外阴肿瘤可由局部或全身因素引起，十大常见原因有：

　　1、外阴感染：如性传播性疾病、病毒、细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

　　2、机械刺激：如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

　　3、过敏性外阴炎：由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。

　　4、阴道内异物：长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

　　5、尿液与粪便的刺激：尿疾、粪便、糖尿病患者的糖尿刺激。

　　6、全身疾病：糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

　　7、外阴恶性肿瘤：外阴癌、外阴Paget’s病、阴道癌等。

　　8、外阴巴氏腺脓肿。

　　9、不明原因的外阴痛：外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

　　10、外伤后血肿：可引起较严重的肿痛。

外阴肿瘤可以引起外阴水肿、外阴静脉曲张和外阴象皮肿，其具体的并发症状如下所述。

　　1、外阴水肿：外阴水肿可分为原发性和继发性水肿，前者因先天性淋巴管发育异常引起，后者由于全身疾病如恶性肿瘤转移至淋巴结或丝虫病阻塞淋巴管引起。腹股沟或盆腔淋巴清扫术后，淋巴回流受阻及炎症所致淋巴管炎引起循环障碍均可致外阴水肿。

　　2、外阴静脉曲张：是静脉系统最常见的疾病。外阴静脉曲张平时可见皮下静脉，若久站者或妊娠后期，静脉隆起，如蚯蚓状盘曲，主要由于循环障碍、血管长期扩张引起。一般无需特殊治疗，必要时应适当休息，抬高下肢，用弹性绷带包扎，以防破裂、出血及感染。

　　3、外阴象皮肿：外阴感染丝虫后，雌虫在人体淋巴管内不断产生微丝蚴，其寄生于淋巴系统引起淋巴管炎、淋巴管阻塞，最后阻塞的淋巴管发生曲张，所辖部位的皮肤营养发生障碍，皮肤慢性增厚，形成外阴象皮肿。此外，反复发作的外阴蜂窝组织炎、外阴的慢性炎症，如结核、梅毒，可引起结缔组织纤维化，从而使静脉和淋巴回流受阻，最后导致外阴象皮病。

外阴肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而良性肿瘤较少见，恶性肿瘤有结节、肿块或溃疡、糜烂等症状，具体临床表现如下叙述。

　　一、女性外阴癌的早期信号一般有四种：

　　1、白斑：外阴部有微小、光润的白色斑点或条纹，后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑，触摸时有硬结、粗糙之感。

　　2、结节：外阴部有黄豆大小的结节或乳头样肿物，同时其周围伴有瘙痒。

　　3、溃疡：若女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃疡，且伴有疼痛、出血，多为女性外阴癌信号。

　　4、瘙痒：在排除念珠菌感染、阴虱、疥疮、阴道滴虫病等引起的女性外阴瘙痒症后，若外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因，呈顽固性奇痒者，应考虑到女性外阴癌。

　　二、良性肿瘤

　　外阴良性肿瘤较少见，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

　　1、乳头瘤：多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，表面有细而密的乳头，质地略硬。恶变率高。

　　2、纤维瘤：多发于大阴唇单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。

　　3、脂肪瘤：来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软。一般无症状，恶变的可能性小。但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等。

　　4、汗腺瘤：来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一般为1～2cm大小。肿瘤生长慢，无症状。少数可有癌变。

　　三、恶性肿瘤

　　外阴鳞状上皮癌是最常见的外阴恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁。多发于阴唇、阴蒂和会阴处。病因至今尚不清楚，但与性病（如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病）共存率高；由病毒感染（人乳头状瘤病毒）发展为浸润癌；与机体的免疫功能低下或损害有关，如肾移植后、红斑狼疮等；外阴营养不良和外阴湿疣均可发展为外阴鳞癌。

　　早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒；晚期为典型的糜烂、肿块或不规则的乳头状瘤，颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质硬而固定。当肿瘤破溃或继发感染时，可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。但多数患者病变前已有多年的外阴瘙痒史，晚间为重，并有外阴白色病变等。

