出血性肠炎是-种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠，偶尔也可累及结肠。是一种危及生命的暴发性疾病，病因不清，其发病与肠道缺血、感染等因素有关，以春秋季节发病为多，主要原因有不洁饮食史等。该病以儿童及青少年居多，起病急骤，表现为急性腹痛．多由脐周或上中腹开始，疼痛性质为阵发性绞痛，或者呈持续性疼痛伴有阵发性加重。有发热、恶心、呕吐、腹泻和腥臭血便。腹部检查有不同程度的腹胀、腹肌紧张、压痛，肠鸣音一般减弱。肠管明显坏死时，全身中毒症状、腹膜炎和肠梗阻症状加重，严重的病人往往出现休克。本病治疗一般采用内科治疗，治疗原则是减轻消化道负担、纠正水和电解质紊乱、改善中毒症状、抢救休克、控制感染和对症治疗。当然由于其突发性紧急性，在内科治疗之外也有很多外科手术治疗方法。但是作为一种有可能危害到生命的疾病，还是应该尽可能从平时的预防做起，尽量远离该疾病。
出血性肠炎
- 目录
- 1.出血性肠炎的发病原因有哪些 2.出血性肠炎容易导致什么并发症 3.出血性肠炎有哪些典型症状 4.出血性肠炎应该如何预防 5.出血性肠炎需要做哪些化验检查 6.出血性肠炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗出血性肠炎的常规方法
1出血性肠炎的发病原因有哪些
出血性肠炎，到目前为止确切的病因都尚未明，但细菌感染和患儿机体的变态反应两种因素相结合可能是发病的主要原因。首先是细菌感染，这种情况肠道细菌感染中以C型产气荚膜杆菌多见，但大多数患儿粪便培养不出细菌，抗生素治疗无显效。第二种变态反应则是指细菌及其毒素、食物均可使机体产生Ⅰ型及Ⅲ型变态反应，病儿常伴有其他过敏性疾病，如湿疹、等麻疹、哮喘等。此外，相关专家表示有些患儿肠内缺乏蛋白酶，使C型产气荚膜杆菌的β毒素易于引起肠粘膜坏死性改变，从而导致本病的发生。但是总而言之，目前所有研究都尚未有明确定论，以上都是一些专家的猜测，具体的病因还要等待有关研究进一步深入，所以如果要从病因开始预防，还是需要我们大家在平时自己多加注意。
2出血性肠炎容易导致什么并发症
出血性肠炎的并发症根据严重程度分为五个阶段：
第一阶段是胃肠炎型，即见于疾病的早期有腹痛、水样便、低热，可伴恶心、呕吐。
第二阶段是指中毒性休克，即出现高热、寒战、神志淡漠、嗜睡、谵语、休克等表现，常在发病1～5天内发生。
第三阶段是腹膜炎型，即有明显腹痛、恶心、呕吐、腹胀及急性腹膜炎征象，受累肠壁坏死或穿孔，腹腔内有血性渗出液。
第四阶段为肠梗阻型表现为有腹胀、腹痛、呕吐频繁，排便排气停止，肠鸣音消失，出现鼓肠。
第五阶段即肠出血型，以血水样或暗红色血便为主，量可多达1～2升，有明显贫血和脱水。这些并发症每一阶段的都不能小视，都代表着一定的病状严重程度，同时也警示着应该加强注意，同时由于出血性肠炎是具有一定危险的，所以一定要更加的小心谨慎处理应对不同的并发症，在必要的时候及时去医院应诊，保证自己的身体健康。
3出血性肠炎有哪些典型症状
出血性肠炎起病急，最常出现的最先症状是突然腹痛，多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛，并有阵发性加剧。腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血；严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅1～2天，长者可达一月余，且可呈间歇发作，或反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。此外恶心呕吐常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样，亦可呕吐胆汁。起病后即可出现全身不适、虚弱和发热等全身症状。发热，体温一般在38～39℃，少数可达41～42℃，但发热多于4～7天渐退，而持续2周以上者少见。有极少情况会出现腹部饱胀、见到肠型。该情况脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进，而后可减弱或消失。
4出血性肠炎应该如何预防
预防出血性肠炎应注意饮食卫生，不食腐败变质食物，避免暴饮暴食和过食生冷油腻食物。及时治疗肠道寄生虫病。
1.注意劳逸结合，不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
2.注意衣着，保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物
4.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
5出血性肠炎需要做哪些化验检查
出血性肠炎的化验主要有三项：
1、血常规，血常规项目上出血性肠炎的表现为周围血白细胞计数增高，甚至高达40×109/L以上，以中性粒细胞增多为主，常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。
2、粪便检查，出血性肠炎的表现为外观呈暗红或鲜红色，或隐血试验强阳性，镜下见大量红细胞，偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。
3、X线检查，该病的表现为腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚，显著水肿，结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体，此征象为部分肠壁坏死，结肠细菌侵入所引起；或可见到溃疡或息肉样病变和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。总之一切情况都要去正规医院进行检查，相信医生一定会对你的情况作出合理的判断。
6出血性肠炎病人的饮食宜忌
建议饮食要清淡,不能吃油腻的食物,以免引起不适。
另外多吃一些黄色水果，因为此类水果胡萝卜素含量高，具有抗氧化的生理活性。柑橘、芒果、柿子等水果都含有较多的β-胡萝卜素。而木瓜、西瓜等含有番茄红素。
其次多吃富含维生素C的水果。草莓 猕猴桃 柠檬等水果都含有较多维生素C。
7西医治疗出血性肠炎的常规方法
由于出血性肠炎吐泻、进食少，经常容易发生脱水、电解质紊乱（如缺钾、缺钠等）和酸中毒，因此，应根据病情合理确定输液总量和成分，整理儿童每天补液量约80ml/kg～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5％～10％葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，适当加入0.5％的碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒，在有尿的情况下，加适量氯化钾。同时本病易导致休克，是引起患者死亡的主要原因，早期发现休克并及时处理休克是治疗本病重要环节，并应迅速补充血容量，改善微循环。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者，可酌情选用654-2为主的血管活性药物。为减轻中毒症状、抑制过敏反应、协助纠正休克，可静滴3～5天的氢化考的松，成人200～300mg/d，或地塞米松5～10mg/d；儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg，或地塞米松1～2.5mg/d。当然这种方法也是有一定适用性的，肾上腺皮质激素有加重肠出血和诱发肠穿孔之危险，用之要谨慎。总之在西医处理方法上，无论是药剂用量，还是换药针对，都是要随时根据情况调整。
