转移性脾肿瘤的原发灶可以是全身各个器官，来自血行播散的以肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、大肠癌、胃癌、肾癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌及恶性黑色素瘤较为多见，淋巴途径的以腹腔脏器常见，常伴腹主动脉旁或脾周淋巴结肿大。通常，肿瘤脾转移可作为全身转移的一部分，少数情况下可作为乳腺癌、卵巢癌等原发病灶的惟一继发转移性器官。

少数脾脏转移性肿瘤患者可伴继发性脾功能亢进、溶血性贫血、胸腔积液，也有少数病例因自发性脾破裂而致出血性休克。

1、脾功能亢进简称脾亢，指各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综合症。

2、溶血性贫血是一个良性疾病，系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。

3、胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内含有微量润滑液体，其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和(或)吸收减少时，就会出现胸腔积液。胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。

通常当癌症患者出现脾脏转移时，多已有广泛的脏器转移，脾转移癌一般不会引起巨脾症，脾脏只稍有增大，甚可完全正常，因此，临床上常无特殊症状，只有在脾脏明显增大时，可产生左上腹肿块、腹痛和周围脏器受压迫的症状，同样也可有发热、食欲不振、消瘦、贫血、腹水等征象。

脾脏转移性肿瘤患者首先应养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

其次，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

脾脏转移瘤的病人临床上大多有肿瘤病史常伴有消瘦乏力低热贫血等恶性肿瘤的晚期表现。少数病人可有左上腹不适或疼痛，因此本病患者可以通过下面的检查方法进行确诊：

一、CT及MRI表现

1、脾脏转移性肿瘤CT示脾脏正常大小或轻至中度增大，脾脏内有低密度，轮廓清或不清的占位病灶，其大小和数量不等，平扫时CT值平均为25Hu，也可呈囊性改变，少数转移灶呈等密度，平扫不能发现，而增强后表现为较正常脾实质密度略低的病灶，目前已有报道运用腹腔动脉内缓慢注入造影剂后于门静脉期做CT扫描，显示肝脏或脾脏内有无转移，其显示率较静脉内直接增强为高，能发现直径5～10mm大小的病灶，脾脏转移性肿瘤的病人大多伴有肝脏的转移，故在检查时应同时注意肝脏改变。

2、脾转移性肿瘤在T1加权图像上呈不规则低信号区，可单发和多发，边缘清楚，T2加权图像上信号强度增高，其中有部分病例由于中心坏死含水量增加出现中心性高信号，在T2加权图像上，由于肿瘤周围水肿也可在瘤周出现高信号，而在T1加权图像上水肿和坏死区可在低信号中出现更低信号区，如在转移瘤中出现出血，则又可呈高信号。脾脏很少单独发生转移，往往是同时累及肝脏和淋巴结。

二、影像学检查方法和比较

超声方法简便，但机器设备和操作者的经验可影响病灶的显示，一般直径10mm以上的病灶是可以发现的，区别病灶为实质性还是囊性是敏感的，此外超声还能检查腹部其他脏器有无累及，如肾上腺、肾脏、盆腔等，放射性核素仅能显示直径大于20mm的占位病灶，且形态显示较差、定性较难，MRI对脾脏内占位病灶的显示决定于脾脏和病灶的信号强度，以及是否为弥漫性，如果病灶内有液化坏死，则水分增加、T2延长，在T2加权图像上产生高信号，而在T1加权图像上有时很难发现，顺磁造影剂的应用可以缩短T1使病灶易于显示，影像检查方法的选择依次为超声、CT、MRI和放射性核素，上述方法的结合使用可相互弥补，提高检出率。

脾脏转移性肿瘤患者饮食方面没有特殊要求，一般正常饮食就可以。要注意饮食要丰富，营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果、瘦肉、鱼、奶、豆制品的摄入。保健方面要注意放松心情，树立信心，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

若脾脏转移性肿瘤局限于脾脏，而原发病灶已经根治性切除或手术探查发现原发癌能够根治性切除时，可行脾切除，术后给予综合治疗，效果尚可。而当原发灶已有全身广泛转移，或者已有腹内外多处转移，尽管脾脏转移病灶可以切除，亦无需针对脾脏再进行手术。转移性脾脏肿瘤自发性破裂时，应予急症手术，施行脾切除，以期达到控制出血的目的。若肿瘤发生破裂，不管原发病灶是否根治、全身是否转移，手术都属姑息性治疗。