腹膜后脂肪瘤亦称为原发性腹膜后脂肪瘤，肾脏或原发性腹膜后腹源脏器外脂肪瘤，即不包括发生在肾脏、肾上腺、胰腺等实质性脏器的脂肪瘤。到目前为止，发病原因尚未明确。腹膜后脂肪瘤是腹膜后间隙局限性脂肪组织增生的良性肿瘤。肉眼：呈扁圆形分叶状。有包膜，质地柔软，切面淡黄色，肿瘤大小不一，直径几厘米至儿头大或更大，常为单发，也可多发。镜下结构与正常脂肪组织一样，主要区别在于有包膜，肿瘤的分叶大小不规则，并有不均等的纤维组织间隔存在，本病瘤体生长缓慢。

1.压迫邻近脏器可引起空腔脏器梗阻。

2.如压迫神经则表现腰背，会阴部和下肢痛，还可出现有关神经支配区域知觉减退，麻木等。

1.压迫邻近脏器所致症状 严重者可引起空腔脏器梗阻，胃肠道症状有恶心、呕吐、直肠刺激可致大便次数增多、里急后重，下坠感。泌尿系症状有尿频、尿急，可有血尿，排尿困难，肾盂积水，甚至尿毒症。疼痛症状，如压迫神经则表现腰背，会阴部和下肢痛，还可出现有关神经支配区域知觉减退，麻木等。

2.占位症状 肿瘤生长巨大，患者感腹胀，可影响呼吸，生长在盆腔时可有坠胀感。

腹膜后脂肪瘤病因至今不明。

1、不要吸烟饮酒，是预防脂肪瘤一个最重要的方面。

2、生活规律，不要熬夜。

3、心理健康，不要生气郁闷。

4、饮食要规律。

早餐要吃好 规律饮食、吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品，对脂肪瘤预防很重要。

5、低胆固醇饮食。

胆固醇摄入过多，可加重脏器的新陈代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏、积聚和沉淀，从而形成脂肪瘤，因此，脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：肉类食品，每日限制再75g以下，品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡、鸭肉为佳，但应避免吃肥肉、鸡、鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等。此外，鱼子、鱿鱼、动物的内脏，如肝、脑、肾、肺、肚(胃)、肠均应严格限食

6、禁酒及含酒精类饮料。

酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成及/或使原来的瘤体增长、变大，增加脂肪瘤的癌变系数。

7、饮食上要注意口味清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果。

少吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，少吃油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。

8、保持大便通畅，每日一次。

1.CT 准确性高于B超，发现率89％。对肿瘤的定位、大小、范围、与邻近脏器的关系显示更为直观和清楚，增强扫描可以显示肿瘤和周围血管的关系。肿瘤内出现脂肪密度为其特征。

2..磁共振 在发现肿瘤范围及其与周围组织和血管的关系时，优于CT。

3.选择性动脉造影 血管可移位，对腹膜后肿瘤定位及了解肿瘤血供有意义，但无特异性。

4.消化道钡餐和钡剂灌肠 可排除消化道肿瘤。当瘤体足够大时，可发现胃肠道的移位或扭曲，肿块位于下腹部，小肠可以向上或向一侧移位;肿块位于上腹部，小肠和横结肠则下移。该项检查的发现率在50％以下。

5.静脉肾盂造影和逆行肾盂造影 多数有肾盂、输尿管、膀胱移位、受压。发现率为66％。

6..B超 可明确肿瘤部位、大小、数目，以及与周围脏器的关系，了解肿瘤是实性或囊性。发现率为80％。

适宜的食物：多食含纤维的食物，增加蔬菜、水果和 谷类食物在膳食中的比例，膳食纤维摄入量大于30g/天，动物内脏。

食疗：生薏米对多发性脂肪瘤有一定治疗作用。患者可服用薏米粥治疗。具体方法如下：生薏米100-120克，每日煮粥一次，1-2次吃完，30天一个疗程。

尽量少吃的食物：蛋、肉、乳等动物性食物，膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物，霉变和变质的食物，高胆固醇食物，辛辣,油炸的,尤其是高脂肪类的食物。

中医指出脂肪瘤多因郁滞伤睥，痰气凝结所致。中医辨证治疗脂肪瘤以健脾益气、理气化痰为主。

一、气虚型宜健脾益气，化痰散结。

药用：黄芪30克，人参、当归各15克，茯苓、白术、远志各12克，乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克，甘草6克，大枣7枚。

二、气滞型宜疏肝解郁，化痰散结。

1、药用：当归15克，陈皮、赤芍、白芍各12克，乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。

2、成药可用：(1)二陈丸，每次3克，日2次。(2)小金片，每次4片，日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分，麝香少许，研细后，用大蒜捣烂成膏)，醋或姜汁调敷。亦可以生南星、贝母共研细末，鸡蛋清和米醋调敷。尚应注意避免过劳，心情愉快，睡眠充足;生活规律，饮食清淡，多食新鲜蔬菜和水果;严格限制肥甘厚味，戒烟酒。

三、健脾，化痰，活血化瘀。

1、白术10 云苓15 浙贝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15

2、陈皮6 枇杷叶12 当归10 黄芪18 党参15 淮山18 薏苡仁18

[加减]:

1、全身浮肿者，加猪苓15 泽泻12

2、肿瘤坚硬，加山慈菇18 莪术12 山甲12

3、大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 广藿香10