急性胆管炎是指在胆管发生的急性炎症。以腹痛、发热、黄疸为主要表现。属中医学的腹痛、胁痛、结胸、黄疸之范畴。胆总管直径在12岁时为6.8ram，到70岁时可为9.2mm，胆总管末端的生理性狭窄亦随年龄增加而更趋变窄，这使得胆汁的排放阻力增加。胆石的发生在30岁以下人群中大约为10％，50～60岁者为25％～30％，80岁以上者达55％之多。有报道，胆汁的感染率在40～50岁组为28％，61～70岁组为68％，71～80岁组达85％。从另一个角度看，急性胆管炎又是多种胆系疾患发展到更为严重阶段的表现。
急性胆管炎
- 目录
- 1.急性胆管炎的发病原因有哪些 2.急性胆管炎容易导致什么并发症 3.急性胆管炎有哪些典型症状 4.急性胆管炎应该如何预防 5.急性胆管炎需要做哪些化验检查 6.急性胆管炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗急性胆管炎的常规方法
1急性胆管炎的发病原因有哪些
1、感染
细菌或寄生虫感染均可造成胆管的急性炎症。
2、胰液反流
胰液进入胆管，被激活的胰酶腐蚀胆管而产生化学性炎症，在此基础上也易产生继发感染。
3、胆管狭窄
胆管结石既可使胆流不畅，又可因机械刺激使胆管壁产生炎症或溃疡；手术创伤，或造影检查，均可给胆管壁造成损伤、结疤而狭窄，使胆流不畅而诱发感染和炎症。
2急性胆管炎容易导致什么并发症
致急性重症胆管炎病人死亡的主要原因是败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、多器官功能衰竭等病情的严重发展。
3急性胆管炎有哪些典型症状
1、腹痛疼痛程度由隐隐钝痛到剧烈绞痛不等，持续性或阵发性。疼痛多在剑突下偏右，肝内胆管之炎症可痛在肝区或左上腹，常向后背或右肩放射。炎症发展到胆管浆膜及其周围时可有腹肌紧张及反跳痛。
2、恶寒发热低热或高热，微恶寒或寒战。可伴心率、脉搏加快。
3、黄疸多在发热后不久出现。或仅见巩膜微黄，亦可有全身黄染。
4、消化道症状常有恶心呕吐、纳呆、腹胀等症状。呕吐后疼痛并不缓解。亦可有吐出蛔虫者。
5、肝大肝内胆管炎症明显时常有肝大、触痛及肝区叩击痛等症状。
4急性胆管炎应该如何预防
急性胆管炎严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。积极治疗胆道系统疾病，少吃高脂肪高胆固醇的食品，对本病的治疗和预防有重要意义。
5急性胆管炎需要做哪些化验检查
1、血液
白细胞增多，中性粒细胞增高。胆红素增高，γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶增高；也可有谷丙转氨酶及淀粉酶增高。
2、尿
尿胆原减少，尿胆红素呈阳性，淀粉酶也可有增高。
3、B超检查
胆管扩张，管壁增厚，可有结石、蛔虫及胆囊炎表现。
4、X线及CT
胆道造影可见胆管扩张或有结石等。
6急性胆管炎病人的饮食宜忌
急性胆管炎患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
7西医治疗急性胆管炎的常规方法
1、解痉、镇痛、利胆，必要时可用度冷丁。
2、胃肠减压，可减轻腹胀、呕吐及胆汁分泌的刺激。
3、纠正休克。
4、抗感染。
