单纯性紫癜又称乌青斑综合征。这是一种由于免疫损伤引起的血管炎症。单纯性紫癜(PurPura SimPlex)是指无其他病症,自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜,不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。
本病的病因及发病机制尚不十分清楚。可能是一种毛细血管壁异常所引起的。其束臂试验阳性,其他止血功能均正常。内脏和其他部位不发生出血。本病常在一个家庭内出现多例。主要见于女性,男性少见。因为本病有性别倾向性,并主要在月经期前出现,可能与内分泌有关。
单纯性紫癜又称乌青斑综合征。这是一种由于免疫损伤引起的血管炎症。单纯性紫癜(PurPura SimPlex)是指无其他病症,自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜,不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。
本病的病因及发病机制尚不十分清楚。可能是一种毛细血管壁异常所引起的。其束臂试验阳性,其他止血功能均正常。内脏和其他部位不发生出血。本病常在一个家庭内出现多例。主要见于女性,男性少见。因为本病有性别倾向性,并主要在月经期前出现,可能与内分泌有关。
1.可能是一种毛细血管壁异常引起的出血性疾病;
2.多见于青年女性和儿童,易发作于月经期,推测是否与雌激素增多、毛细血管通透性增加有关;
3.血小板功能异常可能是其病因之一;
4.约1/3患者有抗血小板抗体阳性,可能与自身免疫有关。
发病机制:可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关。
1.单纯性紫癜与激素分泌有密切联系,因此肾炎是本病最常见的并发症之一。单纯性紫癜可能会引起肾脏损伤,有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼血尿(30%)、蛋白尿(3.5g/d者占15%~39%)。肾活检有一定程度改变者为80%,90%~95%于数周至数月内恢复正常,发展成慢性者少见(6%)。少数可表现为肾病综合征。
2. 偶见有哮喘,声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症,但较为罕见,也有并发心肌梗死,肝大,缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。
3.消化道出血:与肠道粘膜受损有关。
本病以出血症状,特别是皮肤出血斑及出血点为主。单纯性紫癜多发生在女孩青春期,特别在经期尤为多发。大多数于两下肢、臀部皮肤反复出现出血点或淤斑,不隆起于皮面,压之不退色。数日或数周后紫癜消退并遗留青色或黄褐色色素沉着斑,尔后逐渐消失。可再次出现皮肤紫癜,反复发生。单纯性紫癜亦偶见于两上肢,但不见于躯干。有的病人在皮肤紫癜出现时,伴有局部皮肤疼痛,一般不大剧烈。该病患者热盛血溢,且病程短,发病急。
由于该病无明显诱因,可能是由自身免疫力低导致,因此预防上应采取增强体质,起居有节,发病后注意休息。在生活中要注意饮食,合理饮食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。
1、阿司匹林样缺陷皮肤淤斑分布不均,粘膜出血明显,外伤手术出血较重应与鉴别。本病是常染色体显性遗传病,血小板释放功能障碍,患者对阿司匹林特别敏感,血小板计数及血小板读ADP等诱聚剂的聚集反应正常,但血小板因子3(PF3)有效性异常。
2、过敏性紫癜发病前 1~3 周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史,皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少受累及。紫癜常成批反复发生、对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等,初呈深红色,按之不褪色,可融合成片形成瘀斑,数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色,经 7~14 日逐渐消退。可伴腹痛、关节肿痛及血尿;血小板计数、功能及凝血相关检查正常。
多食高蛋白、高维生素、低盐、易消化的食物,如瘦肉、花生、茄子西红柿、桂圆、红枣等。忌食辛辣刺激性食物,如葱,姜,辣椒等。
食疗:猪蹄1只,红枣20枚,加水共炖至极烂,吃肉饮汤。或藕节250克洗净,加水适量,减至浓稠,再加入大枣1000克,煎熟,去除藕节,吃大枣,连吃3~5个月。或花生衣25克,大枣15枚共煎,每日早晚分2此服,7天一疗程。
单纯性紫癜在治疗上,尽量避免使用阿司匹林类药物,虽然此病病程长,反复发作,但预后良好,一般无需治疗。单纯性紫癜不需做任何特殊的治疗,随着年纪的增长,时间的推移,随着自身内分泌功能的调整,慢慢会吸收的,这个病会吸收的。随着内分泌功能的自我的调节,随着病程这样一个进展,慢慢都会痊愈的,没有发生过任何其他治疗的情况。比如说出血不止,或者是引起其他脏器的损伤,一般是非常非常之少。可见,轻度的单纯性紫癜是不需要治疗的。
但是,为了避免引起大量的瘀斑,在生活中还是要有所注意。 如果是一个轻度的,我们常见的淤点淤斑,不去关注它,注意一点,就是应该避免剧烈的一种活动,尤其是碰、摔,碰撞,和坚硬物体的一个碰撞,尽量避免。因为这样的话,由于毛细血管的通透性增高,会引起大量的淤斑,所以除了这个以外,我们一般来说不做特殊的治疗。如果病情相对比较重,那就要给予一定的对症治疗。西医治疗只可采用抗生素,激素等药物治疗,控制病情,无法彻底治愈。如常规剂量维生素C及曲克芦丁等口服,有助于减轻症状及发病频度西医是用激素,vc还有钙片治疗. 中医治疗清热解毒驱风凉血祛紫癜。随着病人体能的恢复,慢慢随着病程的进展,慢慢也会消失的。