抽动障碍的病因目前没有完全明确。其中，以发声与多种运动联合抽动障碍的病因研究最多。该障碍病因复杂，可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。

目前研究表明该障碍与遗传因素有关，但遗传方式尚不明确，可能为常染色体显性遗传，外显率受多种因素的影响而不全。此外，研究发现在一些家庭中，Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫障碍之间存在的一定联系，因此，提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫障碍可能为共同的遗传易感性的不同表达。

神经生化因素，该障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂，且尚无最后明确。患儿可能存在以下异常：①多巴胺活动过度或受体超敏；②苍白球等部位谷氨酸水平增高；③去甲肾上腺素功能失调；④五-羟色胺水平降低；⑤乙酰胆碱不足，活性降低；⑥γ-氨基丁酸抑制功能降低；⑦基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。

脑器质性因素约50-60％的该障碍患儿存在非特异脑电图异常；少数患儿存在头颅CT的异常，如脑萎缩；部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小，提示患儿可能存在皮质-纹状体-丘脑-皮质通路的异常和脑的偏侧化异常；PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。

社会心理因素应激可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍。

抽动障碍易强迫障碍(OCD) 、品行障碍、学习障碍、情绪障碍、焦虑障碍、孤独障碍等不同程度的并发障碍。

强迫障碍(OCD) ,包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌咬破手指，损伤皮肤，毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,患者家长务必高度警惕,防止意外。

品行障碍(conductivedisorder ,CD) 及对立违抗性障碍(oppositional defiant disor2der ,ODD) ,顾名思义二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,特别对ODD 以为只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重

学习障碍(LD) ,是认知功能受损,主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩

情绪障碍(mood disorder ,MD) 要是抑郁障碍及心境恶劣,成人型的交替性抑郁2躁狂障碍也可在儿童及青少中发病,与TS 关系不明。

焦虑障碍(anx2iety disorder ,AD) ,主要是害怕与不安,如怕与亲人分离怕亲人出事，怕上学，长期过度地怕陌生人怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧，惶惶不安等。

孤独障碍及相关疾病,包括语言障碍及与孤独障碍相同的Asperger 综合征。

该障碍多发病于3-10岁，其中4-7岁为最多，但也可早到2岁。主要临床表现为简单运动抽动障碍，通常局限于头、颈、上肢，少数可出现简单发声抽动障碍。抽动障碍持续时间不超过1年慢性运动或发声抽动障碍，该障碍通常起病于儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动障碍或发声抽动障碍，但运动抽动障碍和发声抽动障碍并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动障碍最为常见，部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动障碍明显少于运动抽动障碍，并以清嗓、吸鼻等相对多见。障碍状相对不变，可持续数年甚至终身。

与抽动障碍中最为严重的一型。主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动障碍和一种或多种发声抽动障碍，运动抽动障碍和发声抽动障碍同时存在。该障碍障碍状一般起始于眼、面部单一运动抽动障碍，时有时无，以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动障碍，并持续存在。抽动障碍形式也从简单到复杂，最后出现秽语。通常发声抽动障碍障碍状较运动抽动障碍障碍状晚1-2年出现，多为简单发声抽动障碍，复杂发声抽动障碍较少，约15％的患儿存在秽语。该障碍障碍状累及部位多，次数频繁，对患儿情绪、心理影响较大。约有一半患儿伴伴有强迫障碍状，一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍障碍状，并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。

抽动障碍的患者应加强支持性心理治疗、认知治疗、家庭治疗，从而帮助患儿和家长正确认识该障碍，正确看待和处理所遇到的问题（如同学的耻笑等），消除环境中对患儿障碍状产生不利影响的各种因素，改善患儿情绪，增强患儿自信。习惯逆转训练、放松训练等对治疗该障碍也有一定帮助。

应合理安排患儿生活，避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒发热等，从而避免诱发或加重该障碍。

