尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起。HPV是一种DNA病毒，核心为DNA双链，外绕以蛋白质的衣壳，衣壳由72个亚单位的壳微粒组成，它们排列成立体对称的20面体。DNA双链与其外包绕的外壳合称为核壳体的包绕。核心DNA双链构成了HPV的基因组，有7900个核苷酸碱基所组成，它们编码约9个蛋白质成分，E1-E7、L1、L2分别为编码蛋白质的9个基因，E组基因为病毒DNA复制所需要的基因。L1、L2基因编码病毒颗粒衣壳蛋白质。

乳头瘤病毒对宿主有高度的种属特异性，HPV的惟一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不能被感染，HPV的组织培养也至今尚未成功，因此为研究工作带来一定的困难。

HPV有许多不同的类型，以往多采用血清学的方法，依照抗血清对HPV衣壳蛋白结合的特异性进行分型，但由于HPV至今尚未能培养，无法大量制备抗原及相应的抗血清，血清学的分型方法难以实际应用。分子生物学技术的出现，使我们能从HPV的基因型进行分型，采用分子杂交技术，已有120多个亚型被确定，约40种涉及生殖道感染，不同类型HPV可造成不同临床表现。

尖锐湿疣局部治疗后，继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一。继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。

尖锐湿疣的发病部位较多，因此症状也较为复杂，下面是该病的症状特点，有利于与其他疾病鉴别。
1、潜伏期3周~8个月，平均3个月。
2、以20~29岁年轻妇女多见。
3、部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。
4、病变以性交时容易受损伤的部位多见，也可累及阴道和宫颈。50％~70％外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。
5、典型体征初为小而尖的丘疹，质稍硬，孤立、散在或呈簇状；或为散在的乳头状疣。病灶逐渐增大、增多，相互融合呈鸡冠状或菜花状。
6、宫颈病变多为亚临床HPV感染，临床见不到明显病变，需借助阴道镜及醋酸试验协助发现。
7、妊娠合并尖锐湿疣临床表现明显，生长迅速，数目多，体积大，妊娠期尖锐湿疣组织脆弱，阴道分娩时容易导致大出血。产后尖锐湿疣迅速缩小，甚至自然消退。
8、妊娠期感染HPV可引起新生儿喉乳头瘤及眼结膜乳头瘤。

控制性病是预防尖锐湿疣的最好方法。发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；阴茎套具有预防HPV感染的作用。做到以下几点可有效预防尖锐湿疣：
1、坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60％是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德、不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。
2、防止接触传染：不使用别人地内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
3、讲究个人卫生：每日清洗外阴，换洗内裤，内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。
4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药物综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。
5、孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。

尖锐湿疣的辅助检查方法如下：
一、醋酸白试验
用3-5％醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
四、病理检查
主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚、延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂，颇似癌变，但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚，其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡，中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织，易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。
五、基因诊断
迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

尖锐湿疣患者在常规治疗期间，还要注意饮食方面，正确的饮食有助于身体恢复。饮食注意事项如下：
1、多吃蛋白质含量高的食物，坚持服用蜂蜜或蜂王浆。
2、多吃香菇，因为香菇中含有大量的多糖物质，可有效地提高尖锐湿疣患者的细胞免疫功能，降低尖锐湿疣的复发率。
3、少吃海鲜类食品，如龙虾、螃蟹、淡水的鲤鱼等，要做到少吃或不吃。
4、辣椒、葱蒜、韭菜、生姜、香菜、狗肉、羊肉也是尖锐湿疣患者尽量少吃的食物。
5、禁烟和禁酒。每支烟可使人体损失3到5毫克的维生素c，而维生素c是增强免疫力的重要维生素。

由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1、手术疗法
对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2、冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少、面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。
3、激光治疗
通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣。本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣，对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。
4、电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣，局部麻醉，然后电灼。本疗法适应数量少、面积小的湿疣。
5、微波治疗
采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。