眼外伤的发病原因很多，不同类型的眼外伤病因不同。其具体原因如下所述。

　　1、在生产、生活和体育运动中，砖石、土块、拳头、球类、跌撞、交通事故及爆炸(如鞭炮)产生的冲击波，是眼球钝挫伤的常见原因。钝力击中眼球时，可在打击部位产生直接损伤。由于眼球可以看成一个不可压缩的球体，钝力可在眼球内和眼球壁传递，引起多处间接损伤。

　　2、沸水、沸油或铁水等可造成眼球表面和眼睑的烫伤或热灼伤。

　　3、碱性或酸性物质溅入眼部可导致眼外伤的发生。

　　4、紫外线照射多能产生浅层角膜炎；红外线伤多见于高热炉前工作者、吹玻璃工人等；雪性眼炎；电焊时不戴保护眼镜可导致电光性眼炎的发生。

　　5、眼球内异物的发生最常见为铁屑，其次金属玻璃片、小石子或木片等也可导致本病的发生。使用铁锤敲击或用车床研磨的人多见小铁片飞速进入眼内。

　　6、角膜异物常见者为铁屑、煤渣、玻璃片等。

　　7、尖锐物体（如针剪刀刀铁片铁钉铅丝或玻璃等）或高速飞扬的小异物（常为小金属片）造成的眼球穿破，导致穿孔性眼外伤的发生。

　　眼外伤类型不同，并发症各不相同，其具体并发症状如下所述。

　　一、眼球穿通伤可并发眼内炎、交感性眼炎、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变。

　　1、眼内炎：葡萄球菌、绿脓杆菌感染常见。一般伤后1～3天发作，眼痛、头痛剧烈，刺激症状明显，视力严重下降，甚至无光感。表现前房积脓，球结膜高度水肿、充血、角膜混浊、房水混浊或前房积脓、玻璃体雪球样混浊或脓肿形成。

　　2、交感性眼炎：一眼（诱发眼）穿通性外伤或内眼手术后，发生非化脓性葡萄膜炎，经过一定潜伏期后，另一未受伤眼（交感眼）的葡萄膜也发生同样的炎症，称为交感性眼炎。

　　3、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变：出现葡萄膜炎的表现，即房水混浊及瞳孔缘类似珍珠样白色结节。眼底出现黄白色点状渗出，称Dalen-Fucks结节。视网膜色素上皮萎缩呈暗红色的“晚霞状眼底”。本病为伤口、眼内过度修复反应。玻璃体内纤维组织增生引起牵拉性视网膜脱离。

　　二、酸碱化学伤可并发眼睑畸形、睑球粘连、角膜新生血管、假性胬肉、角膜白斑、继发性青光眼等。

　　三、眼外伤可导致眼盲。眼外伤还可伴有休克、颅脑外伤、感染等。

　　眼外伤的形成的原因很多，外伤分类亦很多，其临床症状有所差别，其具体临床表现如下所述。

　　1、机械性眼伤

　　眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血、眼眶骨折、角膜和巩膜破裂、视网膜脱落等。

　　2、眼球穿通伤

　　眼球组织的直接损伤，会导致眼内容物脱出，出现眼内出血、畏光、流泪、眼痛、视力下降等症状。

　　3、异物伤

　　异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。

　　4、钝挫伤

　　如果眼球受到钝性撞击或擦伤后，伤员可出现眼内异物感、疼痛、畏光、流泪、视力减退、复视等，若损伤角膜还会出现剧痛。

　　5、眼部化学伤

　　眼睑皮肤或睑缘充血、水肿或水泡，结膜充血、出血、水肿，角膜混浊。

　　大多数眼外伤是可以预防的。加强卫生宣传教育，制订各项操作规章制度，完善防护措施，能够有效地减少眼外伤。

　　近年对各类眼外伤的流行病学研究，如对体育运动所致的眼外伤，工农业生产中的眼外伤，儿童及老年眼外伤提出了各自的发病特点和预防办法。

　　基层医疗组织对工矿生产单位和执勤部队应加强眼外伤的防治工作，如改善企业和劳动场所的卫生条件和管理；安装适当的照明和通风设备；配备各种安全防护用品如面罩、防护眼镜等；严格执行技术操作规程、劳动保护制度和安全操作规定。同时应设置急救站，配备急救箱，一旦发生眼外伤应能及时急救并迅速转院治疗。

　　预防儿童眼外伤是家长、托儿机构、学校和社会有关人员的共同任务，要禁止玩弄危险玩具、乱放鞭炮或乱投弹弓石子等，对儿童眼外伤应及时到专科治疗，以挽救伤眼，防治弱视的发生。

　　眼外伤的检查包括病史的询问、神经系统检查、眼科检查、视力及功能的检查、X线摄影、CT等，其具体检查方法如下所述。

　　1、详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤眼外伤检查时间。鉴别机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留；如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。

　　2、必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科室诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。

　　3、检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。

　　4、对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。

　　5、检查眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。

　　6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。

　　7、注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。

　　眼外伤患者可以食用核桃枣杞鸡蛋羹、花生瓜子枣豆糕、豆仁粳米八宝粥等保护眼睛的食疗方，其具体食疗方如下所述。

　　1、核桃枣杞鸡蛋羹

　　核桃仁(微炒去皮)300克，红枣(去核)250克，枸杞子150克，与鲜猪肝200克同切碎，放瓷盆中加少许水，隔水炖半小时后备用。每日取2～3汤匙，打入两个鸡蛋，加糖适量蒸为羹。有益肾补肝、养血明目的作用，可改善近视、视力减退及头昏健忘、腰膝酸软等症状。

