牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，发病原因有很多，一般分为局部性因素和全身性疾病两种类型。

1、局部因素

(1)牙结石刺激因素：附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，不断地刺激牙龈会导致牙龈红肿发炎引起出血。这是最常见的病因。

(2)牙周病：由于牙齿周围的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，也会引起牙龈出血。

(3)牙颈部龋洞：牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。

2、常见全身性疾病引起

(1)女性经期：有牙龈充血和自发性出血现象，在经期过后可缓解。

(2)老年高血压病：因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止。

(3)血友病，肝硬化、脾功能亢进等：因凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。

(4)维生素C缺乏：维生素C具有抗出血的作用。

(5)血液病：如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。

牙龈出血常见原因是口腔感染，而口腔感染可能会诱发糖尿病。当口腔病菌产生的毒素进入血液后，会使细胞表面的胰岛素受体变得迟钝，使胰岛的作用下降，从而导致血糖升高。此外，口腔位于呼吸道上游，因此口腔感染容易导致各种上呼吸道感染和肺部疾患，如支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎和肺炎。

牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)，牙龈出血常伴有口臭。

一、被动性出血

主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。

二、主动性出血(自发出血)

指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。

引起牙龈出血的原因很多，但最常见的是由牙周炎症引起的。专家们普遍认为，预防牙龈出血在于一个“早”字，即早预防、早发现、早治疗。想要做好早起预防，应做好如下的工作：

1、洁牙齿是关键。平常不吃零食，而吃喝过后必须清洁牙齿，每天应刷牙3次，每次3-5分钟。及时正确地刷牙，可以彻底清除早期的牙菌斑。

2、及时看口腔医生。刷牙时发现牙刷毛上有血丝或牙膏泡沫中带有血迹，咬吃过的水果上有血印，当照镜子时，一旦发现牙龈边缘发红，轻轻触摸易导致出血，呼出的口腔气体使他人感到有异味，就可能是患了牙龈炎。应及时去看口腔医生，否则牙龈炎就会继续发展成牙周炎。

3、定期做口腔检查和口腔清洁，由口腔专科医生用超声波洁牙机做快频率的震荡，清除不易发现的牙龈下菌斑、牙石等。一般要求3～6个月定期到医院做一次口腔检查与口腔清洁。对于较严重的牙龈炎、牙周炎，口腔医生除给患者做彻底口腔清洁外，还会开抗菌消炎药物，使之得到有效的治疗。

4、茶叶中的儿茶素可以杀灭口腔中的细菌，而牙龈出血的主要原因是牙龈发炎。若杀灭了口腔中的细菌，牙龈炎症就会减轻，出血就会自然停止。

牙龈出血主要通过口腔检查来明确，检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素，包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。此外，各种血液系统的疾病都可能出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出出血的原因，对症下药。

导致牙龈出血的原因有很多，所以，当不确定是什么原因导致的，而且单一检查不能确诊时，就应该做个牙齿的全面检查和清洁。

1、彻底清理

检查几乎总是包括一次全面清理，可以由你的牙科医生或者由牙科卫生医师进行清理。牙科卫生医师利用特殊的仪器可以刮洗牙龈线的下部，由此清除沉积的牙菌斑和牙垢，这些都能够导致牙龈疾病、龋洞、难闻的口气以及其它问题。你的牙科医生或卫生医师还可以擦亮你的牙齿、并且用牙线清洁牙齿。

2、全面检查

你的牙科医生会对你的牙齿、牙龈和口腔进行一次彻底的检查，寻找疾病或其它问题的征兆。他或她的目的是为了帮助你保持良好的口腔健康，并且通过尽快发现、尽快治疗来防止问题变得更严重。

3、X光

根据你的年龄、患病的危险性以及症状，你的牙科医生可能会推荐使用X光。X光能够诊断其它不引人注意的问题，例如：下颚骨的损伤、受到撞击的牙齿、脓肿、囊肿或肿块以及在牙齿之间的蛀牙。现代化的牙科诊所使用的设备实质上不会有辐射-即不超过你每天在阳光下或者在周末看电视时会受到的辐射。作为一个防护措施，在照X光的时候，你应该穿上一件铅防护衣。除此之外，如果你怀孕了，告诉你的牙科医生，X光只应在紧急情况下方可采用。

人体最容易缺乏维生素C，进而引发牙龈肿胀、出血的情况。以下为牙龈出血病人饮食宜忌调理法：

1、宜多食富含维生素C的水果，如梨、枇杷、苹果、荸荠等，以滋阴降火、清泻胃热。

2、宜多食具有清热、凉血、止血作用的新鲜蔬菜、豆类，如：青菜、西红柿、藕、海带、紫菜等。

3、多喝饮料，如菊花茶、芦根汁、马兰头以及各种果汁、花露。

4、忌食油煎炙炒、辛辣刺激、生硬的食品，以免动火出血，如大椒、生姜、洋葱、韭菜、胡椒之类以及酸醋腌过的食物。

5、忌烟、酒，以免助长火热之势，生热动火，加重出血。

6、忌食海腥等发物，以免动血，加重病情，如虾、蟹、海鱼等。

牙龈出血的病因较复杂，各类牙龈炎症是出血的主要原因。以下是几则牙龈出血应急止血的方法：

1、明胶海绵局部压迫止血法

由于牙龈出血多为局部毛细血管破裂，根据出血部位的形状，将明胶海绵，塞于出血部位的牙龈沟，牙间隙牙槽窝内。

2、无菌纱布压迫止血法

拔牙术后或由于义齿压迫造成牙龈出血，去除义齿，用无菌纱布局部压迫即可。

3、碘酚烧灼止血法

用3％过氧化氢，0.9％氯化钠液清洁口腔后再局部隔湿，纱球压迫出血牙龈15 min，减少渗血，再用碘酚烧灼牙龈或牙周袋1~2次，并用干纱球压迫出血牙龈30 min。

4、缝扎止血法

牙龈外伤和局部压迫止血无效者，应及时用缝扎止血，使局部血管在缝扎压力的作用下，中止血运，以达到止血的目的。用小圆针，1号丝线穿过出血部位的颊舌侧牙龈后打结，5d后拆除缝线。

5、抗生素和止血药协同止血

由于牙龈炎、牙周炎主要由厌氧菌感染所致，因此，选择抗生素时应注意联合用药，只要炎症得到控制，牙龈出血即会减轻。某些全身性疾病因素致出血者，常因牙龈有广泛的自动出血，量多或不易止住，应及时作血液学检查和到内科治疗，根据病因不同，分别给予成分输血或补充新鲜血液治疗，对于高血压患者应配合降压治疗。

值得注意的是，各种血液系统的疾病都可能出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出出血的原因，对症下药。还有些患白血病的患者，因牙龈出血不止来口腔科就诊，也应引起口腔科医生的高度警惕。除此以外，肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等，也可发生牙龈出血。