外阴肿瘤的发生过程中压力是很重要的诱因，良好的生活习惯对该病的预防也至关重要，具体预防措施简述如下。

1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

外阴肿瘤的诊断首要重视临床前驱症状和局部病变。对于外阴瘙痒、白斑、尖锐湿疣等经一般治疗无效，尤其是发生小结节、溃疡或乳头状赘生物等，应警惕有发展或已成为外阴肿瘤的可能。因此，必须及时行局部活组织检查，以明确诊断。病理组织切片检查是外阴肿瘤诊断的主要依据，取材时务必得当，宜在可疑肿瘤组织的非坏死处活检，以免遗漏诊断。对于活检结果可疑者，应再次取较深部组织检查。为了提高活检阳性率，晚近国内外采用1％甲苯胺蓝溶液涂抹外阴部，待2～3分钟干燥后再用1％醋酸脱色，如有非典型增生、原位肿瘤或浸润癌，则甲苯胺蓝与活跃细胞核内DNA结合，而使病变区域呈紫蓝而不脱色。在不脱色区作活检可提高早期诊断及多发中心性肿瘤诊断的阳性率。但此种方法对良性溃疡可致假阳性；而对非典型病变区表面角化亢进者，经醋酸洗后可脱色而得假阴性结果。外阴白色病变、外阴溃疡、外阴乳头状瘤、外阴硬化性萎缩性苔癣、肉芽肿、外阴结核等大体与外阴肿瘤不易鉴别，须在甲苯胺蓝染色后进行活检，明确诊断以资鉴别。

      常规阴道细胞学涂片检查，有助于发现外阴肿瘤患者是否伴发阴道癌、宫颈肿瘤或宫体癌。而细胞学涂片检查对外阴肿瘤的诊断约有50％的阳性率，直接从病变部位刮取材料或局部组织印片作细胞学检查可提高阳性率，32P(700毫居里于生理盐水中)静脉注射，由于病变部位浓度较高，上皮内癌及浸润癌的计数较高，有助于诊断。

外阴肿瘤患者宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，忌烟、酒及辛辣刺激性食物，其具体饮食注意事项如下所述。

　　1、宜吃食品：宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　2、忌讳食品：忌烟、酒及辛辣刺激性食物。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物、忌公鸡、鹅等发物。瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。溃疡、出血忌温热性食物，如羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

外阴肿瘤以手术治疗为主，还包括有放射及药物治疗，具体治疗方法如下叙述。

　　一、外阴肿瘤的西医治疗

　　治疗大致有药物、激光、放疗和手术方法。药物治疗是用5％的5-氟尿嘧啶软膏涂于病灶处，但失败率为50％。激光治疗主要是用二氧化碳，可保持外阴的外观，疗效较好，但也有1/3的复发率。对于有手术禁忌症或晚期不宜手术的患者，放疗可有一定疗效。

　　手术为首选方法，采用外阴广泛性根治术和双侧腹股沟深、浅淋巴结清除术，疗效良好。恶性黑色素瘤一般多发于小阴唇和阴蒂，可能与外阴部经常受摩擦和刺激有关，表现为外阴瘙痒、色素痣扩大、色素增加、表面溃疡、血性或浆性渗出物，治疗与外阴鳞状上皮癌相同。

　　二、外阴肿瘤的手术治疗

    手术治疗为主，采用外阴广泛性根治术和双侧腹股沟深、浅淋巴结清除术，疗效良好。

　　 0期：单侧外阴切除。

　　Ⅰ期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。

　　Ⅱ期：外阴广泛切除及侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。

　　Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。

　　Ⅳ期：外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。癌灶浸润尿道上段与膀胱粘膜，则需作相应切除术。

　　三、放射治疗

　　外阴鳞癌虽对放射线敏感，但外阴正常组织对放射经耐受性差，使外阴癌灶接受剂量难以达到最佳放射剂量。但由于放疗设备和技术的改进，癌灶范围副反应已明显降低。

    外阴癌放疗指征为：

   1、不能手术或手术危险性大的，癌灶范围大不可能切净或切除困难。

   2、晚期病例先行放疗，待癌灶缩小后，行较保守的手术。

   3、复发可能性大，如淋巴结、手术切端癌细胞残留，病灶靠近尿道及直肠近端，既要保留这些部位，又要彻底切除病灶者，可加用放疗。放疗采用体外放疗与组织间插植放疗。

　　四、化学药物治疗

　　抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。常用药物有阿霉素类、顺铂类、博莱霉素、氟尿嘧啶和氮芥等。为提高局部药物浓度，也可采用盆腔动脉灌注给药。