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髌股关节疼痛

  髌股关节疼痛是活动量大的成年人和未成年人最常见的膝关节问题。疼痛常位于髌骨前内侧,前外侧或后方。通常出现于下坡运动时,以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。髌股关节由髌骨与股骨滑车关节面组成,其稳定结构包括纵向的股四头肌腱、髌韧带和侧方的股内外斜肌、内外侧支持带、髂胫束;髌骨与股骨滑车关节面在屈膝20度时开始接触,随着屈膝角度增大,髌骨与股骨滑车关节面接触面积也增加,髌股关节间的压力在屈膝60度—90度时达到最高,屈膝超过90度时,股四头肌肌腱接触股骨,使得髌股关节压力减轻。

  可以引起髌股关节疼痛的原因有:先天性高髌骨症,髌骨软骨纤维化,腘绳肌紧张,跟腱紧张,股外侧肌,髌肌束和外侧支持韧带的紧张,股内侧肌萎缩以及Q角(髌韧带与大腿纵轴的夹角)>15°。当小腿内旋时,股内侧肌向内牵拉髌骨,而其余三股肌肉则向外牵拉。其中最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁。


目录
1.髌股关节疼痛的发病原因有哪些 2.髌股关节疼痛容易导致什么并发症 3.髌股关节疼痛有哪些典型症状 4.髌股关节疼痛应该如何预防 5.髌股关节疼痛需要做哪些化验检查 6.髌股关节疼痛病人的饮食宜忌 7.西医治疗髌股关节疼痛的常规方法

1髌股关节疼痛的发病原因有哪些

髌股关节疼痛综合征是活动量大的成年人和未成年人最常见的膝关节问题。疼痛常位于髌骨前内侧,前外侧或后方。通常出现于下坡运动时,以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。髌股关节由髌骨与股骨滑车关节面组成,其稳定结构包括纵向的股四头肌腱、髌韧带和侧方的股内外斜肌、内外侧支持带、髂胫束;髌骨与股骨滑车关节面在屈膝20度时开始接触,随着屈膝角度增大,髌骨与股骨滑车关节面接触面积也增加,髌股关节间的压力在屈膝60度—90度时达到最高,屈膝超过90度时,股四头肌肌腱接触股骨,使得髌股关节压力减轻。

  可以引起髌股关节疼痛的原因有:先天性高髌骨症、髌骨软骨纤维化(当患者取膝关节屈曲成90°坐位时,若髌骨朝上,则通常存在先天性高髌骨症),腘绳肌紧张,跟腱紧张股外侧肌,髌肌束和外侧支持韧带的紧张,股内侧肌萎缩以及Q角(髌韧带与大腿纵轴的夹角)大于15°,当小腿内旋时股内侧肌向内牵拉髌骨,而其余三股肌肉则向外牵拉。其中最常见的原因是过度内旋后髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁。髌股关节产生的疼痛,多数学者认为与髌骨表面过度负荷及外侧韧带张力过高所致。

  髌骨下表面的疼痛是引起该病的最普通的原因。该病源于髌股关节撞击或者是长久的骨表面摩擦,常常引起髌骨软骨的软化,髌骨疼痛综合症或者“跑步者膝”,通常发生在女性,和不适当地“深蹲”训练者。


2髌股关节疼痛容易导致什么并发症

髌股关节疼痛最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁导致。通常合并有先天性高髌骨症等症,一般无其他严重并发症。可以引起局部肿胀、局部疼痛,特别是下坡时疼痛加剧,导致患者运动功能障碍。

3髌股关节疼痛有哪些典型症状

疼痛常位于髌骨前内侧,前外侧或后方。通常出现于下坡运动时,以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。髌股关节由髌骨与股骨滑车关节面组成,其稳定结构包括纵向的股四头肌腱、髌韧带和侧方的股内外斜肌、内外侧支持带、髂胫束;髌骨与股骨滑车关节面在屈膝20度时开始接触,随着屈膝角度增大,髌骨与股骨滑车关节面接触面积也增加,髌股关节间的压力在屈膝60度—90度时达到最高,屈膝超过90度时,股四头肌肌腱接触股骨,使得髌股关节压力减轻。

  临床表现:

  ①疼痛发生于膝关节内,髌骨周围或者髌骨下面。

  ②屈膝或伸膝的时候发生髌骨下疼痛。

  ③压痛沿着髌骨内侧边缘。

  ④可存在肿胀。

  ⑤爬山或者上下楼梯会使疾病加重。


4髌股关节疼痛应该如何预防

髌股关节疼痛是活动量大的成年人和未成年人最常见的膝关节问题。引起髌股关节疼痛的原因有:先天性高髌骨症,髌骨软骨纤维化,腘绳肌紧张,跟腱紧张,股外侧肌,髌肌束和外侧支持韧带的紧张,股内侧肌萎缩以及Q角(髌韧带与大腿纵轴的夹角)大于15°。那么髌股关节疼痛应该如何进行预防呢?预防髌股关节疼痛日常应注意以下几点:

