金黄色葡萄球菌脑膜炎多继发于金黄色葡萄球菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎；颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎；脑膜附近的感染病灶，如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病；新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎。

金黄色葡萄球菌脑膜炎可并发脑积水、颅神经麻痹、脑缺血和梗死、硬膜下积液等。具体如下：
1、脑积水由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致。
2、颅神经麻痹，如耳聋、视力障碍、斜视、面神经瘫痪等。
3、脑底脉管炎致管腔阻塞引起相应部位脑缺血和梗死。
4、硬膜下积液：多见于婴儿，应用抗菌素治疗，如积液过多并有颅内压增高或神经刺激症状者，需做硬膜下穿刺放出积液，以减轻症状，便于脑膜炎恢复。

金黄色葡萄球菌脑膜炎起病不太急，常于原发化脓性感染数天或数周后发病。患者多有全身感染中毒症状，如畏寒发热，伴持久而剧烈的头痛，颈强直较一般脑膜炎明显。除有脑膜炎症状外，尚有局部感染病灶，败血症患者还可有其他迁徙性病灶。此外，还可出现皮疹，如荨麻疹样、猩红热样皮疹或小脓疱疹。皮肤可见出血点，但很少融合成片，与脑膜炎球菌脑膜炎不同。如败血症过程中出现头痛、呕吐、神志改变、脑膜刺激征等表现，应及时地进行脑脊液检查。病变以蛛网膜下腔为主，额叶、颞叶、顶叶部位较明显。病程中可出现硬膜下积液、积脓，颅底粘连，可致脑神经损害。并发脑脓肿者，可发生肢体瘫痪。

金黄色葡萄球菌脑膜炎的预防措施如下：
1、早期发现，早期隔离治疗。
2、做好卫宣教，搞好环境和个人卫生。
3、密切接触者服用磺胺药物，每次1g次/天，连服3天。
4、预防注射可用A群多糖菌苗。
5、由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而金黄色葡萄球菌脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。

金黄色葡萄球菌脑膜炎的诊断除了依靠临床表现，辅助检查也是必不可少的检查方法。常用的检查如下：
1、血常规
白细胞计数及中性粒细胞均明显增高。
2、脑脊液检查
颅内压力增高；外观浑浊或呈脓性；白细胞计数增多，常在（1000～10000）×106/L，多形核粒细胞占绝对优势；蛋白质含量增高，糖和氯化物含量降低；免疫球蛋白IgG和IgM明显增高；若病菌含量高（病菌数达104/ml）时可通过细菌图片检出病原菌。细菌量不多时可通过细菌培养方法，一般脑脊液致病菌培养均可呈阳性。
3、脑电图检查
检查无特征性改变，表现为弥漫性慢波。
4、影像学检查
病变早期可正常，虽病情进展，MRI的T1像显示蛛网膜下腔不对称，信号略高，增强后呈不规则强化；T2像脑膜和脑皮质信号增高；质子密度像基底池渗出液与邻近脑实质相比呈相对高信号。后期部分CT或MRI可见室管膜炎、硬膜下积液及局限脑脓肿等。

金黄色葡萄球菌脑膜炎在饮食上给予高蛋白质、富含维生素的饮食。患者尤其是需要适当的多吃一些禽蛋和肉类、乳制品、大豆类的食物和新鲜的蔬菜水果，注意多喝水。同时注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免过多的摄入肥甘厚腻食物。

金黄色葡萄球菌脑膜炎的治疗包括抗菌治疗及对症支持治疗。具体的治疗方法如下：

1、抗菌治疗
金葡菌对多数抗生素都有耐药性，应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。培养结果出来前，宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林静脉注射或静脉滴注。此两品种透过血脑屏障均较差，应辅以鞘内注射，也可换用头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素和利福平等。去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性，宜用于青霉素过敏患者或耐甲氧西林菌株所致者，溶于生理盐水中分二次静脉缓慢滴注。利福平分二次口服。用药期间监测肝、肾功能。磷霉素对多种葡萄球菌均有抗菌活性，毒性小，可进入各种组织和脑脊液中，分二次静脉滴注。疗程应为体温下降后继续使用2周，以免复发。停药后还须观察1～2周。

2、对症支持治疗
降颅压以甘露醇为主，据病情决定其用量；高温予物理降温或使用退热剂；惊厥者给予苯巴比妥等治疗；合并颅内脓肿者，若颅压较高不能及时改善症状，则有必要行立体定向脓肿抽吸术或开颅清除脓肿，或者在短期内施行脑室引流。