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喉阻塞

  喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难,其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。

目录
1.喉阻塞的发病原因有哪些 2.喉阻塞容易导致什么并发症 3.喉阻塞有哪些典型症状 4.喉阻塞应该如何预防 5.喉阻塞需要做哪些化验检查 6.喉阻塞病人的饮食宜忌 7.西医治疗喉阻塞的常规方法

1喉阻塞的发病原因有哪些

  喉阻塞的发生与炎症、喉部异物、喉外伤、喉肿瘤等有关,其具体发病原因如下所述。

  1、炎症

  如急性会厌炎、小儿急性喉炎。喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、颌下蜂窝组织炎等。

  2、喉部异物

  特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球等。

  3、喉外伤

  如喉部挫伤、撞伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内镜检查损伤等。

  4、喉水肿

  除炎症、外伤引起的喉水肿外,变态反应所致的喉水肿,起病急,发展快。

  5、喉肿瘤

  中老年患者以喉癌多见,所引起的喉阻塞发展较慢,小儿以喉乳头瘤多见。

  6、喉麻痹

  双侧声带麻痹不能张开而致喉阻塞,多由于甲状腺手术损伤喉返神经所致。

  7、喉痉挛

  破伤风患者和喉异物刺激导致喉痉挛引起喉阻塞。

  8、喉畸形和瘢痕狭窄

  前者为先天性,后者由于外伤所致。

2喉阻塞容易导致什么并发症

喉阻塞患者中呼吸极度困难者,可由于体内严重缺氧和体内二氧化碳的积聚,会出现心律不齐、血压下降等。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。

3喉阻塞有哪些典型症状

  喉阻塞可表现为呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑及软组织凹陷等,其具体临床表现如下所述。

  一、吸气性呼吸困难

  当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难。

  二、吸气性喉鸣

  声门下黏膜肿胀时,可产生犬吠样咳嗽。

  三、吸气性软组织凹陷

  由于用力吸气时胸腔内产生负压,使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象。

  四、声音嘶哑

  病变在声带处,由于声带活动障碍而发生嘶哑症状。

  五、根据病情轻重,喉阻塞可分为四度

  1、一度平静时无症状,哭闹、活动时有轻度吸气困难。

  2、二度安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状亦不明显。

  3、三度吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快、血压升高、心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好。

  4、四度呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安、出冷汗、面色苍白或发绀、大小便失禁、脉搏细弱、心律不齐、血压下降。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。

4喉阻塞应该如何预防

  喉阻塞的预防主要是针对病因的预防,其具体预防措施如下所述。

  1、避免的感染及炎症发生,如发现有相关疾病时,应尽早治疗。

  2、避免吞入异物,尤其是小孩,父母要特别注意。

  3、避免撞伤、烧伤等喉部外伤的发生。

  4、避免接触过敏原,从而避免变态反应的发生。

  5、当发现有喉部肿瘤时,要尽早进行治疗。

  6、避免被生锈的铁钉等物质扎伤而引起破伤风,如被扎伤时,应尽早注射破伤风疫苗,从而避免喉痉挛的发生。

  7、睡觉时取出口中义齿。

  8、冬天取暖时,热源不宜置于近处,包括空调等。

  9、不论水剂或粉剂,应少量地徐徐喂饲,在听到药物咽下声之后,再喂第二匙。

5喉阻塞需要做哪些化验检查

  喉阻塞可进行间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等可辅助诊断。可根据症状、病史和上述各项检查,诊断本病。

6喉阻塞病人的饮食宜忌

  喉阻塞患者早期绝对禁止饮食;恢复期宜吃流质的饮食。患者忌吃干燥不宜吞咽的食物;忌吃生硬的食物;忌吃辛辣刺激性的食物;忌食含糖及脂肪高的食物。

7西医治疗喉阻塞的常规方法

  喉阻塞能危及生命,必须积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗。

  1、一度

  由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等。

  2、二度

  严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气管切开。

  3、三度

  如为异物应及时取出。如为急性炎症,可先试用药物治疗,若观察未见好转或阻塞时间较长,应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞,宜先行气管切开,待呼吸困难缓解后,再根据病因,给予其他治疗。

  4、四度

  行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管,或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术,然后再寻找病因进一步治疗。

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