颅内肿瘤是怎么引起的？简述如下：

一、发病原因

尚未发现确切的病因。

二、发病机制

发病机制目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。

1、遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。

2、病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。

3、理化学说：物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物，如甲基胆蒽、苯并比、甲基亚硝脲、亚硝基哌啶，在一些动物实验中都可诱发脑瘤。

4、免疫抑制学说：器官移植免疫抑制药的应用，会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。

5、胚胎残余学说：颅咽管瘤、上皮样及皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织，这些残余组织具有增殖分化的潜力，在一定条件下可发展为肿瘤。

本病的症状因肿瘤的部位和大小而异。接近中央前后回的大脑半球肿瘤可有对侧肢体力弱或偏瘫；影响到语言中枢可有运动性或感觉性失语；鞍区肿瘤可有视神经原发性萎缩及视力、视野改变；肿瘤影响垂体-视丘下部可有生长发育紊乱、肥胖或消瘦、多饮多尿及体温调节障碍；幕下肿瘤多有步态不稳、眼球震颤、肌张力及腱反射减退；脑干肿瘤则有脑神经损害及对侧锥体束征；松果体肿瘤则有眼球上视困难和性早熟等。常并发癫痫，脑疝等。

小儿颅内肿瘤好发于中线及后颅窝，故易早期阻塞脑脊液循环通路，出现颅内压增高，压迫脑干等重要结构，病程常较成人短；同时，由于儿童颅骨发育不完全，代偿能力较成人强，因此局限性神经系统损害症状相对较成人少，主要系颅内压增高所致，常见症状如下：

1、一般症状

小儿颅内压增高可表现为烦躁和易激惹，有的则淡漠或嗜睡，若有意识障碍、脉缓、呼吸减慢、血压增高说明已进入脑疝前期，需做紧急降颅压处理，小儿颅内压代偿能力较成人高，颅压增高出现较晚，一旦失代偿则病情急剧恶化，故早期诊断十分重要。

2、呕吐

约70％～85％的患儿有呕吐，此为颅内压增高或后颅窝肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致，在部分患儿(约10％～20％)呕吐是惟一的早期症状，其中婴幼儿多见，呕吐可与头痛或头晕伴存，呕吐并不全为喷射性，以清晨或早餐后多见，常在呕吐后能立即进食，其后又很快呕吐，少数患儿可伴有腹痛，早期易误诊为胃肠道疾患。

3、头痛

70％～75％的患儿有头痛，幕上肿瘤头痛多在额部，幕下肿瘤多在枕部，主要是颅内压增高或脑组织移位引起脑膜、血管或脑神经张力性牵拉所致，头痛可间歇性或持续性，随病程的延长有逐渐加重的趋势，但当视力丧失后多明显缓解。婴幼儿不能主诉头痛，可表现双手抱头、抓头或阵发哭闹不安。所以应对小儿头痛应引起重视，因为此年龄期小儿很少有功能性头痛。

4、视觉障碍

视力减退可由于鞍区肿瘤直接压迫视传导通路引起视神经原发性萎缩，更多是因颅内压增高出现视盘水肿引起的继发性视神经萎缩，视盘水肿取决于肿瘤的部位，性质及病程，后颅窝肿瘤较大在脑半球者发生早且重，肿瘤恶性程度越高或病程越长，视盘水肿越明显，儿童视力减退易被家长忽视，故有此主诉者不到40％，早年约有10％的患儿就诊时双目近失明或失明，本组2000例患儿中视盘水肿者占75％，视神经原发萎缩者为8.4％，视野改变者较少，鞍区较大的肿瘤可有双颞侧偏盲；视盘水肿后期可有视野向心性缩小，但小儿视野检查常不能合作。

5、头颅增大

头颅增大及破壶音(McCewen征)阳性，多见于婴幼儿及较小的儿童，因其颅缝愈合不全或纤维性愈合，颅内压增高可致颅缝分离头围增大，叩诊可闻及破壶音，本组头颅增大者占48.9％，1岁以内的婴儿也可见前囟膨隆及头皮静脉怒张，但不如先天性脑积水者严重，肿瘤位于大脑半球凸面者尚可见头颅局部隆起，外观不对称。

6、颈部抵抗或强迫头位

小儿颅内肿瘤有此表现者多见，第三脑室肿瘤可呈膝胸卧位，后颅窝肿瘤则头向患侧偏斜，以保持脑脊液循环通畅，是一种机体保护性反射，颈部抵抗多见于后颅窝肿瘤，因慢性小脑扁桃体下疝或肿瘤向下生长压迫和刺激上颈神经根所致，对此类患者要防止枕骨大孔疝的发生，应尽早行脑室穿刺外引流或脱水药降低颅内压。

7、癫痫发作

小儿脑肿瘤癫痫发生率较成人低，原因有：小儿幕下肿瘤较多，而且恶性肿瘤多见，脑组织毁损症状多于刺激症状，本组有癫痫发作者占10％。

8、发热

病程中有发热史是小儿脑瘤的特征表现，本组发病率为4.1％，这与小儿脑瘤恶性者多及体温调节中枢不稳定有关。

9、复视及眼球内斜视

多为颅内压增高引起展神经麻痹所致，可同时出现，多为双侧性。

颅内脂肪瘤如何预防？简述如下。

1、早发现早治疗是本病防治的关键。避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80％的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90％的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

2、提高机体抵御肿瘤的免疫力，能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

腰穿检查对有视盘水肿的患儿应列为禁忌，可诱发脑疝，小儿哭闹时测压常不准确，脑瘤患儿脑脊液“白细胞”可增高，但应与脱落的肿瘤细胞鉴别，蛋白增高而糖及氯化物多正常，这与炎症反应不同。

1、颅骨X线平片

了解有无颅内压增高征(颅缝分离及指压迹增多等)及有无异常钙化斑(多见于颅咽管瘤和少枝胶质瘤)。

2、脑血管造影

肿瘤有占位效应时可见血管移位；血供丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色。

3、CT

不仅可以精确定位，尚可了解肿瘤大小、囊实性、有无钙化，血运是否丰富及瘤周水肿情况等。

4、磁共振成像(MRI)

具有更鲜明的对比度和较好的解剖背景，对中线和后颅凹肿瘤显示尤为清晰，但对钙化和骨质显示不如CT。

日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌、泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。不食或少食奶油、糖果或酸味饮料，少吃甜食，少吃精制糖，多吃标准粉。这样可以改善消化能力，降低热量摄入，也减少了肠道对脂肪和胆固醇吸收。

颅内肿瘤的治疗方法简述如下：

小儿颅内肿瘤以手术切除为主，对多数肿瘤，术后可辅以放射治疗。恶性胶质瘤可用化疗或免疫治疗。

1、手术治疗。其原则及目的包括以下几方面，尽可能行肿瘤全切除；保证术后能缓解颅内高压；手术应解除或至少部分解除对重要神经结构的压迫；不能全切除的肿瘤，应尽量多切除，以达到充分内减压为后期放、化疗创造条件；对脑脊液循环梗阻者，手术主要目的是解除梗阻，恢复循环通畅；手术可明确肿瘤的组织学类型。小儿脑组织处于发育期，有较强的代偿能力，术后神经系统功能损害恢复较成人快。

2、放射治疗。小儿髓母细胞瘤、生殖细胞瘤对放疗敏感，应列为术后常规辅助治疗。其次，各种类型胶质细胞瘤对放疗也有一定效果，未能完全切除的肿瘤也应使用。

3、化学治疗。化疗原则上是用于恶性肿瘤术后，与放疗协同进行。