股骨粗隆间骨折的病因，多为间接外力引起，下肢突然扭转，跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生，因局部骨质疏松脆弱，骨折多为粉碎性，老年骨折疏松，当下肢突然扭转，跌倒甚易造成骨折，由于粗隆部受到内翻，引起髋内翻畸形。

股骨粗隆间骨折的并发症主要是术后并发症，由于在治疗上，以往多行牵引保守治疗，能使大部分患者达到骨折愈合，但长时期的卧床易引发肺部感染、褥疮、泌尿道感染和下肢静脉血栓形成，其伤残率及病死率较高。

在手术方面，采用内固定的患者，常常会并发拉力螺钉切割股骨头、髋内翻等并发症。

股骨粗隆间骨折，指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折，为关节囊外骨折。最常见于65岁以上的老年，女性多于男性。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。下面介绍股骨粗隆间骨折的症状和临床体征。

1、股骨粗隆间骨折的症状

(1)病人多为老年，外伤后引起髋部剧烈疼痛。

(2)髋关节活动受限，不能站立、行走。

(3)无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。

2、股骨粗隆间骨折的体征

(1)检查时可见患侧大粗隆升高，患髋肿胀，局部皮下淤血。

(2)下肢90°外旋、短缩畸形明显。

(3)髋部前方局部压痛明显，压痛点多在大粗隆部。

(4)大粗隆有叩痛。

(5)下肢传导叩痛。

以上是股骨粗隆间骨折的症状和临床体征，对诊断此病帮助很大，如果由以上的体征可以怀疑是股骨粗隆间骨折，再结合ct或者核磁检查就可以确诊。

股骨粗隆间骨折主要是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免外伤是本病预防的关键，其它是要注意全身情况，预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症，如肺炎，褥疮和泌尿系感染等，患者还需早期进行关节锻炼，防止关节僵硬。

股骨粗隆间骨折的辅助检查方法主要是影象学检查，包括X线检查、CT检查和MRI检查：

1、X线检查：

股骨粗隆间骨折的检查常规使用X线检查，一般可以查见骨折的情况，但在一些特殊的骨折类型中，如不完全性骨折，疲劳性骨折，由于骨折无移位，仅有不规则裂隙，X 线片上不能显示。另外X 线片重叠了股骨大、小转子、转子间线、嵴等骨褶皱影、及软组织影，骨折极易漏诊。

2、CT检查：

CT 明显降低了股骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折的漏诊率，能显示骨皮质连续性及骨断层层面内部结构，但由于股骨颈基底或转子及粗隆间骨不规则，滋养血管影干扰，漏扫层面等因素，也给诊断造成一定的困难。

3、MRI检查：

MRI扫描明显优于X线及CT。股骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折中不完全性骨折、疲劳性骨折等无法为X 线显示的骨折类型，MRI 检查具有明显优越性。X 线不能显示的轻微骨折，MRI 显示的是骨髓变化。敏感性高。但要注意轻微损伤，局部渗出导致类似骨折信号影。T1 、T2 骨折线低信号，脂肪抑制可提高诊断率。但要注意容积效应伪影，可用薄层扫描避免，勿将骺线当骨折线。

以上是股骨粗隆间骨折的常用检查项目，以上检查可以名确诊断，如果患有此病需要积极治疗，积极预防并发症的出现。

股骨粗隆间骨折常见于老年。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。股骨粗隆间骨折的病人在较长的恢复期间，病人的家属和病人都要注意饮食上的调养。

1、一般来说，受伤有1至2个星期的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。

2、受伤有2至4个星期的股骨粗隆间骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿等，这些食物可满足骨骼生长需要，促进伤口愈合。

3、再往后的日子里，除了那些明显无益的食物，股骨粗隆间骨折患者不必再忌口。有的危重患者和因股骨粗隆间骨折引发其他并发症的患者饮食不能一概而论，必须根据病情和医嘱作出合理安排。

4、股骨粗隆间骨折超过5个星期以后，病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物，像动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦含铁比较多，海产品、黄豆等含锌比较多，麦片、蛋黄等含锰较多。同时配以鸡汤、鱼汤、各类骨头汤等，可选择性地加入红枣、枸杞等。

5、股骨粗隆间骨折患者不宜吃的食物，早期忌酸辣、燥热、油腻的东西，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。另外，果子露，白糖也不宜。

以上是股骨粗隆间骨折患者的饮食要求，科学合理的饮食会有利于骨折的康复，会缩短康复时间。

股骨粗隆间骨折患者多为高龄老年，首先注意全身情况，预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症，如肺炎、褥疮和泌尿系感染等。骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法。

1、牵引疗法

适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。牵引的优点是可控制患肢外旋，对I、II型稳定性骨折，牵引8周，然后活动关节，用拐下地，但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可，以防髋内翻的发生。

对不稳定性骨折牵引的要求是：

(1)牵引重量，约占体重1/7。

(2)一旦髋内翻畸形矫正后，需保持占体重1/7～1/10的牵引重量，以防髋内翻畸形再发。

(3)牵引应维持足够时间，一般均应超过8～12周，骨折愈合初步坚实后去牵引。

2、闭合经距多根斯氏针内固定

先行胫骨结节牵引，进行复位，行全身系统检查，伤后3～7d内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术。

3、钉-板类内固定

本方法适用于成人各种类型骨折，常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等。

4、Ender钉固定

钉从股骨内髁上2cm处凿孔，在X线电视荧光屏上观察Ender针，穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右。使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开，以固定近端骨块。术后施皮牵引或防外旋鞋。

5、Gamma钉固定

90年代初，一些国家采用Gamma钉，即一根带锁髓内针，斜穿一根通过股骨头颈部粗螺丝钉，因主钉通过髓腔，从生物力学分析，力线离股骨头中心近，因此，Gamma钉股骨内侧可承受较大应力，可达到早期下地负重的目的。

股骨粗隆间骨折的治疗方法，股骨粗隆间骨折患者的具体方法需要医生结合具体病情制定最佳治疗方案。