脊椎椎体结核发病率高，居骨、关节结核之首，而椎弓结核却十分少见。椎弓结核多为青壮年，儿童较少，其原因与其它结核性疾病一样，主要是由结核杆菌随血流侵入在该部位定殖而引起。

椎弓结核常出现肿块、脓肿或窦道。脊柱无畸形、活动无明显受限。椎弓结核的脓肿大多位于病灶附近脊柱后方，但有少数腰椎横突结核的脓肿除可在脊柱后方形成外，尚可向前侵及附着于横突上的腰大肌，形成腰大肌脓肿和向下流注的髂窝脓肿。本病的并发症有以下几种：

　　1、转移癌

　　年龄较大，多见于椎体，也可侵犯弓根，X线以溶骨破坏为主。前列腺癌、乳腺癌转移可为成骨改变。

　　2、动脉瘤样骨囊肿

　　多见于椎板，有时可措到肿物，X线片显示膨胀性溶骨改变，向软组织扩张。

　　3、脊髓肿瘤

　　压迫周围骨质，形成骨质边缘破坏，肿瘤增大后累及椎弓根，以后也可累及同侧的肋骨头或椎板。

　　4、急性化脓性炎症

　　多急性发作，以高热剧痛起病，局部急性炎症表现，X线摄片病变广泛，常见骨质硬化。

椎弓结核多见于青壮年,男女性别发病率有明显差别。全身症状多不明显，发病部位以胸椎最为常见，次为腰椎和颈椎。病变多在胸椎椎弓，三面环绕脊髓，脊髓受压来自后侧，为此25％～50％病例并发截瘫，比椎体结核并发截瘫的频率高，除患处疼痛外神经根放射痛也较为常见。病变接近体表，病程较脊椎结核者短，近脊柱中线，常出现肿块、脓肿或窦道。脊柱通常无畸形，活动无明显受限。

椎弓结核原因与其它结核性疾病一样，主要是由结核杆菌随血流侵入而在该部位定殖而引起。积极治疗结核病是本病防治的关键，为预防结核菌的传播和防止感染，应注意居室、办公室经常开窗通风，每天最少半小时。不要随地吐痰，痰盂应该采取消毒处理。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

脊椎X线正位摄片，必要时也可照斜位片。根据病变不同，表现也不同。椎弓根病变X线可见椎体上部棘突上方两侧圆形椭圆形影像，不对称的溶骨性破坏模糊不清。椎板病变X线可见棘突两旁骨质密度低。棘突病变X线可见与上下正常棘突比较原有棘突部分或全部阴影消失。除X线外，还可采用CT扫描。借CT的高分辩率，当椎弓细微的破坏时就可查出。

椎弓结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。

　　椎弓结核病人还可多吃海产品，如紫菜、深海鱼、对虾等。海洋生物的营养价值很高。检测发现，每百克虾肉含蛋白质20.6克，还含有脂肪、灰分和钙、磷、铁、维生素及核黄素等成分。肌体亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名贵佳肴外还具有补肾壮阳、滋阴健骨和镇静等功能，用它可治疗手足抽搐、皮肤溃疡、水痘、筋骨疼痛、骨结核等多种疾病。

　　维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用。维生素B和C可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能。如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。

　　以上是关于椎弓结核病人如何饮食介绍。因结核病是一种消耗性疾病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动。另外，在生活中一定要明确椎弓结核都有什么症状，以便对疾病做到早发现早治疗。

椎弓结核因其体积较小，病变位置远较椎体结核表浅，因而治疗多倾向采用手术治疗。但还需分两种情况来考虑：

　　1、少数病变较，轻病程较短，局部无脓肿、瘘管及神经系统症状者，可考虑采用非手术治疗。即主要通过抗结核药物治疗使病变静止治愈。

　　2、多数椎弓结核应在系统抗结核药物治疗下积极行病灶清除术，以免病变进展进入椎管，引起神经系统症状和发生截瘫。术中应彻底清除骨病灶和脓肿、结核性肉芽、干酪坏死等物质。椎弓各病变部位因体积小，形状不规则，搔刮多不易清除彻底，手术通常采取病变骨根部截除术。椎板、弓根结核作病灶清除时应注意尽量不要进入椎管，以免损伤硬膜和脊髓神经。因手术需要进入椎管清除病灶施行椎管减压者，清除椎管内结核病变时，应避免使硬膜破损，一旦破损应立即缝合，以免造成硬膜下感染和粘连。术毕一定要彻底冲洗并放置引流物（条、片、管），充分引流以免感染和瘘管形成。术后继续抗结核药物治疗6～9个月。