发病机制尚不很明确，但长期搔抓，摩擦为本病发病的最重要因素，其他如日光照射，多汗及其他机械性，此外，可能与胃肠功能障碍，内分泌失调或体内感染病灶有关。

神经精神因素

因情志波动，精神过度兴奋，忧郁，紧张，焦虑，恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。

刺激因素

如过饮醇酒，咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦，摩擦为本病发病的最重要因素，搔抓等局部刺激，均为诱因。物理性刺激因素常促使本病发生。

疾病因素

消化系统疾病，内分泌障碍等，亦为重要诱因.

神经性皮炎为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。严重者可继发淋巴炎。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮，进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。同时也会引起脂溢性皮炎，脂溢性皮炎长期不治疗会引起脱发。头皮皮炎的部位细菌滋生，很容易导致头皮毛囊破坏，引起头发脱落，断裂等毛发症状。严重的细菌感染就会导致毛囊被破坏，从而使毛发不生长，最终的危害是可能导致斑秃或者脱发。

神经性皮炎初发时仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。

神经性皮炎好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位，皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎。若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎。

神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。配合适当的治疗，疾病可得到缓解，也可以预防神经性皮炎复发。控制搔抓、摩擦为防止本病发病的最重要的手段。

1、患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合，避免感情冲动。

2、避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。忌用手搔抓或热水烫洗。

3、饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。不抽烟，不饮酒，多吃清淡食物和水果。

神经性皮的主要检查是组织病理检查。检查可见致密的正型角化过度，偶见角化不全，棘层肥厚，表皮突均匀延长，棘层细胞内及细胞间水肿，基底层色素颗粒增多，真皮乳头内胶原纤维增粗，垂直排列。浅层血管周围有淋巴细胞散在浸润，可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润，或可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。

神经性皮炎患者的饮食对其治疗有着重要的积极作用，饮食方面的注意事项如下：

1、南瓜与大蒜属于刺激性食物和"发物"，神经性皮炎患者禁食。

2、选择应以高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素的食物为原则。忌生冷、油腻、甜粘之品，少食辛辣刺激性食物。

3、可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，应适应选配温性的食物，如姜茶、姜糖汤、姜皮汤；舌苔薄黄，示有热象，则饮食宜清淡，选配冬瓜汤、绿豆汤、番茄和绿叶菜汤，并宜忌油腻荤菜。

4、发热期间患者食欲很差，服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应，这时应以清淡饮食为主，宜给半流质食物，如面条、更米、大米粥等，多食新鲜水果和新鲜蔬菜等。

5、对有消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的患者，选用食物要煮烂，使之易消化，以减轻胃肠负担。仅以关节局部症状为主，不发热，亦无脾胃症状者，饮食可随意，无许多加限制。

神经性皮炎治疗的目的主要是止痒，避免患者因瘙痒而搔抓，从而进一步加重病情。西医治疗神经性皮炎的方法如下：

1、系统治疗

可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服；瘙痒严重者可选用镇静剂；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

抗组织胺药和镇静脉药可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、异丙嗪、安定等，以安定止痒。静脉用药为0.25％普鲁卡因注射液10～20m，l加维生素C500mg，静脉注射；或用普鲁卡因4～6mg/kg体重，用生理盐水配成0.1％溶液，加维生素C500～1000mg静滴；亦可用10￥葡萄糖酸钙10ml静注。

2、局部治疗

可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，肥厚者可封包或是联合使用10％黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。