1、发病原因

虫卵随着病人粪便排出体外在泥土中，温度适宜的情况下经1～3天孵化成杆状蚴，此时尚无感染能力，又经5天左右即蜕皮成丝状蚴，当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时，即有可能进入皮肤，受到皮肤温度的刺激，立即表现出活跃的钻刺活动，一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内，继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸，可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白，损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。

2、发病机制

虫卵经1～3天孵化成杆状蚴，此时尚无感染能力，又经5天左右即蜕皮成丝状蚴，当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时，即有可能进入皮肤，受到皮肤温度的刺激，立即表现出活跃的钻刺活动，一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内，继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸，可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白，损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。局部有烧着刺痒感，数分钟至1h内可出现红色丘疹，有的形成水疱，如有继发感染则可形成脓疱，少数患者亦可形成溃疡，有时患者可出现荨麻疹，若同时钻入的钩蚴较多时，约经1周后，可出现哮喘。

可出现哮喘、可形成溃疡，有时患者可出现荨麻疹，还可并发阑尾炎或肠梗阻。并发哮喘者，可能因幼虫及其成虫释放的过敏性代谢物有关，可出现发作性的胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽等。过敏物还可刺激皮肤形成风团样皮疹改变，如荨麻疹样外观。皮肤可因虫卵沉积、破溃形成皮肤浅表溃疡，且容易合并细菌感染，应引起重视。

丝状蚴在钻入皮肤后，局部有烧着刺痒感，数分钟至1h内可出现红色丘疹，有的形成水疱，如有继发感染则可形成脓疱，少数患者亦可形成溃疡，有时患者可出现荨麻疹，若同时钻入的钩蚴较多时，约经1周后，可出现哮喘，咳嗽，发热等症状，血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多，哮喘发作时痰内易查到钩蚴，月余后粪便中易查到虫卵。

广泛开展防治钩虫宣传教育，不随地大便，粪便实行无害化处理，在流行区勿赤脚下地，必须穿戴长筒靴避免钩幼经皮肤进入身体造成感染。必要时应用防护剂，如2.5％白矾水溶液、邻苯二甲酸二丁酯或菜油加食盐涂擦手足。消灭传染源，在流行区大规模治疗钩虫病人。

在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。本病血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多，哮喘发作时痰内易查到钩蚴，月余后粪便中易查到虫卵，涂片检查。

饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜瓜果，豆类，蘑菇类食物。多吃富含维生素a、b、c的食物。忌厚味辛辣之品，避免易致敏和刺激的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。多吃富含维生素的食物少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒，姜，葱，蒜等。忌喝茶水、绿豆汤等偏凉饮品。

1、治疗

治疗原则为抗过敏，防止继发感染及对症处理。

钩蚴钻进皮肤后在24h后，尚有95％以上还停留在局部，此时可将手足发痒部位浸在53℃的热水中，约20min左右（要不断加热水保持原水温）或用6～8层纱布或棉垫浸于53℃左右热水中，取出稍拧干，紧贴在皮炎部位。每分钟1次，连用10次。亦可用艾条薰局部，连续5min，上法可杀死钩蚴，亦可止痒。

对皮肤症状可根据不同皮损按皮炎治疗原则，对症处理。

对大便查出钩虫卵者，行驱虫治疗，可选用甲苯达唑100mg，2次/d，口服，连用3天。

局部治疗可用雄黄解毒散30g、化毒散3g、百部酒加到100ml，混合外搽。

2、预后

预后良好。