甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病。很多甲状腺疾病可表现为结节。甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者为绝大多数，恶性者不足1％。本病可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节可以单发，也可以多发。

小儿结节性甲状腺肿除了其临床表现外，还可引起其他疾病。患者若病情一直发展，可能有如下并发症：

　　1、可有压迫症状，如呼吸或吞咽困难。

　　2、偶有音哑。

小儿结节性甲状腺肿的临床表现为偶尔发现甲状腺一侧肿大，可触及单个或多个圆形结节。结节表面光滑、很少粘连、无触痛。

　　1、孤立性甲状腺结节

　　较大结节可有气管压迫症状，表现为吞咽困难、呼吸困难、偶有音哑。如肿块内出血，可致肿物突然增长。甲状腺瘤可引起甲亢或者恶性变的可能，临床可引起相应表现。

　　2、多发性甲状腺结节

　　甲状腺呈不均匀性肿大，扪之可触及2个以上结节。结节的软硬性视其产生原因不同而异。

小儿结节性甲状腺肿在预防方面应注意以下几点：

　　1、预防碘缺乏

　　对地方性甲状腺肿流行地区居民需做集体性预防处理，以碘化食盐最为有效方便，浓度一般采用1：10000。碘油肌注适用于婴幼儿。肌注后可形成碘库，吸收极慢，效果优于碘化食盐。

　　2、预防碘过多

　　过量补碘并非有益，碘过多也可引起甲状腺肿。其他因素，如硬水、钴中毒、铬中毒和工业废物污染等都可致甲状腺肿。

　　3、避免头颈部X线照射

　　X线照射可致甲状腺肿，应避免。

　　4、预防感染

　　细菌或病毒感染与甲状腺炎有关，所以应预防。

小儿结节性甲状腺肿在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种：

　　1、甲状腺功能测定

　　毒性结节可表现甲状腺功能亢进。亚急性甲状腺炎的早期多数也有甲状腺功能亢进。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能多为正常，但不少患者为减低或者亢进。其余病变引起的甲状腺结节甲状腺功能大多正常。

　　2、针吸活检及细胞学检查

　　针吸活检有助于结节性甲状腺肿、慢性或亚急性甲状腺炎、乳头状或未分化癌的诊断。

　　3、甲状腺核素显像

　　放射性核素(131I或99mTc)可以反映甲状腺及其结节的位置、大小、形态和功能状态。

　　4、超声波检查

　　甲状腺B型超声检查可以显示甲状腺结节的实性、囊性或囊实性混合存在的病变，能准确地诊断腺体数目及大小，准确率可达90％以上。

　　5、X线检查

　　颈部的X线像如有细点状或砂粒样钙化，可能为乳头状癌的砂样体。大的不规则钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。

小儿结节性甲状腺肿患者在日常生活中应少吃辛辣刺激性食物如辣椒、生蒜和羊肉、鱼虾等食品。富含维生素C的水果，如桔子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿、山楂、杨梅等也要少吃。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如牛肉、兔肉、猪瘦肉和动物肝脏。

小儿结节性甲状腺肿的治疗，须根据结节的性质，采取药物、随诊观察及手术。

　　1、药物治疗

　　常用的甲状腺制剂有甲状腺粉（片）及左甲状腺素钠。采用抑制治疗时，须注意不要使病人产生临床或实验室检查所见的甲状腺功能亢进。此种治疗对年老及有心血管病者不宜选用或慎用。这种疗法通常用于结节性甲状腺肿和部分良性肿瘤，也用于一些甲状腺结节的性质还不清楚的诊断性治疗。对治疗后结节缩小者，可长期治疗，或停止治疗密切随诊。

　　2、手术治疗

　　在进行甲状腺结节手术时，应争取做冰冻切片检查，以便决定手术范围。可行结节剔除或甲状腺部分切除。如果是胶样结节或甲状腺腺瘤，为了防止手术后结节再度生长，手术后应行甲状腺激素抑制治疗。如为甲状腺癌，则应做甲状腺全切除。术后进行甲状腺激素替代治疗。