多发脑梗塞性精神障碍的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变所致，脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。该病的病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。

多发脑梗塞性精神障碍的并发症主要有：

　　1、心肌梗死
　　心肌梗死是脑梗塞的常见并发症，目前发病机制不明，有研究表明，很多脑梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表现。

　　2、肺部感染
　　肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症，有很多研究表明，肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关，病人长期卧床，产生的沉积性肺炎。因此，在护理工作中，提倡勤翻身。

　　3、尿路感染
　　见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人。

　　4、肾功能不全
　　肾功能不全也是造成病人死亡的重要并发症。脑梗塞是一种“应激”状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。很多药物如甘露醇，抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

　　5、褥疮
　　病人长期卧床，如果不经常翻身的话，病人的某些骨隆突部分，会对固定的组织压迫，造成局部组织长期缺血，坏死，就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身，条件许可，应给病人使用气垫床。

　　6、关节挛缩
　　脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、挛缩，患处的关节活动会变得很疼痛。

　　7、应激性溃疡
　　出血性中风病人和大面积脑梗死病人，常常出现上消化道大出血，也是临床上常见并发症和常见死亡原因。因此，在处理这类病人时，常常加用胃黏膜保护剂或制酸剂。

　　8、继发性癫痫
　　无论是出血性还是缺血性中风，在过度急性期后，原来脑内的病灶可能会留下“瘢痕”，如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主，如果病人发生继发性癫痫，就要开始正规的抗癫痫治疗。

多数多发脑梗塞性精神障碍病人有高血压及高血脂症史，有的尚可有脑血管意外发作。早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低。病人逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相当对完好。智能损害有时只涉及某些特定的、局限的认知功能，如计算、命名等困难。而一般推理、判断可在相当一段时期内仍保持完好，常能察觉自身的这些障碍而主动求医或努力加以弥补，故有“网眼样痴呆”之称。

　　病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。偶尔可出现忧郁、焦虑、猜疑及妄想等。晚期自控能力丧失，对个人生活不能自理。急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现意识模糊状态，伴有行为紊乱及幻觉幻想，发作过后出现人格及智能障碍。

多发脑梗塞性精神障碍主要是预防脑梗塞的发生，其主要的预防措施如下：
　　1、控制血压：将血压控制在一个合理水平。血压过高，易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；血压过低，脑供血不全，微循环瘀滞时，易形成脑梗死。
　　2、讲究精神心理卫生：许多脑卒中的发作，都与情绪激动有关。
　　3、减肥：肥胖是公认的脑卒中的危险因素之一
　　4、合理饮食：要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。霉变的食品，咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。
　　5、注意气候变化：气候变化与人体健康关系极为密切。当气温骤变，气压、温度明显变时，由于中老年，特别是体弱多病者，多半不适应而患病。严寒和盛夏时，老年适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。
　　6、治疗原发病：及时治疗糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等疾病。
　　7、运动：适度的体育活动有益健康。
　　8、重视中风的先兆：中风虽然是突发的急骤病变，但往往也可发现一些预兆，要注意识别。

多发脑梗塞性精神障碍需要做的主要检查如下：

　　头颅CT
　　于脑梗塞起病4～6小时内，早期CT检查目的是排除脑出血、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤等类似脑梗塞的疾病。大部分病例在24小时后出现边界较清的低密度灶，1周左右可出现梗塞灶不均匀的强化。CT优点为方便、迅速，适用于重危病人、不合作病人。

　　磁共振(MRI)
　　MRI在起病1小时内就可能显示皮质表面和后颅凹的梗塞，起病6小时后的梗塞几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号和T2加权高信号。MRI的缺点为价格高，成像时间长，不适用于重危病人、不合作者和装有金属假牙和心电起搏器的病人。

　　非创伤性血管检查
　　可用于评估颅外段颈动脉病变及狭窄程度。经颅多普勒(TCD)可检测脑底大动脉流速，发现大脑中动脉主干、椎动脉远端段和基底动脉狭窄或阻断，可评估侧枝循环情况。磁共振血管造影可用于检查颅外和颅内供脑大动脉的病变。

　　动脉造影
　　选择性脑动脉造影和数减动脉造影(DSA)适用于超声检查发现严重狭窄的颈内动脉而考虑进行颈动脉内膜切除术的病人或临床表现不寻常而怀疑动脉分层或动脉炎者。这是一种创伤性检查，2％～12％的受检者可能并发动脉分层或栓塞性中风。

　　血液检查
　　应常规检查血细胞计数、血小板、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血糖、电解质等。

　　脑脊液
　　在临床怀疑感染性疾病或经影像学等检查而还不能确定诊断的情况下，考虑腰穿。

多发脑梗塞性精神障碍的饮食注意事项如下：

　　适宜饮食
　　1、牛奶：牛奶中含有色氨酸，这是一种人体必需的氨基酸。睡前喝一杯牛奶，其中的色氨酸量足以起到安眠作用。
　　2、核桃：核桃是一种滋养品，可治神经衰弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁，有利睡眠。
　　3、桂圆：桂圆性温，味甘。桂圆肉补益心脾、养血安神，可缓解失眠健忘、神经衰弱等。
　　4、莲子：莲子有养心安神的作用，心烦梦多而失眠者，则可用莲子心加盐少许，水煎，每晚睡前服。
　　5、食醋：劳累难眠时，可取食醋1汤匙，放入温开水内慢服。饮用时静心闭目，片刻即可安然入睡。

　　禁忌饮食
　　应注意避免辛辣、油炸类食物；避免使用咖啡因、烟、酒精、药物等。

多发脑梗塞性精神障碍患者有高血压及动脉硬化病，按内科对症处理。有急性缺血发作者，可注射丹参、川芎等注射液。为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时，可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗，症状一旦控制，即可停药。