由1914年Nlanteggia首先报导两例尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的病例而得名。1967年Bado将尺骨骨折合并桡骨头脱位者总称为孟氏骨折。下面依受伤机理分成四型介绍本病发病原因。

　　①伸直型：

　　多为儿童，特点是尺骨上中1/3骨折，向掌侧成角，并有桡骨头前脱位。多由前臂旋前位跌倒间接暴力所致，外力直接打击尺骨背侧亦可造成伸直型骨折。

　　②屈曲型：

　　主要是成年人肘关节屈曲，前臂旋前位跌倒，手掌着地，尺骨上中段骨折向背侧成角，桡骨头向后脱位。

　　③内收型：

　　多见于幼儿，骨折多发于干骺端。骨折向桡侧成角，桡骨头向桡侧脱位。

　　④特殊型：

　　桡骨头向前脱位，合并尺骨及桡骨上1/3 或中上1/3 双骨折。此型约占5％ ，成人和儿童均可发生。多数学者认为：其损伤机理与伸直型骨折相同，但又合并了桡骨骨折，可能在桡骨头脱位后，桡骨又受到第二次创伤所致。

　　以上是尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的发病原因，对了解本病帮助很大，如果患有本病需要积极治疗，可以手术或者复位保守治疗，具体需要结合病情，术后注意康复训练。

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位在所有四型骨折中，肘关节及前臂均有明显肿胀，疼痛，压痛，病人不能活动肘关节及旋转前臂，桡神经深支损伤为最常见的合并症，其发生与暴力作用和肘关节的局部解剖特点有关，桡神经深支损伤后，可出现手腕不能伸直，虎口背侧感觉减退或消失征象。

1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折，故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤，该损伤可见于各年龄组，那么该病临床有什么症状呢?根据临床表现，本病主要分为四种类型其症状如下。

　　1、伸直型可于肘窝触到桡骨头，前臂短缩，尺骨向前成角。

　　2、屈曲型可于肘后触及桡骨头，尺骨向后成角。

　　3、内收型可于肘外侧触及桡骨头和尺骨近端向外成角。

　　4、特殊型桡骨头处于肘前， 尺桡骨骨折处有畸形及异常活动。

　　以上是尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的临床症状表现，对了解此病很有帮助，如有外伤出现以上症状，需要积极检查，对因治疗。

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位是由于外伤性因素造成，故注意生产生活安全，避免外伤是预防本病的关键。另外还需注意，复位固定后，应作指，掌关节的屈伸，握拳活动和肩关节的活动功能锻炼，如“抓空增力”，“双手托天”等，肘关节不要过早活动，禁止作前臂旋转活动，3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动，屈曲型禁止作屈肘活动，3 周后骨折初步稳定，可逐步作肘关节伸屈活动，如“小云手”等，但前臂应始终保持中立位，严防尺骨骨折处的旋转活动，否则可造成骨折迟延愈合或不愈合，拆除夹板后，加强肘部屈伸活动，并开始进行旋转活动，如“拧拳反掌”，“旋肘拗腕”等。

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的辅助检查方法主要是X线检查：X线片应包括肘关节以免漏诊，注意肱桡关节的解剖关系，必要时可拍健侧X线片作对照，凡尺骨上段骨折，而X线片未见到桡骨头脱位时，应按此种骨折处理，因为桡骨头脱位后有时会自行复位，但X线片必须包括肘关节及腕关节，因临床上有报告孟氏骨折和同侧科力氏(Co lles) 骨折或盖氏(Galeazzi) 骨折同时存在的病例。

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位是日常生活常见的疾病，对于尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位患者来说一定要加强营养，下面专家就为本病患者推荐日常饮食方案，希望能给患者带来帮助。

　　一、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位患者的饮食原则：

　　尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位患者初期宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛之食物。

　　尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位患者中期宜食补肝肾、续筋接骨的食物如枸杞子、杜仲及各种动物的骨头。

