皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起微生物感染的疾病，多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏、结节或肿瘤破溃、免疫异常引起的。血管炎性溃疡是因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成循环或神经功能障碍、营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。有很多疾病都可以引起皮肤溃疡。

1、细菌性疾病：疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。

2、真菌性疾病：孢子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。

3、病毒性疾病：手足口病、口蹄疫。

4、寄生虫病：皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。

5、性传播疾病：生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。

6、变应性皮肤病：固定性药疹。

7、血管炎及血管性疾病：结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性、脓皮病、致死性中线肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。

8、物理性疾病：射线皮炎、冻疮、褥疮。

9、职业性皮肤病：铬镍、钠、锌、钴、盐酸硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。

10、自身免疫疾病：白塞病。

11、肿瘤：湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌、鳞癌恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生、毛鞘癌纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。

12、其他：连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。

皮肤溃疡是比较常见的皮肤感染性疾病，如治疗不当易形成老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂及坏疽、化脓性骨髓炎、败血症，甚至皮肤癌。

不同原因引起的皮肤溃疡，其临床表现也不相同。

一、静脉曲张性溃疡

静脉曲张性溃疡呈圆形或不规则形，局部红肿，边缘坚硬呈斜坡状；腔浅，基底高低不平，有脓性分物。

二、结构性溃疡

结构性溃疡呈不规则的锯齿状，底部肉芽苍白，有淡黄色稀薄脓性分泌物，少味。

三、压迫性溃疡

压迫性溃疡常见于褥疮，好发于尾骶、髂骨及踝部。溃疡呈圆形，边缘硬韧降起，呈漏斗状损，创面肉芽组织松弛，分泌物稀薄，有恶臭。

四、恶性溃疡

恶性溃疡呈不规则形，边缘隆起，外翻呈菜花状，基底不平，易出血，分泌物腥臭。根据临床实践观察，慢性皮肤溃疡有如下特点：

1、溃疡多位于结缔组织致密、血运相对较差的部位，如胫前、踝跟及足部。

2、溃疡原因多为局部软组织损伤严重、局部瘢痕化严重或早期处理不当导致，甚至伴有贴骨瘢痕，血循环差，如污染较重清创又不彻底等。

3、病人多为老年，而且溃疡本身常不影响其生活，因此病人及家属未引起足够重视，缺乏正规、系统治疗。

4、溃疡常合并骨、关节、钢板、肌腱等外露，用换药等非手术治疗无法解决。

5、邻近关节的皮肤溃疡，长期的慢性炎症，可致关节僵硬强直，甚至炎症波及关节，形成化脓性关节炎，增加治疗难度。

6、病程较长、全身情况差或有其他并发症，如下肢静脉曲张、糖尿病、心脏病、高血压病、贫血或低蛋白血症，由于这些疾病的存在，严重影响溃疡的愈合或治疗效果。

预防皮肤溃疡，首先要积极控制原发病，如糖尿病病人的血糖控制。对于有损伤的环境，应做好皮肤的保护或远离刺激环境，如寒冷注意皮肤的保暖，预防冻疮的发生。对于长期卧床的病人，注意翻身拍背，注意局部皮肤的护理，防止褥疮的发生。应做到早发现、早治疗，还要注意预防皮肤癌。

皮肤溃疡的体格检查应注意患者全身状况及溃疡的发生部位、分布、大小、数目、颜色、边缘清楚与否、形状基底及表面分泌物等情况。组织病理是常用的诊断方法。对肿瘤血管炎及一般炎性溃疡可进行鉴别。细菌培养、真菌检查有助于感染性疾病的诊断。

皮肤溃疡患者应多吃些有抗炎作用的食物。

1、豆类

豆类富含膳食纤维，有助保持血糖稳定，减少体内炎症反应。建议每周吃一天素食，特别多吃豆类。

2、燕麦

燕麦等全谷食物不仅富含能抗炎的硒等重要营养素，而且还含丰富的膳食纤维。建议每天吃燕麦或全谷面包。

3、绿茶

绿茶含大量抗氧化剂，可有效减轻炎症，建议每天喝3—4杯。

皮肤溃疡的治疗包括对因处理、对症治疗及手术治疗等。

1、对因处理：如过敏性性(药疹)的要切断过敏源；糖尿病病足要注意血糖的控制；物理化学的损伤，要注意远离致病源；职业病需尽量的消除致病的条件等。

2、支持治疗：包括良好的局部制动、抬高患部、良好的护理等，注意水电解质的平衡，给予高蛋白高能量和维生素的饮食。提高病人的免疫力。

3、药物的治疗：包括抗过敏药物、抗寄生虫药物、抗生素(抗感染、保护创面)以及促进溃疡愈合的药物等

4、手术处理：对于肿瘤引起的或是有皮肤的恶变、癌变等应及时处理。