为此必须让父母认识到，患儿的障碍状表现是疾病所致，而不是故意出怪相，父母要稳定自己的情绪，给孩子创造一个温馨的家庭环境，消除孩子不必要的心理负担，有利于疾病的康复。

可教给父母进行正确的行为治疗，当患儿出现各种抽动障碍状时，父母保持平静的心态，给予漠视、不理睬等方式，同时可利用各种方式转移患儿的注意力，如给其讲故事、与其交谈学校的情况等，使其注意力转移，从而减轻抽动发作次数。

对于抽动障碍患儿所伴发的障碍状，如学习困难、情绪焦虑、强迫行为、攻击行为等应教父母对患儿进行正面教育，关心体贴他们，并积极配合相应的药物治疗。

一般在患儿服药一周后障碍状明显减少或消失，有些父母怕服药后影响孩子的学习，而自行停药，使障碍状出现，应教育父母对药物治疗的正确认识，坚持服药，定期复查，提高服药依从性。

儿童抽动障碍的诊断目前仍以临床现象学诊断为主。因此除了常规查体、神经系统和必要的辅助检查排除其它疾病外，详细的精神检查是必要的，这可以正确诊断抽动障碍和伴随的精神障碍状。然而许多人并没有重视这一点。国际研究有采用脑部单光子发射计算机扫描为辅助诊断、并有用基因诊断技术的趋势。

还依据病史和临床检查，细致直接观察抽动障碍状和一般行为表现，对诊断具有重要作用。抽动障碍患儿在医师面前，可能短暂控制抽动，易被忽视而漏诊。另因伴发行为障碍状易被误诊，故须识别主要障碍状和次要障碍状以明确疾病的性质。

在抽动障碍病人的食谱里，有营养、易消化的食物不能少，但高蛋白、高热量的同样要限量。多食清淡的、含维生素高的蔬菜水果，避免刺激性食物、富含色素及食品添加剂食物、或大量饮用含咖啡因的饮料。

抽动障碍患儿不宜常食煎炸类食品如方便面、涮羊肉、烤羊肉串等，也不宜多吃油腻香甜类食物和生冷食品。煎炸类食品易伤阴动火，方便面类食品所含添加剂、防腐剂有损于大脑功能，肥甘厚味易酿生痰浊，生冷食品易损伤脾胃，使脾胃运化失常。均对病情不利，因而忌之。

饮料中也含有损害大脑功能的物质，不宜常喝，尤其是不能代替水天天饮用，家长一定要注意平时让孩子多喝水，少喝饮料。

治疗之前必需对患者的心理、社会、教育、及职业适应等方面做仔细而全面的评价。对抽动障碍做明确诊断之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社会史。必需对患者的自我意识、家庭和同伴的意见以及学习参与情况进行评估。治疗应以及时的综合治疗为原则，包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。但是到目前为止，药物治疗仍然是首要的治疗方法，抗抽动障碍药物有：

（1）首选药物  对于轻或中等程度的抽动障碍患者，首选新型抗精神病药、可乐定和硫必利等，对重障碍患者首选氟哌啶醇和匹莫齐特等。治疗应从小剂量开始，逐渐缓慢调整药量至疗效最佳而不良反应最小为止。

（2）联合用药  当使用单一药物仅部分障碍状获得改善，或抽动障碍伴有相关行为障碍时，可考虑联合用药。对重障碍患者单一用药往往疗效不佳，只有采用联合用药才能有效控制障碍状。

（3）维持治疗  目的在于巩固疗效和减少复发。维持治疗时间一般在6个月～2年，或更长时间，停药过早易导致障碍状复发。维持治疗量是以达到保持病情稳定的最低有效量为原则，一般为常规治疗量的1/2～2/3。

（4）停药  若抽动障碍儿童对药物反应良好，障碍状得到充分控制，且不良反应较小，则考虑治疗1～1.5年后，在减量的基础上逐渐停药。若障碍状再发或加重，则恢复用药或加大药量。