　　如尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位患者不愈合者，可食紫河车、桂圆肉、黑豆、鹌鹑等补益气血、滋补肝肾类食物。

　　二、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位患者的食疗方案：

　　(1)牛膝酒。

　　牛膝煎好去渣，取汁，部分药汁浸糯患者的米，待糯米蒸熟后，将另一部分药汁拌和甜酒曲加入，于温暖处发酵成甜酒即成。每日2次，每次取50克煮食。用于骨折中期。

　　(2)三七蒸鸡。

　　鸡肉250克，三七粉15克，冰糖(捣细)适量。将三七粉、冰糖与鸡肉片拌匀，隔水密闭蒸熟。1日分2次食完。用于骨折初期。

　　(3)益寿鸽蛋汤。

　　枸杞子10克，龙眼肉10克，黄精10克，鸽蛋4个，冰糖10克。三味药物置锅中同煮至熟加蛋即成。每日1次，连服7日。用于后期。

1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤，故称孟氏骨折。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究，使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内，该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。本病的治疗方法以手术治疗，下面具体介绍本病治疗方法。

　　(一)手法复位外固定

　　1、伸直型

　　全麻或臂丛麻醉。病人平卧肩外展，屈肘90°。前臂中立位，对抗牵引后，术者两拇指分别放在桡骨头外侧及掌侧，用力向尺侧、向背侧推挤桡骨头使之复位。一助手固定复位桡骨头并维持对抗牵引，术者一手捏住尺骨骨折近端，另一手握住骨折远端，使之向掌侧成角徐徐加大，然后向背侧提拉，使之复位。如已复位用石膏托或夹板将肘关节固定在极度屈曲位2～3周，待骨折初步稳定后，改用纸压垫夹板局部固定。肘关节在90°屈曲位，开始练习活动，直至骨折完全愈合。

　　2、屈曲型

　　麻醉体位同伸直型，肘关节伸直位对抗牵引后，两拇指用力向内，向掌侧推按桡骨头，复位后一助手用拇指固定桡骨头，并继续牵引。两手分别握住尺骨骨折远近二段，向背侧徐徐加大成角，然后向掌侧挤按，如复位满意用掌背侧石膏托固定肘关节在近伸直位2～3周。而后改用纸压垫短夹板固定，肘关节屈曲90°开始练功，直到骨折愈合。

　　3、内收型

　　手法复位桡骨头后，尺骨多可自行复位，如轻度成角，桡骨头位置无明显改变，则不需复位，仅用长臂石膏固定2～3周。矫正尺骨向桡侧移位及成角，有时比较困难，在维持牵引下，肘关节屈曲外旋90°，捏住骨折端，使肩关节及上臂外展90°，然后术者捏住骨折近段向尺侧提拉，固定远位助手用力牵引手腕向桡偏，以复位桡骨头为支点，使尺骨远段向尺侧偏斜而矫正尺骨向桡侧移位。

　　(二)切开复位内固定

      手法复位不成功孟氏骨折，或骨折已复位而桡骨头脱位不能还纳者，应早期手术复位内固定。先整复桡骨头脱位，并了解环状韧带损伤情况并加修补，髓内针或钢板螺钉固定尺骨。

　　(三)陈旧性孟氏骨折处理

　　成人陈旧性骨折，尺骨已获矫正，骨折愈合坚固，仅前臂旋转功能受限，切除桡骨头可改善旋转功能。如尺骨骨折未愈合，有畸形，可手术矫正骨折内固定。并复位桡骨头。如桡骨头不能复位，可切除。儿童陈旧性病例，尺骨骨折移位不大，并非影响桡骨头复位者可不处理。如果畸形明显，必须矫正，髓内针固定，以利桡骨头复位，桡骨头复位后，修复或重建环状韧带，桡骨头不能复位者暂不行桡骨头切除，以免影响桡骨发育，待成年后再切除。

　　以上是尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的的治疗方法，要注意的术后注意康复训，积极恢复关节功能。