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全身性念珠菌病

全身性念珠菌病是由白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染疾病,其表现为真菌血症、心内膜炎、脑膜炎和肝、脾、肾、骨、皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。

目录
1.全身性念珠菌病的发病原因有哪些 2.全身性念珠菌病容易导致什么并发症 3.全身性念珠菌病有哪些典型症状 4.全身性念珠菌病应该如何预防 5.全身性念珠菌病需要做哪些化验检查 6.全身性念珠菌病病人的饮食宜忌 7.西医治疗全身性念珠菌病的常规方法

1全身性念珠菌病的发病原因有哪些

念珠菌是正常消化道,有时也是皮肤的常见共栖性真菌。与其他全身性真菌病不同,念珠菌病是由内源性病原引起,一般不从周围环境获得。由念珠菌引起的感染占所有全身性真菌病的80%。

2全身性念珠菌病容易导致什么并发症

本病累及消化道,主要表现为食道炎、肠炎;累及泌尿系统者,主要表现为尿频、尿急、尿液混浊;累及粘膜者,主要表现为呼吸道感染、口腔感染,也可发生心内膜炎及脑膜脑炎;累及生殖系统者,可并发女性不孕和男性包皮龟头的炎症。

3全身性念珠菌病有哪些典型症状

念珠菌病好发在口腔粘膜、舌面、咽喉、齿龈及唇、口角,皮损表现为散在大小不等乳白薄膜,其状如鹅口,故名鹅口疮。薄膜容易揩去而呈潮红湿润面。

念珠菌病可累及内脏,不同部位的感染所导致不同的症状。念珠菌性肠炎的病人表现为肠蠕动亢进、慢性腹泻和肛门瘙痒。念珠菌性支气管炎,其主要症状为咳嗽及咳出粘液性胶状痰。念珠菌性泌尿道炎,病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎,膀胱炎和肾盂肾炎。病人有尿急、尿频、尿痛、排尿困难或血尿等症状发生。

4全身性念珠菌病应该如何预防

为预防本病,应经常用温开水拭洗婴儿口腔。哺乳用具应煮沸消毒,并应保持干燥。产妇乳头在哺乳前,最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗,再用冷开水拭净。儿童在冬季应注意防护口唇,改正舔唇吮舌的不良习惯。

住院病人和进行手术治疗的病人应注意预防感染。长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人,或患慢性消耗性疾病的患者,均应警惕白色念珠菌感染的发生,特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。日常应加强锻炼,保证营养。

5全身性念珠菌病需要做哪些化验检查

本病做实验室检查,皮损处的鳞屑、口腔粘膜部位的膜状物、痰液、尿液、血液、脑脊液、胸水、腹水及各种组织,真菌直接镜检可见大量假菌丝及孢子。真菌培养须连续3次阳性才具有诊断意义。

对深部念珠菌病患者可做免疫学检测和气相色谱法。

深部念珠菌病患者细胞免疫功能低下,白细胞移动抑制因子(LIF)缺乏,白细胞移动抑制指数(MI)>0.8。当疾病静止或好转时,LIF恢复正常,MI

对患者做气相色谱法,播散性念珠菌病(包括念珠菌败血症)患者,血清甘露糖浓度多大于800μg/ml;非播散性患者可在600~800μg/ml之间;正常人及非念珠菌感染患者则低于600μg/ml。此法特异性高,定量准确,而且标本用量少(每次只需0.2ml)。

6全身性念珠菌病病人的饮食宜忌

全身性念珠菌病的饮食宜:

1、多饮红茶。红茶中抗菌作用,并且可以预防感冒。

2、宜吃具有清热凉血解毒作用食物,如绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

全身性念珠菌病的饮食忌:

1、忌咖啡等兴奋性饮料。

2、忌葱、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3、忌烟酒。

4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

5、忌发物、海鲜。

7西医治疗全身性念珠菌病的常规方法

全身性念珠菌病在治疗方面,主要是支持疗法和药物疗法。

一、支持疗法

首先应消除诱发因素,如长期大量应用广谱抗生素,皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑减少或停用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素和抗生素,控制糖尿病和恶性肿瘤,调换静脉输液管等。当病人有免疫功能缺陷时,可应用免疫球蛋白来增强病人的免疫功能。

二、药物疗法

1、内用疗法

临床上可口服制霉菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑、两性霉素B及球红霉素等药物,具有良好效果。

2、外用疗法

皮肤粘膜念珠菌仅采用外用疗法即可奏效。临床应用可酌选龙胆紫、制霉菌素、两性霉素B、球红霉素及咪唑类药等作主药,配制成溶液、软膏、泥膏或乳剂以供使用。


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