  1、 避免膝关节受伤

  2、 避免异常的应力作用于膝关节

  3、 注意膝关节的保暧,避免着凉

  4、 平时注意锻炼,增强股四头肌的力量

  5、 若发现伸膝装置力线异常,应及时手术矫正。


5髌股关节疼痛需要做哪些化验检查

髌股关节疼痛常位于髌骨前内侧,前外侧或后方。通常出现于下坡运动时,以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。

  可以引起髌股关节疼痛的原因有:先天性高髌骨症,髌骨软骨纤维化,腘绳肌紧张,跟腱紧张,股外侧肌,髌肌束和外侧支持韧带的紧张,股内侧肌萎缩以及Q角(髌韧带与大腿纵轴的夹角)>15°,当小腿内旋时,股内侧肌向内牵拉髌骨,而其余三股肌肉则向外牵拉,其中最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁。那么,髌股关节疼痛的检查项目有哪些?

  1、骨关节及软组织CT检查

  骨关节及软组织的CT检查是通过CT对骨关节及软组织进行检查的一种方法。

  2、四肢的骨和关节平片检查

  四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片,用于确认骨折后骨状况。

  3、关节检查

  关节检查是对全身的骨关节进行整体的检查,用于诊断各种关节疾病。


6髌股关节疼痛病人的饮食宜忌

髌股关节疼痛是临床常见疾病,是引起膝关节疼痛的主要原因之一,其发病机制与髌骨周围肌力不均衡,导致膝关节屈伸时髌骨运行轨迹不良有关。髌股关节应力增大、劳损和外伤,股四头肌弹性减退,髌骨活动度受限,髌骨外侧支持带挛缩等均是重要的病因。患者大多主诉髌后或髌周疼痛,膝关节屈曲和跑步时显著。查体见髌骨活动受限或活动度过大,以及髌骨周围结构的病理体征。影像学检查对诊断和治疗有重要指导意义。治疗可采用口服非甾体类消炎镇痛药、理疗及支具等保守方法,保守治疗无效的患者可采用外科治疗。

  在及时进行合理治疗的同时,髌股关节疼痛患者也应注意饮食的调养,合理的饮食调养有助于损伤的早日修复。

  首先,要增加蛋白质。蛋白质对身体组织的复原大有好处。建议每天多摄入10克蛋白质,这些蛋白质可以分别由200毫升低脂酸奶,300毫升脱脂牛奶,30克瘦肉、家禽肉或鱼,60克豆类或40克低脂奶酪提供。

  其次,在损伤恢复期间还要注意补充维生素c和锌。维生素c和锌也有助于身体修复。柑橘类水果、菜花、青椒、西红柿、土豆和草莓等富含维生素c。富含锌的食物有牡蛎、螃蟹、乌鸡、酸奶、牛奶、杏仁、花生、腰果和鹰嘴豆等。

  再有,在损伤恢复期间还可以试试姜黄粉和芥末。越来越多的科学证据表明,姜黄同万络和希乐葆这两种药有同样的止痛功效,而没有任何副作用。所以,营养专家建议在沙拉、汤、蔬菜或肉禽中撒一点姜黄粉。吃点芥末也行,因为芥末中也含有少量姜黄粉。

  另外,在损伤恢复期间可以考虑吃全麦面包、意大利面食和米饭,并配上大量的蔬菜。专家说,这些东西富含粗纤维,能产生饱腹感,但是热量不高。所以,能让人的嘴忙个不停,却无长胖之忧。


7西医治疗髌股关节疼痛的常规方法

髌股关节疼痛是活动量大的成年人和未成年人最常见的膝关节问题。可以引起髌股关节疼痛的原因有:先天性高髌骨症,髌骨软骨纤维化,腘绳肌紧张,跟腱紧张,股外侧肌,髌肌束和外侧支持韧带的紧张,股内侧肌萎缩以及Q角(髌韧带与大腿纵轴的夹角)大于15°,当小腿内旋时,股内侧肌向内牵拉髌骨,而其余三股肌肉则向外牵拉,其中最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁。

  本病在治疗上主要是物理治疗,除了热疗、电疗之外,还需要运动治疗。通常可经由训练膝关节部位的肌肉群力量,而达到治疗效果,不过,近年来发现,髋关节附近的肌肉群也需要训练,一般只要训练 2周就可看到初步的疗效,至于完整的疗程要 6至 8周,每周训练 3次, 1次 30至 40分钟。


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