老年胆囊癌是怎么引起的？简述如下：

1、发病原因

胆囊癌患者伴胆石病者占60％～90％，胆石病患者中患胆囊癌者占3％～14％，因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。胆汁淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素，但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。

2、发病机制

胆囊癌可分为肿块型和浸润型。其病理组织类型以腺癌为主，占80％～90％左右，未分化癌占10％左右，鳞癌及鳞腺癌占5％～10％。

胆囊癌主要通过淋巴转移，手术时发现已有淋巴转移者占25％～75％；其半数以上癌瘤可直接播散到邻近器官，其发生的频率依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；血行播散者不到1/5。

老年胆囊癌的并发症有胆囊感染、积脓、穿孔，以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、胃肠道出血等，也可与附近胃肠道形成瘘管，因此一定要及时治疗。

老年胆囊癌起病隐袭，早期大多无症状，临床表现无特异性，酷似急、慢性胆囊炎或胆石病，应注意鉴别。右上腹扪及块物者约占半数，晚期可出现肝大、发热、腹水和贫血等。

老年胆囊癌如何预防简述如下：

1、养成良好的生活习惯。首先，不吸烟。世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3。其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者，酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3、用良好的心态应对压力。劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚，从而引起免疫功能下降、内分泌失调，导致体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4、加强体育锻炼。增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

5、生活要规律。生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

6、不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等。要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

老年胆囊癌应该做哪些检查？简述如下：

1、肝功能试验

血清胆红素升高，早期以直接胆红素为主，晚期间接胆红素亦升高，血清转氨酶升高(主要为ALT)，与黄疸不成比例。在黄疸明显时，ALT仅轻度升高，碱性磷酸酶(ALP)乳酸脱氢酶(LDH)，γ-谷氨酰转移酶(GGT)及5’-核苷酸酶(5’-NT)，显著升高。

2、肿瘤标志物

血清或胆汁中癌胚抗原(CEA)及血清CA19-9和CA50测定值在胆囊癌中可升高，亦有助于诊断。

3、癌基因及癌基因产物检测

4、细胞凋亡

胆囊癌中细胞凋亡率达40％，分化差的胆囊癌中细胞凋亡率高于高分化胆囊癌，表明细胞凋亡在胆囊癌发病中起重要作用，并可作为胆囊癌预后指标。

5、B型超声

6、CT

对胆囊癌诊断率为65％～90％，可定位定性，表现胆囊壁不规则结节状增厚或均匀增厚；囊腔内软组织块影；腔内有单发或多发小结节改变；常伴胆囊结石或囊壁钙化，依上述表现CT将胆囊癌分为囊壁肥厚型(又称炎症型，占25％)、肿块型(占50％)、结节型(占25％)3种类型，上述各型都可出现胆管梗阻和肝转移。

7、MRI

诊断率相似于B超、CT，胆囊癌的MRI检查多采用自旋回波，对胆囊癌分为肿块型和浸润型。

8、逆行性胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)

对胆囊癌诊断率为50％～70％左右，可显示胆囊胆管病变，胆囊充盈缺损或不显影，肝门部或胆总管移位或狭窄等。

9、腹腔镜或超声腹腔镜(IVS)

腹腔镜下可观察到胆囊肿大变形，囊壁肥厚混浊或外观呈灰白色肿块，或胆囊表面呈结节状凹凸不平，有异常血管行走，如在腹腔镜直视下直接行胆囊造影、活检或胆汁细胞学检查则可确诊。

超声波腹腔镜(IUS)具有高分辨力，还可以在胆囊各方向进行检查，更清楚地观察胆囊各层结构，且对体表超声不能探及的小隆起病变也能做出诊断。

10、腹腔动脉造影

诊断率为70％～80％，可见胆囊动脉增宽、粗细不均、中断、扭曲或有新生肿瘤血管。

11、X线检查

口服胆囊造影与静脉胆管造影可显示胆囊、胆管形态和大小，以推测有无梗阻性胆囊或胆管扩张，同时了解胆囊、胆管是否有充盈缺损及受压，但85％以上不显影，诊断价值较小。

首先选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，要增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。要做到少量多餐。忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉，忌饮酒，以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。

老年胆囊癌的治疗方法简述如下：

1、治疗

首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏，则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者，则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和(或)化疗。

2、预后

能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60％～80％，10年生存率44％。而晚期癌3年生存率为5％～7％。