肾错构瘤标准的医学名称叫做肾血管平滑肌脂肪瘤,顾名思义,其主要成分是血管、平滑肌及脂肪。错构瘤不仅仅可以发生在肾脏,还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病,近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,其检出率逐渐升高。
肾错构瘤
- 目录
- 1.肾错构瘤的发病原因有哪些 2.肾错构瘤容易导致什么并发症 3.肾错构瘤有哪些典型症状 4.肾错构瘤应该如何预防 5.肾错构瘤需要做哪些化验检查 6.肾错构瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗肾错构瘤的常规方法
1肾错构瘤的发病原因有哪些
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤。可伴结节性硬化,此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%患者脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病灶。我国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化,80%为女性,出现病状在20~50岁,40岁以后占多数。
2肾错构瘤容易导致什么并发症
绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。仅有一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。只有当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状,这时必须急诊行动脉栓塞甚至手术切除肾脏。
3肾错构瘤有哪些典型症状
⒈肿瘤体积不大的单纯性肾错构瘤多无症状,常在超声或CT检查时被发现。增大的错构瘤可挤压周围组织和腹腔脏器,可引起相应症状和不适。
⒉如肿瘤破裂可发生急性腹痛,腰部肿块增大及内出血症状。严重者可出现失血性休克。
4肾错构瘤应该如何预防
在平时生活中,要养成个好的个人卫生习惯,应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,进食不宜过饱,以七八分饱为宜,少食牛、羊、猪、狗肉,忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含营养的食物为宜。但是如果发现自己出现病症后,一定要积极去医院就诊,并且配合医生好好的治疗。
5肾错构瘤需要做哪些化验检查
实验室检查 由于肿瘤靠近集合系统,破溃后可引起血尿,尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现,出现血肌酐尿素氮的异常。
影响学检查
1.B超 颇具特征,肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区,肌肉及出血部分显示低回声区。
2.X线 腹部平片见肾轮廓不清,腰大肌影消失,肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏,使之变形、拉长、缩短等,但无侵蚀现象。
3.CT 是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块,含脂肪量较多,CT值为-90~-40Hu。
6肾错构瘤病人的饮食宜忌
1、肾错构瘤吃哪些食物对身体好:
(1)以食清淡、富含营养之品为宜,多食新鲜的蔬菜和水果。宜多吃能抗肾肿瘤的食物,如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。
(2)宜多吃增强体质、提高免疫力的食物,如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。
(3)腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。
(4)血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。
(5)水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。
2、肾错构瘤最好不要吃哪些食物:
少食牛、羊、猪、狗肉,忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品。
7西医治疗肾错构瘤的常规方法
无论采取何种治疗方式,均应把保留肾功能放在首位。
1、介入栓塞治疗:一般而言,介入栓塞治疗具有简单、安全的特点,但有学者认为该种治疗方式并不彻底,并不能保证错构瘤的血供完全阻断,因此有二次栓塞或转手术治疗的可能。但其对于破裂出血不失为一种好的急救方法。
2、手术治疗:采用保留肾组织的术式,即我们说的肾部分切除术,它不但可以完整的切除肿瘤,并在最大限度上保留肾组织并保护肾功能,远期效果很好,其对于肾错构瘤的治疗(包括部分破裂出血的病例)很有意义。
肾部分切除术分为开放式手术与腹腔镜手术,依据目前的医疗水平,建议首选腹腔镜手术治疗,不仅创伤小,完全切除肿瘤,而且可留取病理,证实肿瘤的性质。近年来,腹腔镜手术以其创伤小、伤口愈合快、住院时间短、出血少及切口美观等独特优点已经逐渐成为的治疗肾错构瘤的首选方法。
肾错构瘤的治疗主要依据症状、肿瘤大小等来判断。
1、对于无症状的直径小于4厘米的肿瘤,由于自发性破裂的风险不大,可以密切观察,积极监测肿瘤大小进展;
2、对于直径超过4厘米的错构瘤,如果肿瘤进行性增大,或者怀疑肿瘤有恶性倾向,则建议手术切除;
3、如果肿瘤体积较大,而且发生破裂出血,应考虑先行介入栓塞治疗,等病情稳定后再次评估,根据情况决定是否手术治疗。