可能会由于乳腺炎等疾病造成哺乳困难或者疼痛不适。那么如何预防产后乳腺炎？

1、最佳方式是让孩子反复吮吸，即减少乳房胀痛，减免乳房淤积。

2、做好乳房卫生，避免乳头受伤：预防乳腺炎，孕期乳房卫生特别重要，在妊娠后期，最好6个月后，可经常用温水或中性肥皂水擦洗乳，以提高乳头抵抗力。

3、排空剩余乳汁，减少乳汁淤积：产后尽早母乳喂养，且让宝宝多角度吮吸，在提高宝宝吮吸能力的同时，也有助于乳汁排空。如过乳汁过多、过稠或者婴儿吸吮力不够，不能吸空时，可用吸乳器或按摩挤出，以使乳汁尽量排空。

4、保持良好情绪，维持健康饮食：产后产妇良好情绪也有助于保持奶水通常，中医里说，负面情绪易造成内火，引发奶水淤积。同时也要避免辛辣、刺激性食物。

5、进行自我按摩，物理治疗辅助：妈妈们要学会自我按摩乳房的小方法，主要以顺时针方向按摩乳房上方，另一手用热毛巾托住乳房下方进行按摩，可有助于缓减乳汁淤积。严重者需要去医院进行专业化的声波治疗。

温馨提示：多发于哺乳期的乳腺炎总是给幸福的妈妈带来一些小烦恼，但是乳腺炎并非不可治的大疾病，只要加强日常护理，妈妈们掌握一些正确的哺乳技巧，是可以有效减轻痛苦的。

产褥期乳腺炎应做血常规、局部穿刺抽脓、X线钼靶摄片及B超检查。

1、血常规

白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。

2、细菌学检查

(1)脓液涂片抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。

(2)脓液培养及药敏试验指导临床选用抗生素。

(3)血液细菌培养急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

3、局部穿刺抽脓

对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。

4、X线钼靶摄片

乳房皮肤肿胀、增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

5、B超检查

无损伤检查的首选。声像特点为炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀；乳汁潴留，为无回声的小暗区；脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。

产褥期乳腺炎就是急性乳腺炎时乳房化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇。患者大多是产后哺乳妇女，初产妇女较为多见，占了90％，通常发生在产后的第三周以及第四周。确诊为产褥期乳腺炎除了进行治疗之外，还要做好相对应的饮食调理，下面我们来看看产褥期乳腺炎的饮食。

1、宜食清淡而富于营养之食物，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、荸荠、赤小豆汤、绿豆汤等。水果中宜食桔子、金枯饼等。

2、乳腺炎饮食调养可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，促进康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。

3、乳腺炎易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、陈皮、芡实、番茄、苡仁、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、葵花子等。

4、乳腺炎还可用营养丰富的食物，如鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油，及新鲜蔬菜和新鲜水果。

5、乳腺炎饮食宜食用甘凉滋润之品，如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等。

产褥期乳腺炎是不少产褥期女性的通病，产褥期的任何时间均可发生，而刚开始哺乳的时候最为常见。那么，患上产褥期乳腺炎如何是好呢？

中医方剂一

组成：鹿角片30克，粳米150克。

用法：将鹿角片用纱布包好，入粳米加水适量，文火煎煮成粥。取出鹿角片包，放糖调味，食粥。以上为1日量，2-3次食完，连服1周。

中医方剂二

组成：猪蹄1只，黄花菜50克。

用法：将猪蹄去杂毛洗净，和黄花菜一同加水文火炖煮，至猪蹄熟后，放盐少许调味。饮汤食蹄及黄花菜，分顿随意食用，不拘次数。1周为1疗程。

中医方剂三

组成：马兰头适量，盐、醋各少许。

用法：以上材料共捣烂敷患处，日换2次。同时饮服马兰头鲜汁，或以马兰头汁，加水及甜酒煮沸温服，日2次。