　　2、花生瓜子枣豆糕

　　花生米100克，南瓜子50克，红枣肉60克，黄豆粉30克，粳米粉250克，与枣肉共捣为泥，再调入些面粉，加适量油与水，调匀做糕，蒸熟，一日吃完。可补脾益气、养血明目，改善近视、视物模糊、心悸气短、体虚便秘等症状。

　　3、豆仁粳米八宝粥

　　赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龙眼、莲子、红枣各30克，粳米500克，加水煮粥，拌糖温食。可健脾补气、益气明目。宜于近视、不耐久视、寐差纳少、消化不良者食用。

　　4、人参远志饮

　　人参10克，远志30克，共杵为末，每包8克，每次1包，沸水冲泡代茶饮，连服7～10天。可益气养心、益智明目。

　　5、枸杞肉丝

　　枸杞100克，猪瘦肉300克，青笋(或玉兰片)10克，猪油100克，各种佐料适量。将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋也同样制作，枸杞子洗净。待油七成热时，下入肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋入麻油即可。枸杞可滋补肝肾、润肺明目，猪肉富含蛋白质，两者共食，可使气血旺盛，营养眼内各组织。

　　眼外伤早期，可见眼红肿、疼痛、畏光、流泪，乃因目为物伤之际，七情内移，卫气衰备，风邪乘隙袭人；伤及血络，则血流络外，而见眼睑瘀血、结膜下出血、前房出血、眼底出血等。组织损伤，造成气血失和，气机不利、气滞血瘀，而见角膜水肿、房水混浊、眼底水肿、渗出，眼部出血等。眼珠穿破，邪毒乘伤而入，气血瘀滞，热毒结聚，而见伤口肿痛，甚至前房积脓，严重者脓攻全珠。治则是凉血解毒，活血祛瘀。

　　一、眼外伤的辨证论治

　　1、风邪外乘型

　　证见：眼外伤早期，眼红肿痛，畏光流泪，头痛。

　　治法：祛风养血活血。

　　方药：

　　（1）主方除风益损汤加减

　　处方：生地黄30克，当归10克，赤芍12克，川芎8克，防风10克，藁本10克，前胡10克，茜根12克，三七末3克(冲)，菊花10克。水煎服。

　　（2）中成药云南白药，每次0.5克，每日l～2次，开水送服。

　　2、气滞血瘀型

　　证见：眼部出血、水肿，视力骤降，眼胀痛，外伤手术后反应强烈或出血。

　　治法：先凉血止血，再活血祛瘀。

　　方药：

　　（1）主方

　　①宁血汤。

　　②桃红四物汤加味

　　处方：生地黄20克，红花8克，赤芍15克，桃仁10克，川芎6克，当归10克，三七末3克(冲)，蒲黄10克，五灵脂10克，枳壳10克。严重者可酌加苏木、莪术、三棱。水煎服，每日l剂。

　　（2）中成药

　　①止血中成药。

　　②活血中成药：活血丸，口服，每次3～6克，每日2次。

　　3、邪毒入侵型

　　证见：创口污浊浮肿，眼痛头痛，眼睑肿胀，结膜充血严重，或前房积脓。

　　治法：清热解毒，凉血化瘀。

　　方药：

　　（1）主方

　　五味消毒饮加味

　　处方：金银花、蒲公英、紫花地丁、菊花、紫背天葵各15克，赤芍15克，大黄10克，牡丹皮15克，连翘10克，防风10克。水煎服，每日1剂。

　　（2）单方验方化瘀解毒汤

　　处方为：三七、丹参、赤芍、牡丹皮、生地黄、金银花、黄芩、虎杖、鲜茅根、鲜车前草、川芎。

　　二、眼外伤的外治法

　　1、眼险瘀血，1～2日内可用生大黄粉或鲜生地黄或白萝卜捣烂外敷，或用冷湿敷；以后改用热敷。眼内出血不吸收，可用丹参、川芎、三七液局部电离子导入。眼珠刺痛，可用生地黄、红花、芙蓉叶捣烂，鸡蛋清调配，纱布隔垫敷患眼。

　　2、眼部裂伤、穿破伤，必须马上施行手术。

　　3、局部滴眼，可用清热解毒眼药水或抗菌素眼药水。有虹膜睫状体炎时，须用阿托品散瞳。若有创口，需注射破伤风抗毒素。

　　4、化学伤者需立即进行就地冲洗，彻底清除化学物质，病情严重者，结合中和冲洗、结膜下注射等治疗。

　　5、电光性眼炎可用0.5％地卡因液滴眼1～3次，先予止痛；再滴珍珠眼药水、外障眼药水。也有用新鲜人乳滴眼，或用生地黄捣烂敷眼，或用仙人掌切成薄片贴眼。

　　6、化学伤后或热灼伤后遗留有角膜瘢痕，可用珍珠层粉或珍珠层粉眼膏外搽，或用消蒙眼膏外涂。

　　三、眼外伤的针刺疗法

　　取穴：睛明、丝竹空、阳白、太阳、攒竹、风池、合谷等。用泻法。