直接与间接暴力均可引起髌骨骨折，其中以间接外力为多。向前跌倒时，膝关节突然屈曲，股四头股发生强烈的反射性收缩，髌骨受到张力性牵拉而发生骨折。此种间接外力所致的多为横断骨折，以髌骨中下处为多。不但髌前腱膜完全断开，而且在骨折线两侧的关节囊均有不同程度的撕裂;同时由于股四头肌的收缩，骨折的两端互相分离较远。

直接暴力多因外力直接撞击髌骨。骨折常为粉碎型、星状型。髌前肌腱和关节囊保持完整，故骨折多无移位，对膝关节伸屈活动影响不大。

此外，在损伤过程中肌肉强烈收缩，髌骨发生骨折，跌倒后又受外力直接撞击，骨折片分离造成轻度粉碎骨折。此种损伤为间接与直接暴力的复合作用所引起。

髌骨骨折易造成膝关节的活动受限。除骨折本身外，周围软组织的粘连、挛缩亦是一个重要原因，所以对周围局部软组织进行中药熏洗、推拿按摩等，是十分必要的。

髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。髌骨骨折常会有并发症，髌骨骨折并发症有哪些呢?下面介绍给大家介绍髌骨骨折的并发症。

一、髌骨骨折早期并发症：

1、创伤性休克：

严重股骨干骨折内出血可达500～1000毫升甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗。

2、挤压综合征：

严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等。

3、血管神经损伤：

股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。处理原则做好骨折的固定，忌反复活动患肢。

4、脂肪栓塞综合征：

股骨干髓腔有大量黄骨髓，脂肪含量高，损伤后可引起脂肪栓塞综合征，处理原则为患者严格制动，忌随意搬动。

二、髌骨骨折后期并发症：

1、骨折畸形愈合：

分为成角畸形、短缩畸形、旋转畸形。处理原则儿童轻度短缩可自行纠正，成人轻度短缩可垫高鞋跟补偿，短缩2、5厘米以上或旋转畸形均需手术矫形治疗。

2、骨折不连接：

处理原则预防感染发生，有效固定和防止过早活动。

3、膝关节僵直：

长时间的牵引固定膝关节或手术及骨折创伤波及膝关节可造成膝关节挛缩僵硬。处理原则进行早期膝关节屈伸活动，手法按摩或手术松解等。

4、髌骨骨折延迟愈合或不愈合

髌骨骨折骨不愈合发生率低，为2.4％～4.8％。治疗：对无症状或症状轻微采用非手术治疗，虽然骨折不愈合，但是患膝功能尚可，对于有明显症状的患者采用手术治疗，根据具体情况做切开复位张力带钢丝固定，髌骨部分切除，髌骨全切除，术后大部分患者功能明显改善。

5、髌骨再骨折

髌骨再骨折发生率1％～5％，由于在骨愈合后短期内，股四头肌腱控制膝关节稳定作用尚未完全恢复，加之髌骨内固定不够坚强，膝关节置动时间不足，当患者锻炼或行走时，在保护不充分的情况下，患膝突然腿打软，股四头肌猛力收缩，造成再骨折，若骨折后骨块分离大，髌旁腱膜组织撕裂，仍需切开复位内固定。

以上是髌骨骨折的并发症，需要积极的治疗，以免病情加重危及生命。

髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力，伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生。下面介绍髌骨骨折的症状表现：

明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。

(一) 症状伤口局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。

(二)体征局部压痛，骨折有分离移位时，可以摸到凹下呈沟状的骨折断端，可有骨擦音或异常活动。

专家提示：如怀疑内侧有损伤时，则可取内旋45度位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而各位及侧位X线片均未显示时，可再照髌骨切位X线片。

本病通常是由于外伤以及车祸压伤所致，其他如踢打、坠落伤可直接引起本病。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。

髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生。下面介绍髌骨骨折需要作哪些检查?

髌骨骨折需要作x片检查确诊，摄X线片时应采用膝关节侧位及斜位，而不用前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用，但不能了解有无纵形骨折以及粉碎骨折的情况。斜位可常规采用外旋45度位，以避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌，更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时，则可取内旋45度位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而各位及侧位X线片均未显示时，可再照髌骨切位X线片。

髌骨是膝关节的重要组成部分，如髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾，髌骨骨折在治疗时科学饮食对疾病的康复很有帮助，下面介绍髌骨骨折的饮食注意事项。

1、髌骨骨折早期(1-2周)：

受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2、髌骨骨折中期(2-4周)：

瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。

3、髌骨骨折后期(5周以上)：

受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

4、髌骨骨折早期忌吃的食物：

忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

5、髌骨骨折患者忌多吃肉骨头：

有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

6、髌骨骨折患者忌偏食：

髌骨骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

7、髌骨骨折患者忌过食白糖：

大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

8、髌骨骨折患者忌长期服三七片：

骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

以上是髌骨骨折的饮食注意事项，科学合理饮食有利于疾病的康复，髌骨骨折患者需要积极科学治疗，才能早日康复。

髌骨是膝关节的重要组成部分，在伸膝活动中，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾，髌骨骨折的药物治疗尚无特效，对新鲜髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。下面介绍髌骨骨折的治疗方法。

1、石膏托或管型固定：

此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

2、切开复位固定：

髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定，另一类内固定比较坚强不需外固定。

3、髌骨骨折的辨证论治：

无移位骨折可仅用夹板固定，有移位骨折必须有良好的复位，并保持关节面的完整光滑，恢复伸膝装置的功能，防止发生创伤性关节炎。

4、髌骨骨折的整复方法：

先在无菌操作下，将关节内积血抽吸干净，使骨折易于对位，患者仰卧位、膝伸直，术者用两手的拇指、食指、中指分别捏住骨折的近、远端对推，使之相互接近，然后用一手的拇指、食指按住上下两断端，以另一手触摸髌骨，以确定关节面是否平整，如仍有前后残余移位，另一手拇、食指固定下陷的一端，另一手拇、食指推按向前突起的另一端，使之复位。

以上是髌骨骨折的治疗方法，对大家了解髌骨骨折很有帮助，治疗很关键，重视治疗，尽力预防后遗症的出现。