触电的原因多为用手触摸电器，电源插孔或手抓电线的断端，遭到雷击多是雨天在树下避雨，具体原因如下。

　　1、无知：儿童出于无知或好奇玩弄电灯插头、插座、电线或其他电器等。电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸。

　　2、插座安装过低：室内电器插座安装过低，易被小儿触摸到，或用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖。

　　3、误触：攀登屋顶或树上捉鸟、玩耍时误触高空电线。

　　4、无防护设备：无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴。

　　5、大树下避雨：雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍。

小儿触电与雷击的患儿重型引起心室性纤颤和中枢神经的抑制，可发生昏迷、呼吸心跳停止，并发严重感染。如发生气性坏疽可发生致命的大出血。此病还可引起骨折、脱位。电烧伤波及深部肌肉组织时，因广泛的肌肉破坏，产生大量肌红蛋白，需经肾脏排除。故在休克期水、电解质、酸碱平衡尚未完全纠正的情况下，肾脏易发生损害，引起急性肾功能衰竭。

小儿触电与雷击严重者可造成局部和全身严重伤害，甚至使患儿致残、致死。此病的临床表现主要是局部组织电烧伤和电休克的全身反应。

　　一、全身反应

　　小儿以手部触电多见。

　　1、轻型：触电后表现面色苍白，无力，触电手指麻木，轻度肌肉痉挛，但易于松手脱离电源。短时间头晕、心悸、恶心、呼吸急促，触电部位皮肤疼痛，一般神志清楚。

　　2、重型：触电后当即昏迷，呼吸浅快或暂停，迅速发生呼吸麻痹、血压下降、心律不齐、心动过速或心室性纤颤，复苏不利终致呼吸心跳停止，治疗及时大部分患儿可以获救。

　　二、局部组织损伤

　　触电后局部皮肤表现严重烧伤，电流通过人体流出体外形成一个电流入口和一个以上的电流出口，这是电击伤的特殊表现。一般入口皮肤烧伤范围不大，但是烧伤严重，出口烧伤范围较大而烧伤程度较轻。皮肤烧伤多呈椭圆形黑炭状、焦糊状，表皮爆开的干裂口损伤可达皮肤下层各组织，包括骨骼、颅脑、内脏、脊髓等主要脏器，疼痛轻微。在伤后1～2周内多为进行性组织坏死性改变，故烧伤早期仅据表皮烧伤，很难准确做出诊断。随着组织发生坏死可并发严重感染，尤以厌氧菌感染危害极大。如发生气性坏疽时，则需截除已感染的患肢，如大血管受到伤害可因突然破溃发生致命的大出血。

　　由电弧或火花烧伤的患儿可因衣物燃烧引起大面积皮肤烧伤，深部组织损伤的范围和程度均较触电轻微。有研究结果表明，电弧烧伤患儿，体内电流值有一定升高，故认为实际也有一定数量的电流通过体内。

　　触电后烧伤患儿因肌肉强烈收缩，可引起骨折、脱位。肢体电烧伤，患肢深筋膜下因肌肉组织高度水肿，局部压力增高，常并发筋膜腔综合征。进一步影响患肢血运，加剧组织损伤，治疗不及时可导致肢体坏死。

小儿触电与雷击的预防主要在于宣传教育儿童使之了解用电知识，了解触电的严重后果。责任明确，经常检验电器运行情况，杜绝漏电。电源安置应远离儿童能触摸到的地方，避免接触。户内电线、变压器材及对人有危险的带电设施，应妥善安装防护网栏。加强法律意识，以减少触电事故发生。

小儿触电与雷击应做血、尿、便常规检查，以及血电解质，pH值，肝、肾功能检查。本病可以根据临床表现选择X线、B超、心电图、脑CT等检查。

小儿触电与雷击的患儿饮食宜清淡富于高蛋白营养为主，多吃蔬菜水果，如香蕉、草莓、苹果等，因其含有丰富的营养成分。多吃提高免疫力的食物如蜂胶等，以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。忌辛辣、刺激、生冷食物。

小儿如果触电首先尽快使患儿脱离电源。关闭电源离开电闸，用干木棍或竹竿拨去搭在患儿身上的电线，把患儿推离电源现场，施救者不能用手直接推或拉触电患儿。脱离电源后如已停止呼吸，立刻口对口人工呼吸，对已处昏迷、心跳停止、瞳孔扩大的患儿，也应积极抢救。因触电后电流的强刺激作用，常出现“假死”现象，因此给予胸外心脏按压，不可间断，同时急送医院进行复苏治疗。入院后应行气管内插管、人工呼吸、正压吸氧。在心电监护下，胸外心脏按压无效时，立即开胸行心脏直接按摩，直到患儿恢复心跳呼吸。

　　小儿触电和雷击的其他治疗包括给予洛贝林、尼可刹米(可拉明)等中枢兴奋剂，纠正水电解质酸碱失衡，碱化尿液，应用高渗性利尿剂，维持血压正常，大量广谱抗生素预防感染，破伤风抗毒血清预防破伤风。实践证明，心跳停止患者在心脏有效挤压，心脏缺血得到纠正后，肾上腺素心内注射可增强已停搏的心脏张力和兴奋性。刺激心脏起搏，可能使心颤自动消失或为除颤创造有利条件，扩张冠状血管改善心脏血运，对触电后心跳停止患者的抢救可取得良好效果。

　　经心肺复苏治疗，病情稳定后仔细检查创面，估计可能的深度及范围，尽快清除坏死组织。可以减少毒素的吸收、减轻临床中毒症状、消除并发感染的病灶。因电烧伤病变是进行性发展的，故应反复多次的清创，不能期望1～2次清创就可以结束。待坏死组织彻底清除干净，再采用各种方法覆盖创面促进愈合。

　　患肢因组织坏死或严重感染无法保留时应考虑尽早截肢。并发肢体筋膜腔综合征时，应立即行筋膜切开减张术以恢复患肢血运。大血管损伤出血，多发生在伤后2周左右，常于换药时埋在坏死组织中，已损伤血管突然破裂，故换药应仔细，给患儿镇静剂争取合作，充分做好精神和物质准备(如止血带，准备好纱布，弹力绷带)。发现有出血迹象的大血管，可根据解剖关系及周缘组织健康状况尽早处理。