1、发病原因

　　由小关节本身的退行性改变所致；也可继发于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或腰椎间盘突出后。

　　2、发病机制

　　当髓核水分减少或髓核突出时，椎间隙则变窄，改变了关节突关节的正常结构，使相邻的两个小关节面重叠。加之纤维环变得松弛，椎体间的活动度增大，影响了关节突关节的稳定。以后，软骨面及软骨下受到波及，由于周围关节囊壁的撕裂、出血而逐渐形成骨赘。小关节退行性改变所引起的关节囊松动、移位及骨赘形成，均可导致脊神经根被卡压或刺激，产生腰腿痛。

以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。隋代巢元方《诸病源候论》指出该病与肾虚、风邪入侵有密切关系。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛，经休息后可缓解，再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重；重者腰痛，并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛，转动、咳嗽、喷嚏时加剧，腰肌痉挛，出现侧弯。直腿抬高试验阳性，患侧小腿外侧或足背有麻木感，甚至可出现间歇性跛行。

一、症状

　　1、腰痛：为持续性钝痛或酸痛，活动后加重，急性发作时，腰部可僵直，一般无腰部活动障碍。

　　2、根性症状：当神经根受到刺激时，可发生下肢放射痛，牵涉范围比较局限，疼痛并不完全按照神经根分布区域扩散。

　　二、体征

　　小关节处有固定性压痛，压痛点深在，有叩击痛及传导痛，急性发作时，腰椎生理弯曲可消失，腰椎棘突排列不齐，患椎棘突间距离增大，在此处加压，可出现一凹陷。

预防腰椎疾病的方法：

　　1、防治过度劳累：腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉，韧带和关节等的损伤而出现腰、腿痛。

　　2、防风寒潮湿侵袭：中医认为：寒胜则痛，寒主凝滞、气血不通、经脉不畅、不通则痛。

　　3、保持正确姿势：由于日常的站、坐、卧、行等姿势不科学，使腰部处于一种不正确的生理状态，进而使大部分人群患了腰椎病。

　　4、保护良好的生活习惯：睡床的合适与否直接影响人的健康。在木板床上加一个5-10厘米的软垫最合适。同时，还要把握饮食有节、房事有度。

一、X线摄片

　　需摄腰椎正，侧位及左，右45°斜位X线片，早期可无明显阳性发现，有时可见腰椎小关节排列不对称，小关节间隙狭窄及松动，后期，患处的关节突增生，小关节面硬化，上关节突向上突出并有骨赘形成，呈现肥大性改变，由于小关节周边骨赘形成，可使椎间孔变小，少数患者有假性腰椎滑脱，在腰椎伸-屈动力性摄片中，小关节不稳而致的腰椎滑脱程度更为明显。

　　二、体层摄片及CT检查

　　1、体层摄影：

　　可能显示小关节的狭窄及骨赘形成等改变。

　　2、CT检查：

　　可清晰地显示出小关节病变的程度及其与神经根管，椎管之间的解剖关系。

1、腰椎退变性小关节损伤性关节炎饮食吃什么对身体好

　　多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

　　2、腰椎退变性小关节损伤性关节炎饮食骨关节炎最好别吃什么食物

　　禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

一、治疗

　　1、非手术治疗

　　(1)手法复位：可应用旋转复位或斜扳等方法进行小关节半脱位的整复。

　　(2)卧床休息：急性期或手法复位后应当卧床休息1～3周。

　　(3)理疗：可选用超短波、微波、频谱等多种物理治疗。

　　(4)局部保护：配戴腰围或支架。

　　(5)腰背肌锻炼：为增强骶棘肌，可采用“飞燕式”方法训练，每次50下，每天3次。锻炼时，患者俯卧于木板床，双手置于臀部，同时挺胸仰颈及双下肢呈伸直抬起，此时仅腹部与床面相接触，然后复原。如锻炼后腰痛反而加重，则需减少次数或暂停进行。

　　(6)药物：疼痛明显者可口服止痛药，如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、元胡止痛颗粒等。可外敷香桂活血膏、红花油、骨质宁擦剂等。

　　2、手术疗法

　　神经根受压症状经过非手术疗法治疗一段时间无效时，可行小关节部分切除及神经根管减压术。当小关节切除较多有可能引起该椎节不稳时，可行棘突间或横突间植骨融合术。

　　二、预后

　　一般经非手术治疗，症状都能缓解。无需考虑手术治疗。